가성혈관종성 간질 증식증은 유방암으로 오인될 수 있는 드문 질환이지만 연구자들은 두 질환 사이의 연관성을 찾지 못했습니다.
PASH(Pseudoangiomatous stromal hyperplasia)는 드문 양성(비암성) 유방 병변입니다. 유방을 촉지할 때 가끔 만 느낄 수 있는 조밀한 덩어리로 나타날 수 있습니다.
그 덩어리는 근섬유모세포 세포의 과증식으로 인해 발생합니다. 이들은 결합 조직에서 발견되는 세포와 평활근에서 발견되는 세포 사이의 교차점입니다. 흔하지는 않지만 PASH는 심각한 유방 확대로 나타날 수도 있습니다.
PASH가 만져질 수 있는 종괴를 생성하더라도 통증이 없는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 일반적으로 일상적인 유방조영술과 같이 조건이 우연히 발견됩니다.
PASH는 대부분 여성에게 영향을 미치며 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일반적으로 폐경 전 또는 폐경 주변기에 여성에게서 발견됩니다.
PASH의 증상
PASH의 증상
어떤 경우에는 PASH 종괴가 현미경적이며 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 PASH는 더 큰 덩어리로 나타날 수도 있습니다. 질량을 느낄 수 있을 때 일반적으로 단단하고 움직일 수 있습니다.
한 연구에 따르면 PASH 환자의 1/3만이 통증을 경험할 것이라고 합니다. 연구 대상자의 8%도 유두에서 피가 나오지 않는 분비물을 보였습니다.
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PASH의 원인
PASH의 원인
PASH의 원인은 알려져 있지 않지만 전문가들은 호르몬 관련이 있을 수 있다고 의심합니다.
현대 병리학(Modern Pathology) 저널에 발표된 연구에 따르면 연구 참가자의 62%가 폐경 전 여성이고 참가자의 50%가 경구 피임약 또는 호르몬 대체 요법을 사용한 이력이 있는 것으로 나타났습니다.
또 다른 연구에서는 연구 등록자의 92%가 폐경 전 또는 폐경기 주변기였습니다.
암 관련성이 있습니까?
암 관련성이 있습니까?
2010년 연구에 따르면 답은 ‘아니오’입니다. 사실, 그 연구는 PASH를 가진 여성이 이유를 설명할 수는 없지만 유방암의 위험이 더 낮다는 것을 발견했습니다.
이 연구는 양성 유방 질환이 있는 여성에서 수행된 9,000건 이상의 생검을 조사했습니다. PASH가 있는 여성은 다른 연구 참가자보다 어린 경향이 있었지만 두 그룹은 유방암에 관한 가족 병력이 비슷했습니다.
PASH 진단
PASH 진단
많은 경우에 PASH는 부수적인 진단입니다. 여성이 일상적인 유방조영술을 받거나 섬유선종과 같은 다른 유방 상태에 대해 유방 생검을 받을 때 종종 발생합니다. (섬유선종은 PASH와 혼동될 수 있는 또 다른 유형의 무통 유방 덩어리입니다.)
유방 덩어리가 발견될 때마다 의사에게 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다. 초음파 또는 MRI와 같은 추가 영상 검사를 주문할 수 있습니다. 그들은 또한 핵심 바늘 생검을 받을 것을 제안할 수도 있습니다.
이것은 일반적으로 국소 마취제를 사용하여 해당 부위를 마비시키는 절차입니다. 절차 중에 속이 빈 바늘을 유방에 삽입하여 샘플링을 위해 조직을 제거합니다. 그런 다음 평가 및 최종 진단을 위해 샘플을 실험실로 보냅니다.
PASH 제거
PASH 제거
증상을 일으키지 않는 PASH 종괴의 경우 의사는 기다리며 지켜보는 접근 방식을 권장할 수 있습니다. 종괴는 시간이 지남에 따라 커지는 경향이 있으며 정기적인 후속 조치(종종 유방조영술)가 권장됩니다.
일부 여성은 종양 제거를 선호할 수 있습니다. 이것은 유방암의 가족력이 있거나, 종양이 크고 증상을 유발하거나, 일반적으로 불안하게 만드는 경우에 좋은 선택이 될 수 있습니다.
이것은 일반적으로 유방 절제술을 통해 수행됩니다. 종괴 절제술은 종괴와 일부 주변 조직을 외과적으로 제거하는 것입니다. 절차는 일반적으로 외래 환자 센터에서 전신 마취하에 수행됩니다.
제거하더라도 PASH는 반환될 수 있습니다. 대략 7-26%의 사람들이 PASH가 재발합니다. 외과의는 종종 재성장을 방지하기 위해 종괴 주변의 건강한 조직의 넓은 여백을 잘라냅니다.
PASH에 대한 전망
PASH에 대한 전망
PASH는 드문 상태입니다. Breast Care 저널의 연구에 따르면 1980년대 후반 처음 발견된 이후 보고된 사례는 200건 미만입니다. 일반적으로 무해하고 무증상입니다.
이 상태는 섬유선종과 같은 비암성 유방 덩어리뿐만 아니라 유방암과 유사할 수 있기 때문에 조사, 평가 및 후속 조치가 필요합니다. 유방 덩어리가 처음 발견되면 의사와 약속을 잡고 유방조영상에 대한 권장 지침을 따르십시오.