암을 치료하거나 증상을 관리하기 위한 담관암 수술에는 여러 가지 유형이 있습니다.
담관은 간과 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하여 신체가 지방을 소화하도록 돕습니다. 담관암이라고도 알려진 담관암은 담관에서 시작되는 드문 형태의 암입니다.
담관암 치료에는 다음이 포함됩니다.
수술(치유 또는 완화)
방사선 요법
화학 요법
표적 치료
면역 요법
여기에서는 담관암에 대한 외과적 치료 옵션을 다룹니다. 수술 유형과 각 유형의 목적, 효과, 부작용 및 위험, 비용 및 기타 중요한 주제에 대해 논의합니다.
담도암 수술의 종류와 목적
담도암 수술의 종류와 목적
담관암 수술에는 완치 및 완화의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
치료 수술의 목적은 암을 치료하는 것입니다. 암이 간이나 담관 너머로 퍼지지 않은 경우에 사용됩니다.
반면에 완화 수술은 암을 치료하기 위한 것이 아닙니다. 대신 증상을 관리하는 데 사용됩니다.
담관암에 대한 치료 및 완화 수술에는 여러 종류가 있습니다. 더 자세히 살펴 보겠습니다.
치료 수술
근치 수술은 복잡한 절차이며, 의사는 이 잠재적인 근치적 접근을 언제 고려해야 하는지에 대해 의견이 다를 수 있습니다. 미국 암 협회는 의사가 이러한 유형의 치료를 고려하는 경우 두 번째 소견을 받을 것을 권장합니다.
담관 절제술
이 수술은 간 외부의 담관에 영향을 미치는 암을 치료하는 것을 목표로 합니다. 외과 의사는 먼저 영향을 받은 담관을 제거한 다음 남은 담관을 장에 연결하여 새 담관을 만듭니다.
부분 간 절제술
이 절차에는 영향을 받은 담관과 함께 간의 일부를 제거하는 것이 포함됩니다. 간 내부에 있는 담관에서 수행됩니다.
간엽절제술
이 절차는 부분 간 절제술보다 더 광범위합니다. 간 내부에 퍼진 암에 사용됩니다. 그것은 간의 전체 엽(오른쪽 또는 왼쪽 부분)을 제거하는 것과 관련됩니다.
휘플 시술
Whipple 절차는 췌장 십이지장 절제술이라고도합니다. 췌장과 소장 근처에 있는 종양에 사용됩니다. 영향을 받은 담관, 인근 림프절, 췌장 및 소장의 일부를 제거하는 복잡한 절차입니다.
간 이식
암이 간 내부에 너무 많이 퍼졌거나 도달하기 어려운 경우 의사는 간과 담관을 완전히 제거하고 간 이식을 받을 것을 권장할 수 있습니다. 잠재적으로 암을 치료할 수 있지만 담도암 환자를 이식 프로그램에 수용하는 암 센터를 찾기가 어려울 수 있습니다.
완화 수술
의사는 증상을 완화하거나 담관 막힘과 같은 합병증을 치료하기 위해 완화 수술을 시행합니다.
담즙 우회술
담도 우회술은 종양이 담관을 막고 있을 때(담관 폐색) 담즙이 흐르는 새로운 경로를 만드는 수술 절차입니다. 이렇게 하면 담즙이 막힌 곳을 우회하여 소장으로 들어가 황달 및 통증과 같은 증상을 완화할 수 있습니다.
담즙 스텐트 또는 담즙 카테터
스텐트 또는 카테터 배치는 담도 우회가 가능하지 않은 경우 수행할 수 있습니다. 외과 의사는 대신 작은 튜브를 덕트에 넣어 개방 상태를 유지하도록 돕습니다.
스텐트는 덕트의 막힌 부분을 통과하는 금속 또는 플라스틱 튜브입니다. 카테터는 한쪽 끝이 담관에 연결되고 다른 쪽 끝이 신체 외부의 배액 주머니에 있는 유연한 튜브입니다.
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담관암 수술은 얼마나 효과적입니까?
담관암 수술은 얼마나 효과적입니까?
담관 수술의 효과는 절차, 암 유형 및 단계, 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
치유 수술은 초기 단계의 종양에만 효과적인 복잡한 절차입니다. 완화 수술은 일반적으로 대부분의 사람들의 증상 완화에 효과적입니다.
절차에 따른 담관 수술 단계
절차에 따른 담관 수술 단계
근치 및 완화 담도암 수술 전, 도중 및 후에 일어나는 일에 대해 이야기해 봅시다.
수술 전
의사가 근치적 수술을 고려하는 경우 주 시술 전에 복강경 검사를 할 수 있습니다. 외과 의사가 암이 얼마나 퍼졌는지 확인하고 주요 수술을 계획하는 데 도움이 되는 최소 침습 수술입니다.
근치 및 완화 수술 모두 시술 준비를 돕기 위해 수술 전 약속을 잡을 가능성이 높습니다. 의사나 간호사는 귀하의 치료를 계획하기 위해 다음과 같은 몇 가지 검사를 수행할 수 있습니다.
심장 박동을 확인하는 심전도
흉부 엑스레이
혈액 검사
외과 의사는 또한 수술 전에 어떤 약을 복용하고 피해야 하는지 알려줄 것입니다. 시술 전 최소 하루 동안은 맑은 유동식을 섭취하고 당일 식사와 음주를 모두 피해야 합니다. 다른 준비가 필요할 수도 있습니다.
수술 중
절차 중에 전신 마취를 받게 됩니다. 완전히 잠든 후에는 의료진이 호흡을 돕기 위해 입과 기관으로 호흡관을 삽입합니다. 그들은 또한 혈류를 돕기 위해 종아리에 압축 부츠를 신을 것입니다.
절차의 복잡성에 따라 수술은 2~5시간 정도 소요될 수 있습니다. 이 기간 동안 외과의는 영향을 받은 장기의 일부를 제거하거나 담즙 흐름을 복원하기 위해 절개를 수행합니다.
수술 후
회복실에서 깨어날 것입니다. 영국 암 연구소(Cancer Research UK)에 따르면 신체에 연결된 몇 개의 관을 발견할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
수액을 공급하기 위한 정맥 주사(IV) 라인
담즙을 배출하기 위한 담도 배출 카테터
위액을 배출하는 위장으로 코 아래로 튜브
척수액에 진통제를 전달하는 펌프
얼마나 많은 소변을 배출하는지 측정하기 위해 방광에 카테터 삽입
회복실에서 잠시 후 의료진이 귀하를 병실로 이송할 것입니다.
담관암 수술 회복
담관암 수술 회복
담관암 수술, 특히 완치형 수술은 회복까지 일주일 정도 입원해야 하는 대수술이다. 수술 후 회복할 때 염두에 두어야 할 몇 가지 사항을 살펴보겠습니다.
신체 활동
혈전을 예방하고 장을 자극하기 위해 가능한 한 많이 움직여야 합니다. 의료 팀의 누군가가 스스로 걸을 수 있을 때까지 몇 시간마다 일어나 걸을 수 있도록 도와줄 것입니다.
다이어트
수술 후 하루나 이틀 동안은 먹거나 마실 수 없습니다. 그런 다음 맑은 유동식을 시작합니다. 의사의 승인을 받으면 결국 평소 식단으로 돌아갈 것입니다.
많은 사람들이 수술 전에 체중을 줄입니다. 식욕이 좋아지면 서서히 체중이 회복됩니다.
통증 관리
절개 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이며 의료진이 진통제를 투여할 것입니다. 여전히 통증이 느껴지면 반드시 알려주십시오. 귀하에게 적합한 유형과 복용량을 찾는 데 시간이 필요할 수 있습니다. 회복을 돕기 위해 통증을 관리하는 것이 중요합니다.
집에 가기 전에 의사나 간호사가 약 처방전을 줄 것입니다. 또한 상처를 치료하는 방법과 따라야 할 식단과 같은 가정 간호에 대한 조언을 제공합니다.
퇴원 후 10~14일 후에 후속 약속을 잡게 됩니다. 어려움이나 확실하지 않은 증상이 있으면 반드시 의료진에게 연락하십시오.
담관암 수술의 잠재적 위험
담관암 수술의 잠재적 위험
수술의 부작용과 위험은 절차의 범위와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 담관암 수술 후 몇 가지 잠재적인 문제는 다음과 같습니다.
복부로의 담즙 누출
감염
간부전
담관암 수술 후보는 누구입니까?
담관암 수술 후보는 누구입니까?
근치적 수술은 절제 가능한 종양에서만 시행할 수 있습니다. “절제 가능”이란 종양을 몸에서 완전히 제거할 수 있음을 의미합니다. 담관암의 일부만이 절제 가능합니다.
반면에 완화 수술은 더 진행된 종양에서 수행될 수 있습니다. 담관이 막힌 경우 도움이 될 수 있습니다.
담도암 수술 후 생존율
담도암 수술 후 생존율
담관암의 5년 생존율은 암의 유형, 종양이 퍼진 정도, 전반적인 건강 및 기타 요인에 따라 2%에서 20% 이상으로 다양합니다.
그러나 수술 후 암이 완치되면 예후가 훨씬 좋아질 것입니다. 개인의 전망에 대해 의사에게 문의하십시오.
담관암 수술비용
담관암 수술비용
담관암 수술은 비용이 많이 드는 수술입니다. 총 비용은 수술 유형과 종양이 퍼진 정도에 따라 크게 달라집니다. 한 연구에 따르면 이 절차의 평균 비용은 2012년에 약 $80,000였습니다. 그 이후로 비용이 증가했을 가능성이 높습니다.
Medicare는 간절제술을 포함한 일부 유형의 담도암 수술을 보장합니다. 어떤 유형의 절차가 보장되는지 확인하려면 보험 회사에 문의하십시오.