담석 알아야 할 모든 것
간에서는 매일 약 1500ml의 담즙이 분비됩니다. 일반적으로 담즙은 지방을 소화하고 지용성 비타민을 흡수하는 데 필요합니다. 또한 담즙색소, 콜레스테롤, 약물 등과 같은 신진대사의 노폐물이 몸을 통해 배설되는 매개체이기도 합니다. 담즙염과 레시틴(인지질)은 담즙의 불용성 성분을 용액이나 유제에 유지합니다. 담즙염과 레시틴은 주로 유화를 담당합니다.
글 개요
담석은 담즙 구성의 불균형으로 인해 담낭에 형성됩니다. 담석의 증상, 원인 및 치료 옵션에 대해 알아보려면 이 기사를 읽으세요.
이들의 불균형이 있을 때마다 색소와 콜레스테롤이 침전되어 결석을 형성할 수 있습니다. 담석은 담즙 구성의 불균형으로 인해 담낭에 형성되는 일반적으로 발생하는 상태입니다.
담석은 일반적으로 콜레스테롤, 담즙 색소 및 뮤신으로 구성됩니다. 담석은 무증상일 수 있으며 초음파 검사에서 우연히 발견될 수 있습니다. 그들은 통증(담도 산통), 급성 결석성 담낭염, 만성 담낭염, 급성 췌장염(중증 상태), 총담관 폐쇄, 폐쇄성 황달 및 담관염(심각하고 다발성 장기 부전을 유발할 수 있음)을 유발할 수 있습니다.
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콜레스테롤 담석: 이것은 주로 용해되지 않은 콜레스테롤로 구성된 가장 널리 퍼진 담석입니다. 그러나 여기에는 특정 다른 구성 요소도 포함될 수 있습니다. 구성으로 인해 노란색으로 보입니다.
색소 담석: 담즙에 빌리루빈 양이 증가하면 이러한 유형의 담석이 형성됩니다. 빌리루빈 함량은 이 담석을 짙은 갈색에서 검은색으로 만듭니다.
무증상: 대부분의 담석은 무증상으로 남아 있으며 관련 없는 증상에 대해 정기적인 초음파 검사에서 우연히 발견됩니다. 무증상 결석은 치료가 필요하지 않습니다.
담도 산통: 특히 음식을 먹은 후 오른쪽 상복부에 간헐적인 통증이 있습니다. 이 통증은 오른쪽 어깨나 오른쪽 견갑골 부위를 지칭하며 짧은 시간 동안만 지속됩니다. 담즙산통은 메스꺼움 및 구토와 관련될 수 있습니다. 이 통증은 담낭 제거를 의미하는 담낭 절제술을 필요로 합니다.
급성 결석성 담낭염: 결석이 낭성관에 붙어 감염이 동반될 때 발생합니다. 통증은 담도산통과 같이 우상복부에서 갑자기 시작되어 담도산통보다 오래 지속되며 치료하지 않으면 완화되지 않습니다. 통증은 매우 심할 수 있으며 메스꺼움, 구토, 발열 등과 관련될 수 있습니다. 급성 결석성 담낭염은 항생제와 진통제로 치료해야 합니다. 급성 결석성 담낭염의 발병은 같은 자리에서 담낭절제술로 가장 잘 치료됩니다. 이 상태는 항생제에 반응하지만 종종 합병증과 함께 재발하는 경향이 있습니다. 따라서 급성 담낭염의 발병은 같은 입원에서 담낭절제술을 받거나 4~6주 후에 간격 담낭절제술을 받아야 합니다. 또한 급성 결석은 때때로 복잡할 수 있으며 농흉(담낭에 고름 형성) 또는 천공(담낭 벽이 천공되어 복막염을 일으킬 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있어 응급 수술이 필요할 수 있음)을 유발할 수 있습니다.
급성 췌장염: 담석은 Vater의 유두를 통해 담관과 장으로 들어갈 수 있습니다. 이것은 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다. 담석은 알코올 다음으로 급성 췌장염의 가장 흔한 원인입니다. 급성 췌장염은 다발성 장기 부전, 췌장 괴사 및 후유증을 유발하여 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 담낭 절제술은 동일한 입원에서 또는 환자가 여러 번 복수로 재발하는 또 다른 췌장염 발작을 예방하기 위해 건강해진 후에 권장됩니다.
Choledocholithiasis(담관 결석): 담석이 담관으로 미끄러져 담도 폐쇄 및 황달을 유발할 수 있습니다. 또한 환자가 발열, 오한이 있을 때 담관 폐쇄를 동반한 담즙에 지티콜란스 감염이 나타날 수 있으며, 오한, 신부전, 혼수 상태 등을 유발할 정도로 심각할 수 있습니다. 이에 대한 긴급 치료가 필요합니다. 치료하지 않으면 가장 일반적으로 ERCP(내시경 역행성 담췌관조영술)라고 하는 내시경 절차에 의해 담도의 감압을 초래하는 광범위한 정맥내 항생제.
통제할 수 없는 위험 요소.
통제 가능한 위험 요소.
여성 섹스.
담석의 가족력이 있습니다.
아메리카 원주민 또는 멕시코 인종에 속합니다.
12세 이상의 고령자.
급격한 체중 감소를 겪은 사람.
비만.
기름진 음식의 섭취 증가.
섬유질 섭취가 적습니다.
제2형 당뇨병 환자.
간경화.
임신.
에스트로겐이 증가된 경구 피임약을 복용하는 개인.
고지혈증 약물.
담낭 절제술: 담낭 절제술은 증상이 있는 담석의 치료 방법입니다. 개방성 담낭 절제술과 복강경 담낭 절제술의 두 가지 유형이 있습니다. 복강경 담낭 절제술은 최소 침습적 접근 방식이며 현재 전 세계적으로 수행되는 가장 일반적인 복강경 수술입니다. 당일입원(당일 입퇴원) 절차로도 시행할 수 있습니다. 복강경 수술로 회복이 빠르고 당일이나 다음날 퇴원이 가능합니다.
담석의 원인을 뒷받침하는 명확한 증거는 없습니다. 담석은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
과도한 콜레스테롤:
과도한 빌리루빈:
혈액 장애, 담도 감염, 간경변과 같은 만성 질환은 적혈구의 분해로 인해 생성되는 부산물인 빌리루빈의 생성을 증가시킵니다. 빌리루빈의 과잉 생산은 담석 형성을 유발합니다.
분비된 담즙이 제대로 배출되지 않거나 전혀 배출되지 않으면 담석이 생길 수 있습니다.
부적절한 배설:
통제 가능한 위험 요소:
2. 초음파 검사:
3. 복부 CT 스캔:
4. 쓸개 방사성 핵종 스캔:
5. 혈액 검사:
혈류 내 빌리루빈의 양은 혈액 검사로 진단할 수 있습니다.
외과적 치료:
치료:
다음과 같은 식이 및 생활 습관 수정은 담석 형성을 예방하거나 기존 담석을 악화시키는 데 도움이 됩니다.