봉합, 재료, 기법
바늘과 실로 상처를 막는 것은 오래된 일입니다. 현재 우리는 이 절차를 수행하기 위한 몇 가지 기술을 확립했습니다. 봉합사는 치유될 때까지 상처 조직을 연결하거나 근사하는 데 사용되는 인공 재료 또는 실입니다. 이것은 조직 마진을 지지하고 수술 후 통증을 감소시킵니다.
추상적인
봉합은 열린 상처를 닫고 수술 피판을 고정하고 배치하는 데 사용되는 기술입니다. 이 기사에서는 사용된 기술과 재료에 대해 설명합니다.
다음과 같은 이유로 적절하게 배치된 봉합사가 필요합니다.
봉합재는 봉합재의 물리적, 생물학적 특성, 근사하고자 하는 조직의 치유력, 상처의 성질에 따라 선택합니다.
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상처 가장자리를 근사합니다.
상처로의 적절한 혈류를 가능하게 하기 위해 죽은 공간 없이 상처 봉합의 적절한 장력을 제공하여 치유를 촉진합니다.
지혈(혈전)을 보장합니다.
치유될 때까지 조직을 지지합니다.
수술 후 통증을 줄이기 위해.
뼈 노출을 예방합니다.
수술 부위의 감염을 예방합니다.
봉합사가 상처 가장자리를 통해 찢어지기 때문에 아주 작은 조직 조각을 봉합하지 마세요. 상처 가장자리에서 최소 2mm~3mm 떨어진 곳에 위치해야 합니다.
봉합사는 항상 가장 이동성이 높은 조직 피판을 통해 먼저 삽입해야 합니다. 조직 쪽이 다른 쪽보다 얇은 경우 바늘은 섬세하고 얇은 조직에서 두꺼운 조직으로 통과해야 합니다.
삽입할 때 바늘은 먼저 조직에 직각으로 들어가야 합니다.
안면유두와 설유두를 한 번에 통과하는 것은 바람직하지 않습니다.
조직에 힘이 들어가지 않도록 항상 날카로운 바늘 끝을 사용하세요.
봉합사 바늘은 바늘 홀더로만 중앙에서 움켜쥡니다.
바늘은 원을 따라 조직을 통해 삽입되고 당겨집니다. 봉합사는 혈액 공급을 제한하지 않고 충분히 단단히 고정됩니다.
매듭이 절개선 위에 놓이면 안 됩니다.
봉합사는 3mm 4mm 간격으로 배치해야 합니다.
중단 봉합 기술의 간단한 루프 수정.
연속 비연동 봉합 기술.
연속 잠금 봉합 기술.
수직 매트리스 봉합 기술.
수평 매트리스 봉합 기술.
연속 수평 매트리스 봉합 기술.
중단된 봉합 기술의 수정.
교차 봉합 기술.
골막 봉합 기술.
관상으로 재배치된 매트리스 봉합 기법.
수직 슬링 매트리스 봉합 기술.
단일 중단 슬링 봉합 기술.
연속 독립 슬링 봉합 기술.
독립적인 슬링 봉합 기술.
단일 치아 주위에 슬링 봉합사.
중단된 단순 봉합사
단순 연속 봉합사 또는 실행 봉합사
연속 잠금 또는 담요 봉합
봉합사는 다음 기준에 따라 분류됩니다.
다음은 자세히 논의된 가장 일반적으로 사용되는 봉합 기술 중 일부입니다.
Plain Gut 흡수율이 3일에서 5일입니다.
Chromic Gut- 7일에서 10일의 더 긴 흡수율을 가지고 있습니다.
덱손 비크릴
비크릴.
두 가지 유형으로 제공됩니다.
합성 흡수성 봉합사 폴리글리콜산의 꼰 필라멘트입니다. 그들은 박테리아 성장을 억제하고 21일에서 28일 이내에 재흡수됩니다.
천연 비흡수성 봉합사(예: 면 및 실크). 그들은 약한 강도를 가지고 있지만 박테리아 성장과 심각한 염증 반응을 촉진합니다.
합성 비흡수성 봉합사(예: 나일론, 폴리에스터 등). 편조 또는 비편조 및 모노필라멘트 또는 다중 필라멘트일 수 있습니다.
이것은 상처의 한쪽을 통해 삽입되고 외과 의사의 매듭으로 묶인 가장 일반적으로 사용되는 봉합사입니다. 스트레스가 많은 곳에서 사용되며 청소가 쉽습니다.
연속 봉합사와 유사하지만 루프를 통해 봉합사를 빼내어 잠금 기능을 제공합니다. 긴 무치악 부위, 결절 또는 구치후 부위에 사용됩니다.
긴장 상태의 상처에 사용되는 단순 중단 봉합사의 변형입니다. 그들은 우수한 상처 지원을 제공하고 죽은 공간을 줄입니다.
그들은 더 큰 상처에 장력을 분산시켜야 하는 상처에 유용하지만 혈액 공급을 교살시키고 결국 조직의 죽음을 초래합니다.
이 절차는 주로 치근 커버, 치은 심미 등에 사용됩니다.
결론
현대 수술의 요구 사항을 고려하여 현재 많은 봉합 기술과 방법이 개발되었습니다. 좋은 외과의에게는 봉합사, 바늘, 기구, 기술에 대한 적절한 지식이 필요합니다. 봉합재의 선택은 항상 조직 반응과 세균 유착의 차이를 고려해야 한다. 연조직의 적절한 취급과 적절한 봉합 기술은 조직 치유의 원하는 효과를 얻을 수 있습니다.
연속 봉합사와 유사하지만 루프를 통해 봉합사를 빼내어 잠금 기능을 제공합니다. 긴 무치악 부위, 결절 또는 구치후 부위에 사용됩니다.