세균성 각막염 원인, 증상 그리고 치료
소개
글 개요
세균성 각막염은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 황색포도상구균 등의 세균에 의해 각막층에 염증이 생기는 질환입니다. 콘택트렌즈 착용자와 비착용자 모두 영향을 받습니다.
눈은 결막, 공막, 홍채, 각막, 수정체, 망막 등과 같은 많은 층으로 구성됩니다. 여기에서 빛은 각막을 통해 눈으로 들어가 홍채와 수정체를 통과하고 수정체에서 망막으로 향하게 됩니다. 비전에 대한 이미지를 생성합니다. 레이어 중 하나가 감염되거나 손상되면 시력이 부분적으로 또는 전체적으로 손상됩니다. 눈이 영혼의 관문으로 여겨지는 만큼 시력 상실은 삶에 영향을 미칩니다. 좋은 시력이 없으면 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.
각막은 혈관이 없는 무혈관 구조입니다. 각막층은 눈의 구조를 보호하는 덮개로 간주되며 빛을 망막으로 향하게 하는 역할도 합니다. 각막은 눈의 돔형 구조입니다. 각막층의 가장 흔한 상태는 세균성 각막염입니다. 각막의 조밀한 결합 조직은 각막 기질이며 이것은 세균성 각막염의 가장 흔한 부위입니다.
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고통스러운 눈.
염증으로 인한 눈의 충혈.
빛에 민감합니다.
눈의 눈물.
눈에서 방전이 보입니다.
흐린 시야.
각막 흉터 각막 혈관 형성을 동반한 각막 흉터는 세균성 각막염의 흔한 합병증입니다. 시력 장애가 발생하며 각막 수술로 치료할 수 있습니다.
맹목.
안내염 여기에서 박테리아는 각막을 관통하여 눈의 다른 내용물을 공격합니다. 방수(눈에 영양 공급을 담당)와 유리체(눈을 윤활하게 유지)가 가장 일반적으로 영향을 받습니다.
각막 천공 각막 표면이 관통되어 손상을 일으킵니다. 이것은 세균성 각막염의 가장 심각한 합병증으로 눈을 잃을 수도 있습니다.
불규칙한 난시 각막 흉터로 인해 각막이 제대로 둥근 모양을 가지지 못하여 불규칙성이 보일 수 있습니다. 이것을 불규칙 난시라고 합니다.
위 눈꺼풀의 붓기.
각막 궤양.
확장과 관련된 결막층의 발적.
홍채와 렌즈의 앞쪽 부분이 접착됩니다.
데스메 폴드가 보입니다.
시력이 검사됩니다.
각막의 침윤이 검사됩니다.
각막의 부종이 검사됩니다.
상피층인 각막의 가장 바깥층에 결함이 있는지 검사합니다. 이 검사를 수행하기 위해 플루오레세인 염료가 적용됩니다.
각막궤양의 위치와 크기.
각막염을 일으키는 박테리아 유기체의 병원성.
콜라겐의 혈관 형성 및 침착 수준.
처방된 것보다 더 오랫동안 콘택트렌즈를 착용해서는 안 됩니다.
멸균 콘택트 렌즈 용액을 사용하여 렌즈를 보관해야 합니다.
오염된 손으로 렌즈를 만지지 마세요. 취급하기 전에 손을 철저히 씻으세요.
약간의 자극, 이물감 또는 명백한 감염이 있는 경우 렌즈를 착용해서는 안 됩니다.
이러한 증상이 나타나면 콘택트 렌즈를 제거하고 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으세요. 세균성 각막염을 치료하지 않고 방치하면 시력 상실과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
녹농균은 그람 음성균으로 세균성 각막염의 가장 흔한 원인입니다. 콘택트렌즈 착용자에게 주로 영향을 미칩니다. 콘택트렌즈를 장기간 착용하면 녹농균의 유착이 촉진됩니다.
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황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 여러 피부 감염을 일으키는 그람 양성 박테리아입니다. 황색포도상구균은 각막 위에 생물막을 형성하여 세균성 각막염을 유발합니다.
녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 유착을 가능하게 하는 글리코칼릭스(glycocalyx) 및 엑소틴(exotin)과 같은 인자를 포함합니다. 콘택트렌즈를 착용하지 않는 노인에게도 나타날 수 있습니다.
신체 검사:
밤새 콘택트렌즈를 착용합니다.
콘택트 렌즈의 부적절한 소독.
렌즈를 세척하고 소독액이 아닌 물에 보관합니다.
오염된 용액으로 콘택트렌즈 세척하기.
눈 부상 또는 눈 질환.
약한 면역 체계.
헤르페스 각막염 및 신경영양성 각막염과 같은 최근의 각막 감염.
깊은 기질 침범의 경우 각막 생검이 수행됩니다.
이것은 세극등에 부착된 현미경을 사용하여 일반적인 감염, 부상 또는 불규칙한 눈의 층을 검사하는 데 사용되는 절차입니다. 이 경우,
점안액: 이것은 세균성 각막염을 치료하는 가장 전통적인 방법입니다. Tobramycin(1시간에 한 방울) 및 Cefazolin 또는 Vancomycin(1시간에 한 방울)과 같은 항생제 안약이 처방됩니다. 덜 심한 경우에는 Moxifloxacin 및 Gatifloxacin과 같은 Fluoroquinolone이 널리 사용됩니다. 안약 사용 빈도는 상태가 호전됨에 따라 점차 줄여야 합니다.
각막 천공의 경우 수술이 필요합니다. 공막 패치와 시아노아크릴레이트 접착제가 가장 선호되는 접착제입니다. 이러한 절차는 주로 전신 마취가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 국소 마취로 충분합니다.
예후는 궁극적으로 시력이 얼마나 잘 개선되었는지에 달려 있습니다. 그것은 의존하고,
세균성 각막염 예방에 대해 환자 교육:
콘택트 렌즈를 착용하는 사람은 사용법과 취급에 대해 교육을 받아야 합니다.
결론
세균성 각막염은 좋은 예후를 위해 적절하게 맞춤화된 치료 계획이 필요한 까다로운 상태입니다. 대부분의 경우 외과적 개입이 필요하며 대부분 좋은 예후를 보였습니다. 또한 콘택트 렌즈 사용 및 세척에 대한 적절한 지침을 따르면 세균성 각막염을 더 많이 예방할 수 있습니다.