쇼그렌 증후군, 원인, 치료
쇼그렌 증후군은 건성 각결막염, 구강건조증, 류마티스 관절염과 같은 세 가지 상태로 구성된 상태입니다. 그 후, 일부 환자는 안구 건조 및 구강 건조만을 동반하는 반면, 일부 환자는 전신성 홍반성 루푸스, 결절성 다발동맥염, 다발성 근염 또는 경피증 및 류마티스 관절염도 발병하는 것으로 밝혀졌습니다.
추상적인
Gougerot-Sjogren 증후군 및 sicca 증후군으로도 알려진 Sjogren 증후군은 안구 건조와 구강 건조를 특징으로 하는 전신 자가면역 질환입니다. 자세한 내용은 기사를 읽으세요.
쇼그렌 증후군은 임상적으로 외분비선의 자가면역 질환으로 설명되며 두 가지 유형이 있습니다.
자가면역질환이므로 면역체계가 잘못하여 자신의 세포를 공격합니다. 명확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 특정 유전자로 인해 사람들이 이 장애에 걸릴 위험이 더 높아집니다. 그러나 특정 바이러스나 박테리아에 감염되는 것과 같은 유발 메커니즘도 필요합니다. 이 질병의 다양한 원인은 다음과 같이 제안되었습니다.
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안구 건조를 유발하는 눈물샘 침범.
타액분비 감소를 유발하는 침샘 침범(구토건조증).
류마티스 관절염 및 전신성 홍반성 루푸스와 같은 자가면역 질환과 함께.관련 항목손에 레이노병과 온/오프 근육통이 있습니다. 무엇을 할까요? 4개월째 안구건조증과 구강건조증을 겪고 있습니다. 쇼그렌 증후군이 있을까? 증상이 자가면역질환을 가리키나요?
이 질병은 어린이나 젊은 성인도 영향을 받을 수 있지만 주로 40세 이상의 폐경 후 여성에서 발생합니다. 남녀 비율은 약 10:1입니다. 이 질병의 전형적인 특징은 침샘과 눈물샘의 기능 저하로 인한 입과 눈의 건조입니다. 이것은 종종 구강 점막의 고통스럽고 타는 듯한 감각을 유발합니다. 또한 코, 후두, 인두, 질의 다양한 분비샘이 이러한 건조에 관여합니다. 인두, 후두 및 비강의 건조는 폐렴을 유발할 수 있습니다.
2. 안과 테스트:
유전적.
호르몬.
전염성.
면역학적.
Schirmer’s Test 정상 환자의 경우 15mm의 여과지가 아래 결막낭에 5분간 담가두면 젖지만 쇼그렌 증후군의 경우 5mm의 여과지가 젖는다.
Rose Bengal Dye Test 각막의 벗겨지고 손상된 부위를 이 염료로 명확하게 시각화할 수 있습니다.
Break Up Time Test 세극등을 사용하여 완전한 깜박임과 각막의 건조 반점이 나타나는 사이의 간격을 기록합니다.
이하선 비대, 림프절병증, 자반병, 레이노 현상, 신장 침범 및 근염은 류마티스 관절염이 없는 사람에서 더 자주 나타납니다.
쇼그렌 증후군은 증상이 사람마다 다르고 증상이 다른 질병과 유사할 수 있기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 일부 약물의 부작용은 쇼그렌 증후군의 증상을 모방하기도 합니다. 따라서 쇼그렌 증후군의 다른 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있는 다음 검사로 진단합니다.
Sialography 관이 얇아지고 관 수가 감소합니다. 점상, 구형 및 공동성 가성 시알렉타시스로 나타납니다. 이것은 도관의 팽창 때문이 아니라 도관 주위 영역의 염료가 고이는 현상으로 인해 발생하기 때문에 가성 시알렉타시스라고 합니다. 전체적인 설명은 열매가 많은 모양을 가진 가지가 없는 나무(Rankow)라는 용어로 제공됩니다.
타액 신티그라피 핵의학 검사로 방사성 동위원소를 정맥에 주입하여 침샘에 도달하는 시점을 확인하기 위해 1시간 동안 추적합니다.
MRI (Magnetic Resonance Imaging) 확장된 침샘의 소금과 후추 모양을 보여줍니다.
3. 침샘 검사:
쇼그렌 증후군을 나타내는 염증 세포 클러스터가 있는지 확인하기 위해 입술 생검을 실시합니다. 입술의 침샘에서 조직 조각을 제거하고 현미경으로 검사합니다.
쇼그렌 증후군에 대한 만족스러운 치료법은 없습니다. 대부분의 환자는 증상에 따라 치료를 받으며 폐렴 예방을 위한 의학적 상담이 필요합니다.
1. 각결막염 및 구강건조증 관리 정기적인 안과의의 검진이 필요합니다. 각결막염은 메틸셀룰로오스를 함유한 인공눈물과 같은 안구 윤활제의 혼합물로 치료하고, 구강건조증은 타액을 국소 메틸셀룰로오스(Oralube, Xero-Lube wet mouth)로 치료하거나 다음으로 인한 구강건조증 환자의 치료에 사용하는 것과 같은 타액 대용품으로 치료합니다. 방사선 요법.
3. 수술 수술을 시행하고 있으나 일반적으로 불편함이 있는 환자에게만 권장된다. 눈에서 눈물을 배출하는 누관을 닫는 간단한 절차가 안구 건조를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 눈물을 보존하기 위해 실리콘 플러그 또는 콜라겐을 덕트에 삽입합니다. 또한 쇼그렌 증후군 환자는 전신성 홍반성 루푸스 또는 류마티스 관절염 치료를 위해 스테로이드 또는 면역억제제를 사용할 수 있습니다. 따라서 구강 수술 절차 전에 감염에 대한 예방 조치를 취해야 합니다.
쇼그렌 증후군을 나타내는 염증 세포 클러스터가 있는지 확인하기 위해 입술 생검을 실시합니다. 입술의 침샘에서 조직 조각을 제거하고 현미경으로 검사합니다.