자주 묻는 질문, 파킨슨병의 에피소드
파킨슨병의 ON/OFF 현상이란?
PD의 ON/OFF 현상은 누군가가 정기적으로 예정된 레보도파 용량 사이에 증상의 발적을 경험할 때 발생합니다.
ON 에피소드 동안 레보도파가 잘 작동하고 증상이 개선됩니다. OFF 에피소드 중에는 레보도파가 작동하지 않고 증상이 다시 나타나거나 악화됩니다.
2018년 검토에 따르면 파킨슨병 환자의 25~50%가 레보도파 치료를 시작한 지 2년 이내에 OFF 에피소드가 발생했습니다. 치료를 시작한 지 10년 이내에 PD가 있는 대부분의 사람들은 OFF 에피소드를 겪었습니다.
OFF 에피소드는 다양한 방식으로 다른 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 예측 가능한 패턴을 따르거나 예측할 수 없이 발생할 수 있습니다. 갑자기 또는 점차적으로 설정될 수 있습니다.
2021년 조사 뒤에 있는 연구원들은 OFF 에피소드가 PD가 있는 사람들의 삶의 질 저하와 관련이 있음을 발견했습니다. OFF 에피소드는 돌아다니고 일상적인 활동을 하는 능력을 제한할 수 있습니다. 그들은 또한 불안 및 우울증 증가와 관련이 있습니다.
OFF 에피소드의 원인은 무엇일까?
OFF 에피소드의 원인은 무엇일까?
OFF 에피소드의 원인을 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다. 전문가들은 도파민 수치의 변동이 역할을 한다고 생각합니다.
도파민은 신경 세포 사이에 신호를 전달하는 신경 전달 물질입니다. 낮은 수준의 도파민은 PD의 증상에 기여합니다.
레보도파를 복용하면 체내에서 도파민으로 전환됩니다. 이것은 PD의 증상을 감소시킵니다. 신체가 레보도파를 사용할 때마다 도파민 수치가 떨어지기 시작합니다. 이 도파민 감소는 OFF 에피소드를 유발할 수 있습니다.
PD가 있는 많은 사람들은 또한 경구 약물을 흡수하는 능력을 방해하는 위장 합병증을 가지고 있습니다. 경구 레보도파를 복용하는 경우 신체가 약물을 흡수하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 이로 인해 ON 에피소드가 지연될 수 있습니다.
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OFF 에피소드를 방지할 수 있을까?
OFF 에피소드를 어떻게 처리할까?
OFF 에피소드가 발생하면 의사는 치료 계획에 하나 이상의 변경 사항을 권장할 수 있습니다.
그들은 아마도:
경구 레보도파/카비도파의 처방된 용량 또는 제형을 조정하십시오. 그들은 경구 레보도파/카비도파의 더 적은 용량과 더 빈번한 용량을 권장할 수 있습니다. 그들은 속효성 옵션보다는 서방성 공식을 처방할 수 있습니다.
경장 레보도파/카비도파를 권장합니다. 이러한 유형의 레보도파/카비도파는 지속적인 약물 흐름을 제공하기 위해 튜브를 통해 장관으로 지속적으로 주입됩니다. 관을 삽입하는 수술이 필요합니다.
보조 유지 약물을 처방합니다. 일일 치료 계획에 하나 이상의 보조 약물을 추가하면 ON 에피소드 동안 증상 완화를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 OFF 에피소드의 빈도와 지속 시간을 줄일 수 있습니다.
구급약을 처방합니다. OFF 에피소드가 발생하면 설하 아포모르핀 스트립과 같은 속효성 구조 약물을 복용하면 빠른 완화를 제공할 수 있습니다. 정기적인 일정이 아닌 필요에 따라 구조 약물을 복용합니다.
어떤 경우에는 의사가 심부 뇌 자극을 권장할 수 있습니다.
이 절차에서 의사는 뇌에 전극을 삽입하고 가슴이나 복부에 작은 내부 펄스 발생기를 삽입합니다. 내부 펄스 발생기는 뇌에 전기 신호를 보내 DB의 증상을 조절하는 데 도움을 줍니다.
각 치료 옵션은 부작용의 위험이 다릅니다. 다양한 치료 접근 방식의 잠재적인 이점과 위험에 대해 의사에게 문의하십시오.
결론
결론,
시간이 지남에 따라 PD가 있는 대부분의 사람들은 약물 레보도파/카비도파가 잘 작동하지 않고 증상이 재발하거나 악화될 때 OFF 에피소드를 경험하기 시작합니다. 이러한 에피소드는 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
OFF 에피소드가 있다고 생각되면 의사에게 알리십시오. 예를 들어, 성가신 증상으로 잠에서 깨어나거나 레보도파/카비도파의 예정된 용량 사이에 다시 나타나거나 악화되는 증상이 있는 경우 연락하십시오. 레보도파/카비도파의 복용량이 완화되는 데 오랜 시간이 걸리는 경우 알려주십시오.
그들은 레보도파/카비도파의 처방된 복용량이나 제형을 조정할 수 있습니다. 그들은 또한 OFF 에피소드의 증상을 예방하고 완화하는 데 도움이 되는 치료를 처방할 수 있습니다.
