증상은 과민성 대장 증후군과 유사하지만 자궁내막증 증상은 일반적으로 생리 시기에 시작됩니다. 가장 일반적인 부위에는 골반 주변의 장기가 포함됩니다.
자궁내막증은 일반적으로 자궁을 감싸는 조직(자궁내막 조직)과 유사한 조직이 난소나 나팔관과 같은 골반의 다른 부분에서 자라는 고통스러운 상태입니다.
다양한 유형의 자궁내막증은 조직의 위치에 따라 다릅니다. 장 자궁내막증에서는 자궁내막 조직과 유사한 조직이 장의 표면이나 내부에서 자랍니다.
자궁내막증이 있는 여성의 최대 1/3이 장에 자궁내막 조직을 가지고 있습니다. 대부분의 장 자궁내막증은 직장 바로 위의 장 하부에서 발생합니다. 맹장이나 소장에도 쌓일 수 있습니다.
장 자궁내막증은 때때로 질과 직장에 영향을 미치는 직장질 자궁내막증의 일부입니다.
장 자궁내막증이 있는 대부분의 여성은 또한 골반 주변의 보다 일반적인 부위에 자궁내막증이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
난소
Douglas 주머니(자궁경부와 직장 사이의 영역)
방광
증상은 무엇입니까?
증상은 무엇입니까?
어떤 여성들은 어떤 증상도 경험하지 않습니다. 다른 상태에 대한 영상 검사를 받을 때까지 장 자궁내막증이 있다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다.
증상이 발생하면 과민성 대장 증후군(IBS)과 유사할 수 있습니다. 차이점은 자궁내막증 증상은 종종 생리 시기에 시작된다는 것입니다. 이 조직은 생리의 호르몬 주기에 반응하여 부풀어 오르고 주변 조직에 영향을 미칩니다.
이 상태에 고유한 증상은 다음과 같습니다.
배변시 통증
복부 경련
설사
변비
팽만감
배변으로 긴장
직장 출혈
장 자궁내막증이 있는 대부분의 여성은 골반에도 자궁내막증이 있어 다음을 유발할 수 있습니다.
생리 전과 생리 중 통증
섹스 중 통증
기간 동안 또는 기간 사이에 심한 출혈
피로
메스꺼움
설사
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장 자궁내막증의 원인은 무엇입니까?
장 자궁내막증의 원인은 무엇입니까?
의사는 무엇이 장 자궁내막증 또는 다른 형태의 상태를 유발하는지 정확히 알지 못합니다.
한 가지 이론은 역행 월경입니다. 생리 기간 동안 혈액은 나팔관을 통해 몸 밖으로 나가지 않고 골반으로 역류합니다. 그런 다음 그 세포는 장에 이식됩니다.
다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
초기 세포 형질전환. 배아에서 남은 세포는 자궁내막 조직으로 발달합니다.
이식. 자궁내막 세포는 림프계 또는 혈액을 통해 다른 기관으로 이동합니다.
유전자. 자궁내막증은 때때로 가족력이 있습니다.
어떻게 진단됩니까?
어떻게 진단됩니까?
의사는 신체 검사를 시작합니다. 검사 중에 의사는 질과 직장에 종양이 있는지 확인합니다.
이러한 검사는 의사가 장 자궁내막증을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
초음파. 이 테스트는 고주파 음파를 사용하여 신체 내부에서 이미지를 생성합니다. 변환기라고 하는 장치를 질 내부(경질 초음파) 또는 직장(경직장 내시경 초음파)에 넣습니다. 초음파는 의사에게 자궁내막증의 크기와 위치를 보여줄 수 있습니다.
MRI. 이 검사는 강력한 자석과 전파를 사용하여 장과 골반의 다른 부분에서 자궁내막증을 찾습니다.
바륨 관장. 이 검사는 X-레이를 사용하여 대장(결장과 직장)의 사진을 찍습니다. 결장은 의사가 더 쉽게 볼 수 있도록 조영 염료로 먼저 채워집니다.
대장내시경. 이 테스트는 유연한 범위를 사용하여 창자 내부를 봅니다. 대장내시경은 장 자궁내막증을 진단하지 않습니다. 그러나 유사한 증상을 유발할 수 있는 대장암을 배제할 수 있습니다.
복강경 검사. 이 수술 동안 의사는 복부와 골반의 자궁내막증을 찾기 위해 얇고 밝은 스코프를 복부의 작은 절개부에 삽입합니다. 검사를 위해 조직 조각을 제거할 수 있습니다. 이 과정에서 진정됩니다.
자궁내막증은 가지고 있는 조직의 양과 그것이 장기로 얼마나 깊이 확장되는지에 따라 단계로 나뉩니다.
1단계: 최소. 골반 내 장기 위 또는 주변에 작은 자궁내막증 패치가 있습니다.
2단계: 온화함. 패치는 1단계보다 광범위하지만 골반 장기 내부에 있지 않습니다.
3단계: 보통. 자궁내막증은 더 널리 퍼져 있으며 골반의 장기 내부로 침투하기 시작했습니다.
4단계: 심함. 자궁내막증은 골반의 많은 장기에 침투했습니다.
장 자궁내막증은 보통 4단계입니다.
어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
자궁내막증은 치료할 수 없지만 약과 수술로 증상을 관리할 수 있습니다. 어떤 치료를 받는지는 자궁내막증의 심각도와 위치에 따라 다릅니다. 증상이 없으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
수술
장 자궁내막증의 주요 치료법은 수술입니다. 자궁내막 조직을 제거하면 통증을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
몇 가지 유형의 수술로 장 자궁내막증을 제거합니다. 외과의는 하나의 큰 절개(개복술) 또는 여러 개의 작은 절개(복강경 검사)를 통해 이러한 절차를 수행할 수 있습니다. 어떤 유형의 수술을 받는지는 자궁내막증 부위의 크기와 위치에 따라 다릅니다.
분절 장 절제술. 이것은 자궁내막증의 더 넓은 영역에 대해 수행됩니다. 의사는 장의 영향을 받는 부분을 제거할 것입니다. 남은 두 조각은 재문합이라는 절차로 다시 연결됩니다. 이 시술을 받은 여성의 절반 이상이 나중에 임신할 수 있습니다. 자궁내막증은 다른 시술보다 절제 후에 재발할 가능성이 적습니다.
직장 면도. 의사는 날카로운 도구를 사용하여 창자를 제거하지 않고 창자 상단의 자궁내막증을 제거할 것입니다. 이 시술은 자궁내막증의 작은 부위에 시행할 수 있습니다. 자궁내막증은 분절 절제술보다 이 수술 후에 재발할 가능성이 더 높습니다.
디스크 절제술. 자궁내막증의 작은 부위의 경우 외과의는 장에서 영향을 받은 조직의 디스크를 잘라낸 다음 구멍을 막습니다. 외과의는 수술 중에 골반의 다른 부분에서 자궁내막증을 제거할 수도 있습니다.
약물
호르몬 요법은 자궁내막증의 진행을 막지 못합니다. 그러나 통증 및 기타 증상을 완화할 수 있습니다.
장 자궁내막증에 대한 호르몬 치료에는 다음이 포함됩니다.
알약, 패치 또는 링을 포함한 피임
프로게스틴 주사(Depo-Provera)
트립토렐린(Trelstar)과 같은 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제
의사는 통증 완화에 도움이 되는 이부프로펜(애드빌) 또는 나프록센(알리브)과 같은 처방전 없이 살 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 추천할 수 있습니다.
합병증이 가능합니까?
합병증이 가능합니까?
장의 자궁내막증은 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 난소 및 기타 골반 장기에도 자궁내막증이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 이 상태를 가진 여성의 최대 절반은 임신할 수 없습니다.
자궁내막증 병변을 제거하는 수술은 임신 가능성을 높일 수 있습니다. 가임력이 문제가 되지 않더라도 일부 여성은 이 상태와 관련된 만성 골반 통증이 있으며 이는 삶의 질에 영향을 미칩니다.
테이크아웃
테이크아웃
자궁내막증은 만성 질환입니다. 평생 동안 증상을 관리해야 할 것입니다.
당신의 전망은 당신의 자궁내막증이 얼마나 심각하고 어떻게 치료되는지에 달려 있습니다. 호르몬 치료와 수술은 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 폐경을 거치면 증상이 호전됩니다.
자궁내막증은 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 해당 지역에서 지원을 받으려면 미국 자궁내막증 재단(Endometriosis Foundation of America) 또는 자궁내막증 협회(Endometriosis Association)를 방문하십시오.