조갑진균증 손톱의 곰팡이 감염, 그 패턴 및 치료
조갑진균증에는 피부사상균, 비피부사상균 및 효모로 인한 손발톱 감염도 포함됩니다. 네일 플레이트의 피부사상균 감염은 백선으로 알려져 있습니다. 발백선(발의 곰팡이 감염)과 마누움(손의 곰팡이 감염)을 유발하고 공존하는 동일한 종으로 인해 발생하며 사춘기 이전에는 거의 발생하지 않습니다.
추상적인
손발톱 감염을 호소하는 피부과 진료를 받는 대부분의 환자들은 첫 방문에서 저절로 낫는다는 기대를 갖고 옵니다. 그러나 손발톱판의 성장이 느리고 손발톱 매트릭스의 더 깊은 침범으로 인해 더 긴 기간의 치료가 필요합니다. 이 기사에서는 손톱의 곰팡이 감염에 대해 논의했습니다.
조갑진균증에는 세 가지 유형이 있습니다.
distal subungual onychomycosis가 가장 흔한 변종입니다. 피부사상균이 손발톱의 각질층(손발톱 판의 자유 가장자리 아래에 있는 피부의 두꺼워진 부분)과 원위 손발톱 바닥을 침범하여 나중에 손발톱의 복부 표면에 도달할 때 시작됩니다. 손발톱 자유 가장자리의 희끄무레한 또는 갈색 변색, 조갑하 각화증(손발톱 판 아래의 두꺼워진 물질) 및 손발톱 바닥에서 손발톱 판 분리가 발생할 수 있습니다.
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조갑진균증은 일반적으로 피부사상균(85~90%)에 의해 발생하지만 치료하기 어려운 여러 균류가 발톱에 영향을 미칩니다.
종종 음성인 현미경과 배양은 백선을 진단하는 데 신뢰할 수 없습니다.
치료의 선택은 나이, 환자의 선호도, 감염되는 곰팡이, 영향을 받은 손발톱의 수, 손발톱 침범의 정도, 영향을 받은 발톱이나 손톱의 여부, 복용 중인 기타 약물을 포함한 많은 요인에 따라 달라집니다.
백색 표재성 조갑진균증은 발톱의 등쪽 부분이 희고 불투명하며 뚜렷하게 구분된 거친 부분을 포함합니다.
발톱 감염의 경우 12개월 동안 Griseofulvin 500mg 1일 1회 또는 6개월 동안 Fluconazole 150mg/주, 3개월 동안 1일 2회 Itraconazole 200mg 또는 12주 동안 Terbinafine 250mg 1일 1회. Griseofulvin은 저항 문제로 인해 더 이상 유행하지 않습니다.
조갑(손톱 주위의 연조직 감염)은 많은 칸디다 종에 의해 발생하며 일부는 아졸 약물에 내성이 있습니다.
손발톱 곰팡이 검사를 위한 샘플은 가능한 한 근위에서 채취해야 합니다.
1. 국소 항진균제:
Amorolfine 5% 및 Ciclopirox 8% 네일 래커는 네일 플레이트를 통해 더 잘 침투합니다. 손발톱 침범의 수와 중증도에 따라 단독으로 또는 경구 항진균제와 함께 사용할 수 있습니다.
손톱 표본에서 균사를 보이는 것으로 치료를 시작하기에 충분합니다.
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