포도구균 열상 피부 증후군(SSSS), 증상, 합병증, 치료
포도구균 열상 피부 증후군 개요:
추상적인
포도구균 열상 피부 증후군(SSSS)은 신체의 넓은 부분에 피부가 벗겨지는 심각한 피부 감염입니다.
리터병으로도 알려진 포도상구균 열상 피부 증후군(SSSS)은 일반적으로 먼 부위에서 외독소를 생성하는 포도상구균 균주에 의해 발생하는 피부 질환입니다. 일반적으로 출생 후 48시간 후에 나타나며 6세 이상의 어린이에게는 드뭅니다.
포도상구균 열상 피부 증후군은 화상이나 화상과 유사한 붉은 물집이 피부를 특징으로 하는 질병입니다. 황색 포도상구균 박테리아의 독성 균주에서 2개의 외독소(표피 용해 독소 A 및 B)가 방출되면 SSSS가 발생합니다. 데스모솜은 피부 세포 옆에 붙어 있는 피부 세포의 일부입니다. 독소는 Desmoglein 1이라는 데스모솜 내의 분자에 결합하여 분해하여 피부 세포가 움직일 수 있도록 합니다. 신생아 또는 어린 유아에게 나타날 때 SSSS는 리터병 또는 라이엘병으로도 알려져 있습니다.
* 찾으시는 정보가 없으신가요? 비타민식스의 다양한 “건강팁” 관련 포스팅을 참고해보세요. *
노인 환자에서 전신성 박리 및 전신 질환의 가장 흔한 원인은 영유아(때로는 면역 저하 성인)의 독성 표피 괴사(TEN) 및 포도구균 열상 피부 증후군(SSSS)입니다.
결막, 비인두, 혈액, 소변, 배꼽, 의심되는 피부 병변 등 1차 감염 가능성이 있는 부위의 생검 및 배양을 통해 진단합니다.
환자는 항포도상구균 항생제로 치료해야 하며 질병이 널리 퍼진 경우 가급적이면 화상 병동에서 치료해야 합니다.
화상과 유사한 합병증을 모니터링하고 치료해야 합니다.
페니실리나제 내성 항스타필로코커스 항생제인 Flucloxacillin이 사용됩니다.
나프실린, 옥사실린, 세팔로스포린 및 클린다마이신은 다른 항생제입니다.
반코마이신은 메티실린 내성이 의심되는 감염(MRSA)을 치료하는 데 사용됩니다.
필요에 따라 발열 및 통증에 대한 약물.
체액 및 전해질 섭취를 모니터링하고 유지해야 합니다.
피부는 종종 매우 연약하기 때문에 적절한 스킨케어 루틴. 피부를 촉촉하고 보호하기 위해 바셀린이나 다른 크림을 바르세요.
SSSS가 있는 신생아는 일반적으로 인큐베이터에 보관됩니다.
SSSS의 외적 징후는 심각한 것처럼 보이지만 일반적으로 소아는 잘 회복되고 치유는 일반적으로 완료됩니다. 물집이 배수되고 스며나면서 탈수가 발생할 수 있습니다. 환자는 수분을 유지하는 것이 좋습니다. 치유는 일반적으로 치료 시작 후 24~48시간 후에 시작되며 5~7일 이내에 완료됩니다. 완전한 회복은 5-7일 후에 나타납니다.
환자는 또한 딱딱한 궤양의 형성을 알아차릴 수 있습니다. 신생아의 경우 궤양은 일반적으로 기저귀 부위나 탯줄 그루터기 주변에 나타나며, 소아의 경우 얼굴에 나타납니다. 성인이 있는 곳이면 어디든 나타날 수 있습니다. 독소가 방출됨에 따라 피부가 붉어지고 부드러워지며 박테리아의 진입점에 국한되거나 널리 퍼집니다. 그들은 쉽게 부서지는 물집이며 벗겨진 피부는 큰 시트에서 벗겨질 수 있습니다.
경구 항생제는 치료에 대한 반응에 따라 며칠 이내에 대체될 수 있습니다. 환자는 집에서 치료를 계속하기 위해 퇴원할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 느린 치유를 제공하므로 SSSS 환자에게 제공되지 않습니다.
열과 과민성.
피로와 오한.
약점.
식욕 상실.
결막염(안구의 흰 부분을 덮고 있는 투명한 안감의 감염 또는 염증).
포도구균 열상 피부 증후군은 5세 미만의 어린이, 특히 신생아(신생아)에서 가장 흔합니다. 포도상구균 외독소에 대한 평생 항체는 일반적으로 어린 시절에 획득되기 때문에 SSSS는 나이가 많은 어린이와 성인에서 훨씬 덜 일반적입니다.
신생아는 독소에 대한 특이 면역 결핍 및 미성숙한 신장 청소 시스템(독소는 주로 신장을 통해 신체에서 제거됨)으로 인해 특히 취약합니다.
면역이 저하된 사람과 신부전이 있는 사람은 연령에 관계없이 SSSS의 위험이 있습니다.
SSSS의 진단은 다음에 따라 달라집니다.
신속한 진단과 치료로 사망하는 경우는 드뭅니다. 각질층은 빠르게 대체되며 일반적으로 치료 시작 후 5~7일 이내에 치유됩니다.
역사 및 신체 검사.
Tzanck 얼룩.
과립층에서 표피내 분열을 보여주는 피부 생검.
피부, 혈액, 소변 또는 탯줄 검체(신생아)의 세균 배양.
보조 치료:
즉시 치료하면 포도구균 열상 피부 증후군이 있는 대부분의 사람들은 문제나 피부 흉터 없이 회복됩니다. 그러나 SSSS를 유발하는 동일한 박테리아는 또한 폐렴, 봉와직염(피부의 깊은 층과 그 아래 지방 및 조직의 감염) 및 패혈증(혈류 감염)을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태는 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 치료가 더욱 중요합니다.
결론:
포도상구균 열상 피부 증후군은 극히 드뭅니다. 심각하고 고통스러울 수 있지만 치명적인 경우는 드뭅니다. 신속한 치료로 대부분의 사람들은 장기적인 부작용이나 흉터 없이 완전하고 빠르게 회복됩니다. SSSS의 증상이 발견되면 즉시 의사와 상의해야 합니다.
즉시 치료하면 포도구균 열상 피부 증후군이 있는 대부분의 사람들은 문제나 피부 흉터 없이 회복됩니다. 그러나 SSSS를 유발하는 동일한 박테리아는 또한 폐렴, 봉와직염(피부의 깊은 층과 그 아래 지방 및 조직의 감염) 및 패혈증(혈류 감염)을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태는 생명을 위협할 수 있으므로 즉각적인 치료가 더욱 중요합니다.