프레이 증후군은 무엇을 의미할까?
이 상태는 1923년 Lucie Frey에 의해 처음 기술되었으며 의학 문헌에서 일반적으로 이측두 증후군으로도 알려져 있습니다. 프레이 증후군은 지금까지 보기 드문 것으로 여겨졌던 귀밑샘 수술 후 발생할 수 있는 신경 손상과 관련된 외상성 수술 후 현상입니다. 프레이 증후군을 구별하는 주요 특징은 미각 발한 또는 홍조입니다. 간단히 말해서 환자는 침이 나올 때마다 땀을 흘리기 시작합니다. 발한 또는 종종 발한과 홍조가 모두 귀두 부위에서 발생합니다. 발생하기 시작할 때마다 뺨, 이마 관자놀이 부분, 또는 침을 흘리는 자연스러운 상황에 있을 때마다 목 주위가 붉어지거나 붉어지는 현상이 동반됩니다. 예를 들어 사람이 음식을 먹거나 생각하면 침을 흘리는 것은 자연스러운 충동이지만 이 경우 신경이 손상되면 환자는 홍조를 띠고 땀을 흘리기 시작합니다.
추상적인
이 문서를 읽고 이측두 증후군으로 알려진 프레이 증후군, 임상 특징, 병인 및 관리에 대해 알아보세요.
프레이 증후군은 귀측두 신경의 직간접적 손상과 관련될 수 있는 신경 이상으로 인해 발생하며, 귀밑샘 절제술(이 큰 침샘의 외과적 절제는 일반적으로 양성 또는 악성일 수 있는 감염 또는 신생물에).
모든 경우에 정확히 상관관계가 있는 것은 아니지만 원인은 주로 다음 중 하나로 남아 있습니다.
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귀측두 신경 분지에 대한 외상.
신생물(양성 또는 악성 종양)에서와 같은 이하선의 병리학적 실체 또는 병변.
이하선 감염.
교감 신경 기능 장애.
귀두 부위 또는 얼굴의 우발적 부상.
침샘에 영향을 미치는 국소 또는 전신 감염.
증후군은 타액 자극에만 국한되지 않고 임상 증상을 악화시키는 저작 자극(저작 또는 물기 자극에 대한 반응) 동안 환자에게 반영됩니다. 땀샘과 피부 영역은 피부 조직으로 확장될 수 있는 부교감 신경절후 신경 섬유에 의해 신경지배됩니다. 이는 고통받는 환자에게 큰 불편함과 개인적 불안의 원인이 될 수 있는 홍조, 발한 또는 가려움증, 작열감의 임상적 특징을 초래합니다.
스코폴라민(Scopolamine), 글리코피롤레이트(Glycopyrrolate)와 같은 국소 발한 억제제 또는 현재 가장 일반적으로 사용되는 BTA 주사(보툴리눔 톡신 A)를 환부에 피내 투여하는 것이 이러한 환자에게 효과적인 것으로 입증되었습니다. 연구에 따르면 BTA 주사는 스트레스와 불안을 줄이고 미각 증상을 개선하여 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 그러나 BTA 주사는 주사 후 1~3년 사이에 환자의 증상 재발률과도 관련이 있습니다.
프레이 증후군의 유병률은 남성과 여성에서 거의 동일합니다. 코스 초반에는 귀밑샘 내 삼차신경의 하악가지(V3)의 귀측두가지가 외상에 의해 영향을 받습니다. 삼차신경은 두피의 땀샘을 공급하는 기능을 할 뿐만 아니라 이하선에 부교감신경 섬유를 공급하는 역할도 합니다.
프레이 증후군의 진단은 일반적으로 호너 증후군과 프레이 증후군을 앓고 있는 환자의 운동 기능 평가에 주로 사용되는 “전분-요오드” 검사라는 검사로 가장 일반적입니다. 과민성 땀샘(다한증 또는 다한증)뿐만 아니라 과민성 땀샘도 이 방법을 통해 검사할 수 있습니다. 얼굴의 영향을받는 부위는 먼저 요오드 팅크로 칠한 다음 건조시킵니다. 건조한 부분에 옥수수 전분을 뿌린 후 실내 온도를 높이거나 Pilocarpine과 같은 타액 자극 또는 압력 유도 약물을 환자에게 투여합니다. 이 진단 방법의 목적은 땀이 피부나 피부 표면에 도달했을 때 땀을 시각화하는 것입니다. 요오드 용액이 있을 때 땀이 있으면 전분이 파란색으로 변합니다. 색상 변화는 프레이 증후군을 감지하는 데 유용한 지표입니다.
프레이 증후군에 대한 외과적 관리는 안면 신경 손상의 위험 때문에 외과의가 일반적으로 지지하지 않지만 귀측두신경, 고막신경 또는 대이신경의 외과적 절개의 몇 가지 문서화된 사례가 존재합니다.