Akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis (Trench Mouth)
Die nekrotisierende ulzerative Gingivitis oder NUG ist eine spezifische Form der Zahnfleisch- und Parodontalerkrankung. Wenn sie jedoch ein akutes klinisches Erscheinungsbild im Zahnfleisch mit schnellem Beginn und Zerstörung aufweist, wird sie als ANUG (akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis) bezeichnet. Obwohl nicht sehr häufig, handelt es sich bei der akuten Form dieser mikrobiellen Zahnfleischerkrankung um eine schmerzhafte, destruktive und oft ulzerierende Entzündung des Interdentalgewebes zwischen dem Zahnfleisch (Interdentalpapille). ANUG schreitet daher, wenn es unbehandelt bleibt, schnell voran zu:
Abstrakt
Das plötzliche Auftreten schmerzhafter Ausstanzungen oder Entzündungen im Zahnfleisch ist für 1 % der Bevölkerung eine große Sorge. Trotz der geringeren Prävalenz bleibt dies die schmerzhafteste Zahnfleischerkrankung, die mit Zahnbelag und Ablagerungen einhergeht. Bitte lesen Sie den Artikel, um die Anzeichen und Symptome zu erfahren und zu erfahren, warum eine rechtzeitige zahnärztliche Behandlung entscheidend ist, um die Ausbreitung von ANUG zu verhindern.
ANUG ist eine nicht übertragbare Krankheit, die durch eine schnelle Zerstörung des Zahnfleisch- oder Zahnfleischgewebes gekennzeichnet ist und sich bei immungeschwächten Patienten, bei denen die Immunantwort des Wirts beeinträchtigt ist, wie bei systemischen Störungen und Erkrankungen, als gefährliche Infektion erweisen kann.
ANUG wird auch bezeichnet als:
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Nekrotisierende ulzerative Parodontitis – Hierbei handelt es sich um die Zerstörung des parodontalen Bandes und der darunter liegenden Knochenstruktur oder des Alveolarknochens, was zu Zahnbeweglichkeit und Zahnverlust führt.
Cancrum Oris – Es handelt sich um eine verheerende und tödliche Form der orofazialen Gangrän-Infektion.
Umgangssprachlich wird es auch „Grabenmündung“ genannt. ANUG oder NUG werden umgangssprachlich beide als „Trench Mouth“ bezeichnet und kommen seit der Zeit des Ersten Weltkriegs in Gebrauch, als die Soldaten auf dem Schlachtfeld von dieser schweren Zahnfleischentzündung betroffen waren, und zwar aus folgenden Gründen:
Zu den sekundären Funktionen gehören:
Intensiver psychischer Stress.
Schlechte Ernährung.Verwandte ThemenAkute nekrotisierende ulzerative Gingivitis (Trench Mouth)WBC ist hoch und führt zu Zahnfleischbluten. Warum?Was sind die Ursachen für Zahnfleischbluten?
Beeinträchtigte Mundhygiene.
Es ist bekannt, dass diese Faktoren nicht nur den physiologischen Zustand der Gingiva verändern, indem sie die Kapillarpermeabilität erhöhen, sondern auch eine Verringerung der Mikrozirkulation des Zahnfleisches und des Speichelflusses bewirken. Dadurch wird die orale Immunantwort stark beeinträchtigt und es kommt zu einer starken bakteriellen Pathogenität, die in das Zahnfleischgewebe eindringt.
ANUG wird hauptsächlich durch das fusiforme Bakterium und das Spirochätenbakterium verursacht. Aufgrund der bakteriellen Invasion wird sie von Zahnärzten daher als opportunistische Zahninfektion angesehen. Spirochäten werden zusammen mit anderen gramnegativen Bakterienstämmen wie Fusobacterium spp., Bacteroides intermedius, Prevotella intermedia usw. als die Mehrzahl der gramnegativen Bakterien identifiziert, die diese akute Infektion verursachen. Diese Bakterienstämme werden normalerweise mit der Gram-Färbemethode identifiziert.
ANUG kann mit IOPA (Röntgenstrahlen) diagnostiziert werden und kann in bestimmten Bereichen des Mundes oder im gesamten Mund (OPG) oder CBCT (3D-Bildgebung bestimmter Bereiche der Zähne und des Knochens) durchgeführt werden. Sie dienen der zahnmedizinischen Beurteilung der Behandlungsstrategie und der Prognose. Es können Blutuntersuchungen empfohlen werden, um möglicherweise nicht diagnostizierte Erkrankungen wie eine HIV-Infektion und andere Immunschwächeprobleme zu erkennen, die die Hauptursache für orale bakterielle Aggression sein können.
Die Differentialdiagnose basiert hauptsächlich auf den klinischen Merkmalen, die der Zahnarzt bei der intraoralen Untersuchung beobachtet. Die differenzialdiagnostischen Bedingungen für ANUG sind:
Die anfängliche Behandlung umfasst die Beurteilung der Zerstörung des Zahnfleischgewebes und eine umfassende parodontale Beurteilung durch den Zahnarzt, um die Behandlungsstrategien zu planen. Patientenberatung, Antibiotika- und Schmerzmitteltherapie und spezifische Anweisungen zur Mundhygiene sowie die Verschreibung von antibakteriellem Mundwasser (z. B. Chlorhexidingluconat-Spülung 0,12 % zweimal täglich) werden eine Ergänzung zum chirurgischen Debridement durch den Zahnarzt sein.
Unter örtlicher Betäubung führt der Zahnarzt ein lokales Debridement des infizierten Gewebes durch, indem er die Pseudomembran von ANUG entfernt. Wenn weitere Anzeichen einer systemischen Beteiligung vermutet werden, kann der Patient an einen Allgemeinarzt überwiesen werden, um die verabreichte Antibiotikatherapie zu überprüfen. Die empfohlenen Antibiotika sind Amoxicillin und Metronidazol zur Hauptbehandlung von ANUG.
Unbehandelt kann ANUG zu einer weit verbreiteten Zerstörung des Parodontiums und der anderen Gewebe der Mundhöhle führen und akut zu systemischen Komplikationen führen. Durch den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff des Zahnarztes kann der Zahnfleischverlust im Laufe der Zeit durch regelmäßige orale Prophylaxe, Wurzelglättung und antimikrobielle Spülungen auch nach der Behandlung klinisch behoben werden.
Die Differentialdiagnose basiert hauptsächlich auf den klinischen Merkmalen, die der Zahnarzt bei der intraoralen Untersuchung beobachtet. Die differenzialdiagnostischen Bedingungen für ANUG sind: