Probleme bei der Augenkoordination können auf eine Sehstörung namens Konvergenzinsuffizienz (CI) hinweisen, die bei Menschen mit ADHS häufig auftritt.
Unter der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) versteht man anhaltende Muster von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität, die zu Problemen im Alltag führen können.
Die auffälligsten Symptome von ADHS sind Verhaltenssymptome, aber das Leben mit ADHS kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Erkrankungen auftreten, die nichts mit Ihren Verhaltensweisen zu tun haben.
Konvergenzinsuffizienz (CI) ist ein Beispiel für eine körperliche Erkrankung, die möglicherweise häufiger bei Menschen mit ADHS auftritt.
Was ist Konvergenzinsuffizienz?
Was ist Konvergenzinsuffizienz?
Konvergenzinsuffizienz (CI) ist eine Sehstörung, die durch eine fehlerhafte Augenkoordination beim Fokussieren auf etwas in der Nähe verursacht wird.
Je näher ein Objekt an Ihnen ist, desto mehr müssen sich Ihre Augen nach innen drehen (konvergieren), um es zu fokussieren. Bei einer Konvergenzinsuffizienz dreht sich eines Ihrer Augen nach außen statt nach innen.
CI-Symptome
Wenn Ihre Augen nicht auf einem angenehmen Niveau koordinieren können, kann dies zu einer Reihe von Symptomen führen, wie zum Beispiel:
verschwommenes Sehen
Kopfschmerzen
Doppeltsehen
Überanstrengung der Augen
sehen, wie sich geschriebene Buchstaben oder Wörter bewegen oder „schwimmen“
Schwierigkeiten, sich auf Nahaufnahmen zu konzentrieren
schielen
Augen reiben
Schwierigkeiten, sich an Dinge zu erinnern, die Sie gelesen haben
Reisekrankheit/Schwindel
Schläfrigkeit während der Aktivität
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Welcher Zusammenhang besteht zwischen CI und ADHS?
Welcher Zusammenhang besteht zwischen CI und ADHS?
Bei Menschen mit ADHS ist die Wahrscheinlichkeit einer CI höher.
Im Jahr 2005 ergab eine bahnbrechende retrospektive Studie, dass Kinder mit ADHS dreimal häufiger an CI erkrankten als neurotypische Kinder. Die Forscher stellten außerdem fest, dass Menschen mit CI eine dreifach höhere Inzidenz von ADHS hatten.
Seitdem wurde in der Forschung immer wieder ein Zusammenhang zwischen CI und ADHS festgestellt.
Eine Fallkontrollstudie aus dem Jahr 2020, in der häufige Sehprobleme untersucht wurden, ergab, dass Kinder mit ADHS im Vergleich zu neurotypischen Kindern erhebliche Probleme mit der Nahpunktkonvergenz aufwiesen.
Im Jahr 2022 kam eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von mehr als 70 Studien mit über 3 Millionen Teilnehmern zu dem Schluss, dass die vorhandenen Beweise einen Zusammenhang zwischen ADHS und CI belegen.
Wie häufig ist CI bei ADHS?
Die genaue Häufigkeit von CI bei Menschen mit ADHS ist nicht bekannt. Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Prävalenz zwischen 15,9 % und 41,9 % oder höher liegen kann.
In der Allgemeinbevölkerung liegt die Prävalenz von CI bei Kindern im schulpflichtigen Alter zwischen 2 % und 13 %, wobei die Raten bei den über 19-Jährigen etwas höher sind.
Kann CI zu ADHS führen?
Es gibt keine Beweise dafür, dass CI ADHS verursacht.
Derzeit geht man davon aus, dass ADHS mit Veränderungen der Gehirnstrukturen und Nervenbahnen zusammenhängt, die für Ihre exekutiven Funktionen verantwortlich sind.
Während die genaue Ursache der Konvergenzinsuffizienz unbekannt ist, kann sie auch mit Veränderungen im Gehirn zusammenhängen und tritt häufig nach einer Hirnverletzung oder Gehirnerschütterung auf.
ADHS und CI mögen eine gemeinsame zugrunde liegende Pathologie haben, es wird jedoch derzeit nicht angenommen, dass sie die Ursache füreinander sind.
Kann CI fälschlicherweise als ADHS diagnostiziert werden?
Kann CI fälschlicherweise als ADHS diagnostiziert werden?
Die Symptome von CI können wie Anzeichen von Unaufmerksamkeit oder Ablenkung aussehen, insbesondere bei kleinen Kindern, die nicht in der Lage sind, Sehstörungen zu kommunizieren.
Verschwommenes Sehen, Überanstrengung der Augen und mangelnde Konzentrationsfähigkeit durch CI können beispielsweise dazu führen, dass Kinder sich von Aufgaben entfernen, bestimmte Aktivitäten meiden oder ihre Aufmerksamkeit schweifen lassen möchten.
Diese Verhaltensweisen spiegeln die bei ADHS beobachteten Verhaltensweisen wider, sind aber letztendlich auf visuelle Beschwerden und nicht auf eine neurologische Entwicklungsstörung zurückzuführen.
Wenn Sie mit ADHS und CI leben, können Konvergenzinsuffizienzbeschwerden die ADHS-Symptome verschlimmern.
Warum ist eine Augenuntersuchung Teil einer ADHS-Diagnose?
Zusätzlich zu bestimmten Mustern der Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität wird ADHS diagnostiziert, wenn keine andere Erkrankung Ihre Symptome erklären kann.
Eine Augenuntersuchung ist Teil einer ADHS-Diagnose, da sie dabei hilft, Erkrankungen wie CI auszuschließen, die ADHS-ähnliche Symptome verursachen können.
Um eine ADHS-Diagnose zu erhalten, müssen Sie wahrscheinlich eine Reihe von Untersuchungen, Laborarbeiten und Tests durchführen, um andere mögliche Erkrankungen auszuschließen.
Behandlung von CI vs. ADHS
Behandlung von CI vs. ADHS
Als Sehstörung wird CI durch spezielle Sehübungen behandelt. Ihr Augenarzt wird Ihnen Konvergenzübungen beibringen, die Sie zu Hause durchführen können, um die Muskeln Ihrer Augen neu zu trainieren.
Viele Menschen, die an ihrem Augenübungsprogramm festhalten, verspüren nach etwa 12 Wochen eine dauerhafte Verbesserung der Konvergenz.
Während Sie Ihre Sehübungen durchführen, können spezielle Linsen, sogenannte Prismenbrillen, dabei helfen, die Sehunterschiede Ihrer Augen auszugleichen.
In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um ineffektive Augenmuskeln zu korrigieren.
ADHS wird nicht mit Konvergenzübungen behandelt. Da es sich bei der ADHS-Behandlung weithin um eine Art Neurodivergenz und nicht um eine Störung handelt, liegt der Schwerpunkt auf der Bereitstellung von Unterstützung und der Vermittlung von Fähigkeiten, die zur Verbesserung der Gesamtfunktion beitragen können.
Die ADHS-Behandlung kann Medikamente zur Linderung belastender Symptome umfassen, diese werden jedoch fast immer in Verbindung mit psychosozialen Methoden eingesetzt, wie zum Beispiel:
Verhaltenstherapie
kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Familientherapie
elterliches Kompetenztraining
akademische Unterkünfte
Stressbewältigung
Sozialhilfe
Wenn Sie mit ADHS und CI leben, umfasst Ihre Behandlung spezifische Methoden für die jeweilige Erkrankung.
Endeffekt
Endeffekt
Das Leben mit ADHS kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, mit Konvergenzinsuffizienz zu leben, einer Sehstörung, die Ihre Augenkoordination beeinträchtigt.
Obwohl CI kein ADHS verursacht, kann es aufgrund von Sehbeschwerden, die als Unaufmerksamkeit oder Ablenkung wahrgenommen werden, fälschlicherweise als ADHS diagnostiziert werden.
Wenn bei Ihnen CI diagnostiziert wurde, können Sehübungen hilfreich sein. Sie können parallel zur ADHS-Behandlung durchgeführt werden, die typischerweise Medikamente und psychosoziale Therapien umfasst.