Glaukom – ein Überblick über Ursachen, Arten und Behandlung
Das Glaukom ist eine Optikusneuropathie, eine Erkrankung des Sehnervs, die im Allgemeinen mit der Zeit fortschreitet. Der Sehnerv ist der zweite Hirnnerv, der das Auge mit dem Gehirn verbindet. Die durch ein Glaukom verursachte Schädigung des Sehnervs zeigt sich am Sehnervenkopf, der Stelle, an der der Sehnerv mit der Rückseite des Auges verbunden ist. Durch die Schädigung des Sehnervs kommt es zu Veränderungen im Gesichtsfeld des Patienten. Der wichtigste veränderbare Risikofaktor beim Glaukom ist der Augeninnendruck (IOD).
Abstrakt
Den meisten Menschen ist das Glaukom als eine mit Diabetes einhergehende Erkrankung bekannt, die durch einen hohen Augeninnendruck (Druck im Auge) verursacht wird. In diesem Artikel habe ich die Ursachen, Arten, Symptome, Untersuchungen und Behandlung ausführlich erläutert.
Die Flüssigkeit im Auge wird Kammerwasser oder Kammerwasser genannt. Diese Flüssigkeit (99 % Wasser) wird vom Ziliarkörper im Auge produziert. Der größte Teil des Kammerwassers wird durch eine Struktur abgeleitet, die als Trabekelnetzwerk bekannt ist. Die mechanische oder funktionelle Blockade des Trabekelnetzwerks führt zu einer beeinträchtigten Drainage, was zu einem erhöhten Druck im Augeninneren führt.
Je nachdem, ob bei der Untersuchung ein guter Teil der Entwässerungsstelle sichtbar ist oder nicht, wird das Glaukom in folgende Kategorien eingeteilt:
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Die meisten Patienten mit Glaukom haben keine Symptome, bis das Glaukom zu weit fortgeschritten ist. Dies führt dazu, dass bei vielen Patienten bei einer Augenuntersuchung versehentlich ein Glaukom diagnostiziert wird. Die Patienten verlieren nach und nach ihr Gesichtsfeld, bis sie nur noch durch eine kleine Sehinsel sehen können. Dies geschieht meist erst spät im Krankheitsverlauf.
1. Medizinische Behandlung:
Neben den Routineeingriffen wird der Augeninnendruck mit einem Applanationstonometer überprüft. Dies geschieht mit einem an der Spaltlampe angebrachten Gerät, dem Gerät, mit dem ein Augenarzt das Auge untersucht. Die Gonioskopie wird mit einer Linse durchgeführt, die zur Visualisierung des Augenwinkels geeignet ist. Bei beiden oben genannten Tests werden örtlich betäubende Medikamente eingeträufelt, um das Auge zu betäuben.
Mithilfe einer Linse wird der Sehnervenkopf untersucht, um die charakteristischen Veränderungen eines Glaukoms festzustellen. Der Bereich um den Sehnervenkopf wird untersucht, um festzustellen, ob offensichtliche Defekte in der Nervenfaserschicht der Netzhaut vorliegen. Bei der Beurteilung des Sehnervenkopfes kann es erforderlich sein, dass Ihre Pupillen mithilfe eines Dilatationstropfens erweitert werden.
Es gibt verschiedene Augentropfen, die die Produktion von Kammerwasser verringern oder den Abfluss von Kammerwasser aus dem Auge erhöhen, was zu einem verringerten Augeninnendruck führt. Da diese in der Regel zu der gewünschten Senkung des Augeninnendrucks führen, werden sie in der Regel als Erstbehandlung bevorzugt.
Wenn der Augeninnendruck zu hoch ist, um mit Medikamenten gesenkt zu werden, oder wenn eine maximale medikamentöse Therapie nicht zu der gewünschten Senkung des Augeninnendrucks führt, wird eine chirurgische Behandlung gewählt. Eine Trabekulektomie wird normalerweise durchgeführt, um den Augeninnendruck zu senken. Es gibt viele neuere Techniken und Implantate, die ebenfalls zu einem verringerten Augeninnendruck führen können.
3. Laserbehandlung:
Die Argon- oder selektive Laser-Trabekuloplastik zielt auf das Trabekelnetzwerk ab, um den Abfluss von Kammerwasser zu erhöhen. Dies ist nur bei einigen Glaukomarten möglich. Eine periphere Iridotomie (Verbrennen eines kleinen Lochs in der Iris) mit einem Laser wird bei Patienten durchgeführt, bei denen das Risiko besteht, ein Engwinkelglaukom zu entwickeln.
Abschluss:
Wenn der Augeninnendruck zu hoch ist, um mit Medikamenten gesenkt zu werden, oder wenn eine maximale medikamentöse Therapie nicht zu der gewünschten Senkung des Augeninnendrucks führt, wird eine chirurgische Behandlung gewählt. Eine Trabekulektomie wird normalerweise durchgeführt, um den Augeninnendruck zu senken. Es gibt viele neuere Techniken und Implantate, die ebenfalls zu einem verringerten Augeninnendruck führen können.