Heberden-Knoten stellen sich als Beulen an Ihren Fingergelenken dar. Sie sind ein Zeichen einer Arthrose, die durch den Abbau des Knorpels an den Gelenken verursacht wird. Obwohl es keine spezifischen Behandlungsmöglichkeiten gibt, gibt es Möglichkeiten, die Schmerzen zu lindern.
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Arthrose
Arthrose
Haben Sie Schmerzen oder Steifheit in Ihren Fingern? Es könnte ein Zeichen für Osteoarthritis (OA) sein, eine degenerative Gelenkerkrankung, die die Gelenke in Ihren Händen und anderswo beeinträchtigen kann.
Menschen mit Arthrose an den Händen entwickeln häufig Beulen an den Fingern, die als Heberden-Knoten bekannt sind. Diese Beulen sind normalerweise eines der offensichtlichsten Anzeichen von Arthrose an den Händen.
Heberden-Knoten sind Beulen, die den Teil des Fingers betreffen, der der Spitze am nächsten liegt. Eine andere Art von Beule, die Bouchard-Knoten, betrifft das Gelenk, das der Hand am nächsten liegt.
* Gesundheits-informationen *
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Was sind Heberdens Knoten?
Was sind Heberdens Knoten?
Heberden-Knoten werden als „knöcherne Schwellungen“ beschrieben, die sich infolge einer Arthrose an Ihren Händen bilden.
Sie sind nach dem Arzt William Heberden Sr. benannt, einem Arzt im 18. Jahrhundert. Er hat sich die Beschreibung dieser Schwellungen ausgedacht.
Diese festen Wucherungen treten an den Fingergelenken auf, die der Fingerspitze am nächsten liegen und auch als distale Interphalangealgelenke bezeichnet werden.
Ähnliche Schwellungen an den unteren Gelenken oder den proximalen Interphalangealgelenken werden als Bouchard-Knoten bezeichnet.
Ursachen: Wie entstehen sie?
Ursachen: Wie entstehen sie?
Arthrose betrifft typischerweise:
untere Wirbelsäule
Knie
Hüften
Finger
Die Gelenke in diesen Bereichen verfügen über Knorpel, der die Oberfläche Ihrer Knochen dämpft und schützt.
Arthrose ist oft die Folge der mit dem Alter einhergehenden Abnutzung, sie kann sich aber auch nach einer Verletzung entwickeln.
Im Fall der Heberden-Knoten besteht eine gewisse Unsicherheit darüber, wie sich der Krankheitsprozess entwickelt.
Untersuchungen zeigen, dass der Prozess Folgendes umfassen kann:
Bänder
Sehnen
Periarthritis
die Gelenkkapsel
Es weist auch darauf hin, dass es zu Veränderungen im Weichgewebe und im Knochen kommen kann.
Der Knorpel kann sich zersetzen und Ihre Knochen nicht mehr schützen. Ohne diesen Schutz beginnen die Knochen aneinander zu reiben.
Dieser Prozess kann vorhandenen Knochen zerstören und erhebliche Schmerzen verursachen, was ein frühes Anzeichen für Arthrose und die Entwicklung von Knoten sein kann. Mit der Zeit können die Schmerzen nachlassen, die Deformität schreitet jedoch fort.
Während der Knorpel weiter abgebaut wird, wächst neuer Knochen in Form von Knoten oder Knochensporen neben dem vorhandenen Knochen.
Bis die Knoten auftreten, sind Ihre Finger möglicherweise steif geworden und die Schmerzen haben möglicherweise nachgelassen.
Heberden-Knoten treten in der Regel auf, nachdem bereits eine schwere Gelenkschädigung aufgetreten ist, weshalb sie häufig als Marker für eine fortgeschrittene Arthrose angesehen werden, die als nodale Arthrose bezeichnet wird.
Anzeichen und Symptome von Heberden-Knoten
Anzeichen und Symptome von Heberden-Knoten
Wenn Sie Heberden-Knoten haben, können Sie diese oft erkennen, indem Sie die Endgelenke Ihrer Finger untersuchen.
Von dem Gelenk, das Ihrem Fingernagel am nächsten liegt, können sich kleine, feste und harte Schwellungen ausbreiten. In vielen Fällen können sich Ihre Finger verdrehen oder krumm werden, wenn sich die Knoten bilden.
Zu den Symptomen gehören:
Bewegungsverlust
Schmerz
Schwellung
deformierte und vergrößerte Finger
Steifheit
Schwäche
Hier sind einige weitere Merkmale der Heberden-Knoten:
Sie können die Finger oder den Daumen betreffen und treten am häufigsten am Zeige- und Mittelfinger auf.
Möglicherweise haben Sie mehr als einen Knoten an einem Finger.
Sie können langsam oder schnell auftreten.
Sie sind oft, aber nicht immer, schmerzhaft, wenn sie auftreten.
Bei älteren Frauen mit Gicht und Bluthochdruck, die ein Diuretikum wie Hydrochlorothiazid einnehmen, kann Gichtkristalle in den Knoten ablagern und eine akute Entzündung verursachen. Es handelt sich um eine schmerzhafte Erkrankung, die erythematös ist und eine Infektion imitieren kann.
Einige Fälle von Heberden-Knoten können asymptomatisch sein oder nur leichte oder wenige Symptome verursachen.
Wenn Sie Heberden-Knoten haben, können Sie Schwierigkeiten haben, einige Aufgaben auszuführen, die ein Greifen oder Kneifen erfordern, wie z. B. das Drehen des Zündschlüssels Ihres Autos oder das Öffnen einer Limonadenflasche.
Möglicherweise fühlen Sie sich in Ihren täglichen Aktivitäten eingeschränkt und es kann schwierig sein, Aufgaben bei der Arbeit oder im Haushalt zu erledigen.
Dies kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Bei manchen Menschen könnte es sogar zur Entwicklung einer psychischen Störung wie Depressionen und Angstzuständen führen.
Risikofaktoren
Risikofaktoren
Arthrose ist die häufigste Art von Arthritis. Es betrifft oft ältere Menschen, aber mehr als die Hälfte derjenigen, die sowohl an Arthrose als auch an Heberden-Knoten leiden, erhalten eine Diagnose vor dem 65. Lebensjahr.
Weitere Risikofaktoren sind:
Erbkrankheiten, die die Gelenke betreffen
Arthrose im Knie oder anderswo im Körper haben
rheumatoide Arthritis, die Gelenk- und Knorpelveränderungen verursachen kann
Gicht, die die periartikuläre Knochenerosion beeinträchtigen kann
eine Familiengeschichte dieser Knoten haben
wenn Sie an Fettleibigkeit leiden, da dies das Risiko einer Arthrose erhöhen kann
Sport treiben oder Arbeiten ausführen, die sich wiederholende Bewegungen erfordern
Behandlungsmöglichkeiten
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt keine spezifische Behandlung für Heberden-Knoten.
Mögliche Möglichkeiten zur Schmerzlinderung können sein:
topische Behandlungen, die Capsaicin oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) enthalten und laut anekdotischer Evidenz normalerweise während der akuten Schmerzphase verabreicht werden
Anwendung von Wärme- und Kältepads zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen
Geräte (Orthesen) zur Unterstützung bestimmter Fingergelenke
Steroidinjektionen, die laut einem Experten bei dieser Art von Gelenk möglicherweise schwierig zu verabreichen sind, aber die Betäubung der Haut, zum Beispiel mit einem Kältespray und der Verwendung einer sehr kleinen Nadel, können dazu beitragen, dass der Prozess reibungsloser abläuft und helfen Die Person verträgt die Injektion besser
Operation zur Versteifung der Gelenke, wenn die Symptome schwerwiegend sind und andere Optionen nicht geholfen haben
In einer kleinen Studie fanden Forscher heraus, dass eine Low-Level-Lasertherapie Schmerzen und Schwellungen reduzierte und die Mobilität bei Menschen mit Heberden- und Bouchard-Knoten erhöhte.
Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die besten Möglichkeiten zur Durchführung dieses Verfahrens zu ermitteln und die langfristigen Auswirkungen zu untersuchen.
Behandlungen für OA der Hand
Eine breite Palette von Behandlungen kann Ihnen bei der Behandlung von OA der Hand helfen, obwohl sie nicht speziell für Heberden-Knoten gedacht sind.
Die Behandlung zielt darauf ab:
verlangsamt das Fortschreiten der Arthrose
Schmerz lindern
Aufrechterhaltung der Gelenkfunktion und Beweglichkeit
Verbessern Sie Ihre Lebensqualität
Eine Behebung bereits entstandener Schäden ist jedoch noch nicht möglich.
Lebensstilentscheidungen
Experten des American College of Rheumatology und der Arthritis Foundation (ACR/AF) empfehlen, eine aktive Rolle in Ihrem eigenen Behandlungsplan zu übernehmen. Dazu gehört das Erlernen neuer Fähigkeiten und die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um Entscheidungen über die Behandlung zu treffen.
Zu den Optionen können gehören:
Ergotherapie (OT) und die Subspezialität Hand-OT. OT hilft Ihnen, neue Wege im Umgang mit Ihren Händen zu erlernen. Hand OT analysiert Ihre Handfunktion, um die besten Methoden zur Verbesserung Ihrer Hand-OA zu ermitteln. Beispiele für diese Methoden können Spagat, spezifische Trainingsprogramme und Hilfsmittel sein.
Physiotherapie (PT). PT hilft, die Mobilität zu verbessern oder aufrechtzuerhalten.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT hilft Ihnen, Bewältigungsmethoden für anhaltende Schmerzen, Schlaf und stressbedingte Probleme zu entwickeln.
Einige Menschen mit Arthrose empfinden die Verwendung elastischer „Arthritis-Handschuhe“ mit offenen Fingerspitzen als hilfreich für die Verbesserung ihrer Handbeweglichkeit.
Experten empfehlen körperliche Betätigung für jeden mit Arthrose, einschließlich Arthrose der Hand.
Aktiv zu bleiben kann dazu beitragen, die allgemeine Kraft und Flexibilität zu verbessern und kann dabei helfen, mit Stress und Ängsten umzugehen. Gezielte Übungen können dabei helfen, die Beweglichkeit Ihrer Finger zu erhalten.
Weitere häusliche und alternative Therapien sind:
Akupunktur
Paraffin, eine Art Wärmetherapie
Handschuhe, die zum Erwärmen bestimmt sind, beispielsweise solche, die in der Mikrowelle erwärmt werden können
Hände in einer Lösung aus warmem Wasser und Magnesiumsalzen einweichen
Wickeln Sie ein warmes Handtuch (erwärmt in der Mikrowelle oder in warmem Wasser) um Ihre Hand
Es gibt Hinweise darauf, dass diese Therapien bei Schmerzen und Steifheit helfen können, allerdings sind weitere Untersuchungen erforderlich, um ihren Nutzen zu bestätigen.
Zu vermeidende Optionen
Manchmal wird Folgendes verwendet, der ACR/AR rät jedoch dringend davon ab, sie für Hand-OA zu verwenden:
Fischöl
Vitamin-D
Bisphosphonate
Glucosamin
Chondroitinsulfat
Studien haben nicht gezeigt, dass diese nützlich sind, und einige können Nebenwirkungen haben oder mit anderen Medikamenten interagieren.
Medikamente
Zu den rezeptfreien Medikamenten gehören:
NSAIDs wie Ibuprofen gegen Schmerzen und Entzündungen
Paracetamol, gegen Schmerzen
Cremes und Salben, die Capsaicin oder NSAIDs enthalten
Wenn diese nicht wirken, kann Ihr Arzt Folgendes verschreiben:
höher dosierte NSAIDs
Duloxetin (Cymbalta)
gegebenenfalls Kortikosteroid-Injektionen
Gelegentlich können Antidepressiva verschrieben werden, um Stress, Angstzustände und Depressionen zu lindern, die bei vielen chronischen Erkrankungen auftreten können.
Operation
Eine chirurgische Behandlung ist in der Regel der letzte Ausweg, wenn sich herkömmliche Behandlungsmöglichkeiten als erfolglos erwiesen haben, und wird nur selten durchgeführt.
Gelenkersatzoperationen sind bei Knie- und Hüftarthrose üblich, nicht jedoch bei Arthritis der Finger oder Daumen, da die Erfolgsquote gering ist.
Ihren Arzt aufsuchen
Ihren Arzt aufsuchen
Wenn Sie Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen in den Fingern verspüren, ist es eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen.
Sie werden:
Fragen Sie nach Ihren Symptomen
Erfragen und beurteilen Sie Ihre Krankengeschichte und Medikamente
Lassen Sie sich körperlich untersuchen
In einigen Fällen empfehlen sich bildgebende Untersuchungen oder Labortests
Wenn Ihr Arzt Arthrose diagnostiziert, arbeitet er mit Ihnen zusammen, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der zu Ihnen passt.