Speiseröhrenkrebs ist eine aggressive Krebsart, die oft schwer zu behandeln ist. Es kann möglicherweise ohne Operation geheilt werden, insbesondere wenn der Krebs in einem frühen Stadium erkannt wird, aber die Chancen sind gering.
Speiseröhrenkrebs ist die achthäufigste Krebsdiagnose und die sechsthäufigste Krebstodesursache weltweit. Es ist in der Regel schwer zu heilen, insbesondere ohne Operation. Chirurgie ist die wichtigste Heilmethode für Krebs in der Speiseröhre.
Chemotherapie und Strahlentherapie können ohne Operation durchgeführt werden, dies wird jedoch normalerweise nur Personen empfohlen, die nicht für eine Operation in Frage kommen. In einer Überprüfung aus dem Jahr 2021 fanden Forscher jedoch einige Hinweise darauf, dass das Weglassen einer Operation das Überleben von Menschen verbessern kann, die zunächst vollständig auf eine Chemotherapie ansprechen.
Die meisten Menschen erhalten eine Diagnose, wenn ihr Speiseröhrenkrebs bereits fortgeschritten ist. Forscher erforschen weiterhin neue Behandlungsmöglichkeiten für fortgeschrittenen Speiseröhrenkrebs, wie etwa gezielte Therapie und Immuntherapie, die das Überleben verlängern oder die Heilungschancen des Krebses erhöhen können.
Lesen Sie weiter, um mehr über die nicht-chirurgischen Behandlungen von Speiseröhrenkrebs und deren Anwendung zu erfahren.
Welche nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Speiseröhrenkrebs?
Welche nicht-chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Speiseröhrenkrebs?
Eine Operation wird zur Behandlung aller Stadien von Speiseröhrenkrebs eingesetzt und kann die Hauptbehandlung für Krebsvorstufen und Krebs in der Speiseröhre sein.
Eine Operation wird oft mit Chemotherapie und Strahlentherapie kombiniert. Diese Behandlungen können allein angewendet werden, wenn Sie für eine Operation nicht in Frage kommen.
Zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs werden außer chirurgischen Eingriffen sechs weitere Standardbehandlungen eingesetzt. Sie sind:
Strahlentherapie
Chemotherapie
Chemotherapie und Bestrahlung kombiniert
Lasertherapie
Elektrokoagulation
Immuntherapie
Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung hängt von Faktoren wie dem Stadium Ihrer Krebserkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Elektrokoagulation und Lasertherapie
Elektrokoagulation und Lasertherapie werden zur Behandlung der Symptome von Speiseröhrenkrebs eingesetzt, helfen jedoch nicht bei der Heilung des Krebses.
Bei der Elektrokoagulation wird die Wärme eines elektrischen Stroms genutzt, um Krebszellen abzutöten. Die Lasertherapie nutzt intensive Lichtstrahlen, um Krebszellen zu zerstören.
Immuntherapie
Die Immuntherapie ist eine relativ neue Art der Behandlung, bei der Zellen Ihres Immunsystems rekrutiert werden, um Krebszellen anzugreifen. Es ist eine vielversprechende Behandlung für Speiseröhrenkrebs im Spätstadium, der nicht operativ behandelt werden kann, oder für Krebs, der nach der Behandlung wieder auftritt.
Zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs setzen Ärzte eine Art Immuntherapie ein, sogenannte Immun-Checkpoint-Inhibitoren. Diese Medikamente schalten „Kontrollpunkte“ aus, die die Aktivität des Immunsystems einschränken.
Chemotherapie und Strahlentherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente, meist über eine Infusion, eingenommen, die Chemikalien enthalten, die Krebszellen und andere Zellen, die sich schnell vermehren, abtöten. Die Menge der möglichen Chemotherapie wird oft durch Nebenwirkungen begrenzt.
Bei der Strahlentherapie werden konzentrierte Röntgenstrahlen oder andere Strahlenarten eingesetzt, um Krebs abzutöten. Ärzte untersuchen eine neuere Art der Strahlentherapie namens Protonentherapie, die möglicherweise weniger Nebenwirkungen verursacht.
Chemotherapie und Strahlentherapie werden zur Behandlung aller Stadien von Speiseröhrenkrebs eingesetzt, oft zusammen mit einer Operation.
Behandlung von Speiseröhrenkrebs nach Stadium
Hier sehen Sie, wie sich die Behandlung von Speiseröhrenkrebs je nach Stadium unterscheidet:
Bühnenbehandlungen
Stadium 0 (Präkanzerose) • Operation
• endoskopische Chirurgie
Stufe 1: Chemotherapie und Bestrahlung kombiniert, gefolgt von einer Operation
• Alleinige Operation
Stufe 2 • Chemotherapie und Strahlentherapie kombiniert, möglicherweise gefolgt von einer Operation
• Operation
• Chemotherapie mit anschließender Operation
Chemotherapie und Strahlentherapie im Stadium 3, möglicherweise gefolgt von einer Operation
Stufe 4: Chemotherapie und Strahlentherapie kombiniert, gefolgt von einer Operation
• Chemotherapie
• Immuntherapie
• Laserchirurgie oder Elektrokoagulation zur Linderung der Symptome
• ein Ösophagusstent zur Linderung der Symptome
• Strahlentherapie zur Linderung der Symptome
• klinische Studien zur Chemotherapie
• klinische Studien zu gezielten Therapien mit Chemotherapie
wiederkehrender Krebs • eine der oben genannten Therapien zur Linderung der Symptome
• Immuntherapie, möglicherweise kombiniert mit Chemotherapie
• klinische Versuche
* Gesundheits-informationen *
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Wie wirksam sind nicht-chirurgische Behandlungen bei Speiseröhrenkrebs?
Wie wirksam sind nicht-chirurgische Behandlungen bei Speiseröhrenkrebs?
Speiseröhrenkrebs ist selten heilbar, insbesondere bei Menschen, die für eine Operation nicht in Frage kommen oder deren Krebs zu weit fortgeschritten ist, um primär operativ behandelt zu werden.
Aufgrund der Nähe der Speiseröhre zu Herz und Lunge ist die Komplikationsrate bei der herkömmlichen Strahlentherapie hoch. Die häufigste Komplikation ist ein Perikarderguss, eine Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel.
Forscher erforschen neue Formen der Strahlentherapie, beispielsweise die Protonentherapie, die möglicherweise das Risiko einer Toxizität für Herz und Lunge senken können. Die Forschung zur Untersuchung des Einsatzes der Protonentherapie zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs ist jedoch noch begrenzt, und nur wenige Krebszentren verfügen über die erforderliche Technologie.
In einer Studie aus dem Jahr 2020 fanden Forscher heraus, dass das Immuntherapeutikum Pembrolizumab (Keytruda) das Gesamtüberleben von Menschen mit fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs, der nach einer vorherigen Behandlung fortgeschritten war, wirksamer verlängerte als eine Chemotherapie.
In der Studie betrug die geschätzte 1-Jahres-Gesamtüberlebensrate 43 % bei Personen, die Pembrolizumab erhielten, und 20 % bei Personen, die eine Chemotherapie erhielten.
Die Forschung erforscht auch neuere Behandlungen, die das Überleben verbessern können, beispielsweise die Kombination gezielter Therapiemedikamente mit Chemotherapie. Bei zielgerichteten Therapiemedikamenten handelt es sich um Medikamente, die speziell auf Krebszellen abzielen und im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen verursachen als Chemotherapeutika.
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Speiseröhrenkrebs?
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Speiseröhrenkrebs?
Die Überlebensraten bei Speiseröhrenkrebs sind in den letzten 50 Jahren deutlich gestiegen, sie bleiben jedoch relativ niedrig. Die relativen 5-Jahres-Überlebensraten für eine Person mit Speiseröhrenkrebs, basierend auf Daten von 2012 bis 2018 in den Vereinigten Staaten, betragen:
Relative Überlebensrate im Stadium 5 Jahre
lokalisiert47%
regional26%
entfernt6%
alle Etappen21%
Neben der Diagnose in einem früheren Krebsstadium gehören zu den Faktoren, die mit einem besseren Überleben zusammenhängen, auch:
Ausbreitung auf weniger Lymphknoten
die Fähigkeit, den gesamten Krebs chirurgisch zu entfernen
positive Reaktion auf eine Chemotherapie zur Verkleinerung des Krebses vor der Operation
Wegbringen
Wegbringen
Speiseröhrenkrebs ist in der Regel aggressiv und schwer zu behandeln. Eine Operation, häufig in Kombination mit Chemotherapie und Strahlentherapie, wird im Allgemeinen bei Krebs empfohlen, der sich nicht über die Speiseröhre hinaus ausgebreitet hat.
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass bei Menschen mit Speiseröhrenkrebs im Frühstadium, der auf eine Chemotherapie anspricht, möglicherweise keine Operation erforderlich ist.
Die Chancen, Speiseröhrenkrebs ohne Operation zu heilen, sind sehr gering. Allerdings könnte die Entwicklung neuer Behandlungen wie Immuntherapie und gezielte Therapien dazu beitragen, die Aussichten für die Zukunft zu verbessern.