Zwischenblutungen oder Schmierblutungen – ist das normal oder sollte ich mir Sorgen machen?
Ursachen für Zwischenblutungen:
Abstrakt
Intermenstruelle Vaginalblutungen oder Schmierblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden gelten als abnormal und erfordern in der Regel einen Arztbesuch. Sie wird auch Metrorrhagie genannt. Normalerweise hat eine Frau einen regelmäßigen Menstruationszyklus von 28 Tagen, wobei Bereiche zwischen 21 und 35 Tagen als normal gelten und die Menstruation 2 bis 7 Tage dauern kann. Jegliche Blutung aus diesen gilt als abnormal.
Zwischenblutungen oder Zwischenblutungen können durch eine Vielzahl physischer, organischer und psychosozialer Faktoren verursacht werden. Wenn bei Ihnen eine Zwischenblutung auftritt, kann Ihr Arzt möglicherweise eine der folgenden wahrscheinlichsten Ursachen ausschließen (von der wahrscheinlichsten bis zur unwahrscheinlichsten):
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten:
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Komplizierte Schwangerschaft: Es gibt mehrere frühe Schwangerschaftskomplikationen wie Eileiterschwangerschaften, Fehlgeburten, Einnistungsblutungen (keine eigentliche Komplikation, sondern ein natürlicher physiologischer Prozess, der zu Schmierblutungen führt) usw. Diese Komplikationen können zu Zwischenblutungen oder Schmierblutungen führen. Ihr Arzt muss dies zunächst ausschließen.
Infektion: Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Blutungen zwischen der Periode. Beckeninfektionen oder Entzündungen wie PID, Zervizitis, Vaginitis, Endometritis, septische Aborte, sexuell übertragbare Krankheiten usw. können zu vaginalen Blutungen zwischen den Perioden führen.
Uterusmyome oder -polypen: Hierbei handelt es sich um Uteruswucherungen oder -massen, die gutartig oder nicht krebsartig sind und auch wenn sie in der Mehrzahl nicht symptomatisch sind, in der Regel zu Zwischenblutungen führen können.
Eierstockzysten: PCOS/PCOD kann zu Zwischenblutungen führen und ist eine der häufigsten Blutungsursachen bei jungen Frauen.
Hormonelles Ungleichgewicht: Gonadotrope Hormone wie Östrogen und Progesteron (natürliche Hormone, die von den weiblichen Keimdrüsen ausgeschüttet werden) könnten abnormal in den Blutkreislauf ausgeschüttet werden und somit zu abnormalen Vaginalblutungen führen. Andere Hormonsysteme, die die Sekretion dieser Hormone beeinflussen, könnten ebenfalls betroffen sein und somit zu dieser Störung beitragen. Damit sind in der Regel weitere Grunderkrankungen verbunden.
Intrauterinpessar: Bei Frauen, die als primäre Verhütungsmethode Spiralen oder Intrauterinpessare verwenden, kann es zu Zwischenblutungen kommen.
Krebs: Selten und tritt meist bei älteren Frauen auf. Gebärmutter-, Eierstock-, Gebärmutterhalskrebs usw
Seltene Ursachen: Es gibt andere seltenere Ursachen für Zwischenblutungen wie Wechseljahre, Endometriose, Stress, Ernährungsumstellung, Trauma, postkoitale Blutungen, Fettleibigkeit, Antibabypillen/-injektionen usw
Obwohl es immer ratsam ist, die Meinung Ihres Arztes einzuholen, wenn bei Ihnen ungewöhnliche Vaginalblutungen auftreten, ist dies nicht immer notwendig. Am besten beobachten Sie, ob die Blutung anhält (wenn die Blutung stark ist) oder erneut auftritt, und dann können Sie die Meinung eines Arztes einholen. Auch andere Symptome können Sie (schnell genug) bei der Entscheidung unterstützen, Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister aufzusuchen, wie z. B. Schmerzen im Unterleib, starke Blutungen, Schwindel, Müdigkeit, Fieber.
Möglicherweise müssen Sie eine Vielzahl von Fragen beantworten, die sich insbesondere auf die Blutung beziehen, z. B. über den Zeitpunkt des Auftretens, die Dauer, ggf. andere frühere Episoden und die damit verbundenen Symptome, einschließlich so viel wie möglich Ihrer gynäko-geburtshilflichen Vorgeschichte.
Anschließend wird Ihr Arzt eine vollständige körperliche Untersuchung, insbesondere eine Untersuchung des Beckens, durchführen.
Auf der Grundlage der von Ihrem Arzt gesammelten Daten können dann spezifische diagnostische Tests (Labor- und Bildgebungstests) durchgeführt werden. Sie sollten mit Tests wie einem großen Blutbild, STD-Screening (TPHA/VDRL/Chlamydien-IgG, Vaginalspeer, Pap-Abstrich), Urinanalyse, Schwangerschaftstests und Beckenultraschall oder -scan rechnen. All dies zielt darauf ab, die Ursache Ihrer Blutung zu ermitteln. In einigen Fällen kann eine Analyse der Serumspiegel von Östrogen und Progesteron erforderlich sein.
Sobald die Ursache geklärt ist, wird Ihr Arzt (höchstwahrscheinlich ein Gynäkologe) Ihnen eine geeignete Behandlung anbieten. In manchen Fällen kann es sein, dass Sie sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen müssen.
Anämie
Hämorrhagischer Schock
Infektion
Metastasierende Krebserkrankungen
Fehlgeburt
Komplikationen einer anhaltenden Zwischenblutung:
Aus einer vernachlässigten anhaltenden oder wiederkehrenden Zwischenblutung können verschiedene Komplikationen entstehen, wie zum Beispiel:
Es wird schwer sein zu sagen, welche genaue Methode zur Vorbeugung von Zwischenblutungen geeignet ist, da es verschiedene mögliche Ursachen gibt. Daher hängt die Methode von der Ursache ab;
Wenn Sie vermuten, dass Sie schwanger sind, ist es am besten, so schnell wie möglich mit der ANC zu beginnen, damit eine vollständige Beurteilung Ihrer Schwangerschaft durchgeführt und frühzeitig prophylaktische Behandlungen eingeleitet werden können.
Von Zeit zu Zeit (insbesondere, wenn Sie ungeschützten Sex mit mehreren Partnern haben) ist es am besten, die Untersuchung auf sexuell übertragbare Krankheiten zu wiederholen, damit diese früher erkannt und behandelt werden können.
Führen Sie eine Untersuchung auf Beckenkrebs wie Gebärmutter-, Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs durch, etwa jedes Jahr oder alle zwei bis drei Jahre.
Behalten Sie im Allgemeinen einen gesunden Lebensstil bei. Holen Sie die Meinung eines Arztes ein, wenn Sie vermuten, dass Medikamente oder Spiralen für die Blutung verantwortlich sind.
