Apa Itu Lesi Endo-Perio?
Masalah gigi sering dimanifestasikan dengan rasa sakit dan mobilitas. Lesi ini muncul terutama dalam bentuk nyeri hanya karena infeksi pulpa, sementara kadang-kadang ada lesi gabungan dengan nyeri, mobilitas, dan nanah. Masalah-masalah ini sulit ditentukan karena gejalanya tampak berbeda pada individu yang berbeda. Semua penyakit gigi ini diklasifikasikan ke dalam satu kategori sebagai lesi endo-perio. Infeksi mikroba memang memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit ini. Individu sering tanpa gejala dan dapat melaporkan kemudian setelah tahap progresif. Bahkan komplikasi juga bisa terjadi. Oleh karena itu, setiap upaya harus dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit ini dengan pilihan pengobatan terbaik dan hasil yang sangat baik.
Abstrak
Lesi endo-perio ditandai dengan munculnya masalah pulpa dan periodontal pada gigi tertentu. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang gejala, jenis, dan pilihan pengobatannya, silakan baca artikelnya.
Penyakit mulut cenderung ke dua situs utama:
Dua penyakit gigi utama, karies dan periodontitis, mempengaruhi kedua struktur ini. Endontium dan periodonsium saling terkait, artinya infeksi pada satu jaringan dapat menyebar dan melibatkan jaringan lain. Penyakit-penyakit ini mempengaruhi secara independen atau secara relatif secara kolektif disebut lesi endo-perio.
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
Untuk kesederhanaan, lesi ini dapat diklasifikasikan ke dalam lima kategori utama:
5) Lesi gabungan sejati di mana lesi periodontal dan endodontik berkembang secara independen dan bergabung bersama.
1) Endo Primer (Termasuk Endodontium saja) dan periode sekunder (Periodontium kemudian).
2) Periode Primer (hanya melibatkan Periodonsium) dan Endo sekunder (Endodontium kemudian).
Saat ini, istilah peri-radikular digunakan untuk klasifikasi klinis penyakit ini. Pilihan pengobatan juga bervariasi sesuai dengan keterlibatan lesi. Keberhasilan strategi perawatan dalam kasus lesi endodontik murni dan lesi endo-perio gabungan tergantung pada terapi endodontik. Namun, proses penyembuhan tergantung pada terapi periodontal.
Ada kemungkinan bahwa keropos tulang juga bisa hadir dengan deformitas alveolar. Abses periapikal (nanah pada endodontium) juga dapat ditemukan pada lesi endodontik murni. Namun, karena endodontium dan periodonsium saling terhubung, infeksi gigi juga dapat masuk ke periodonsium. Dalam hal ini, dapat terjadi keropos tulang dan nyeri ringan pada perkusi lateral.
Dalam kasus lesi periodontal murni, ada baik periodontal (berhubungan dengan poket) atau nanah gingiva (melibatkan gingiva). Nanah gingiva jarang menyebabkan cacat periodontal yang besar, tetapi nanah periodontal dalam bentuk lesi kronis dapat membuka jalan untuk cacat intrabony besar (dalam radius tulang alveolar) atau infrabony (di bawah puncak tulang alveolar).
Lesi periodontal primer juga dapat bermanifestasi sebagai mobilitas mendadak (kelas 2 atau 3) atau resesi gingiva kelas 3 atau 4. Gigi yang goyang sangat sulit untuk dirawat karena rasa sakit yang luar biasa dan dukungan tulang yang buruk. Resesi gingiva kelas 3 atau 4 dapat membuat akar gigi rentan terhadap karies yang menyebabkan lesi endodontik sekunder. Bahkan furkasi juga bisa terlibat. Biasanya, furkasi grade 3 dan 4 cenderung menyebabkan lesi endodontik sekunder. Lesi ini adalah akar penyebab cacat tulang sudut (vertikal) dan kematian gigi.
Lesi endodontik primer dirawat dengan perawatan saluran akar (RCT). Kadang-kadang apikektomi (pengangkatan dengan pembedahan) dilakukan untuk mengangkat akar yang sakit pada kasus-kasus lanjut atau pada kegagalan RCT. Fraktur dan mobilitas derajat 2 dan 3 diobati dengan kombinasi belat dan RCT. Splinting mengurangi mobilisasi, dan RCT mengurangi rasa sakit.
Furkasi diperlakukan sesuai dengan tingkatannya. Grade I dan II tidak melibatkan endodontium, tetapi grade 3 dan 4 membutuhkan perawatan ekstensif. Grade 3 dirawat dengan reseksi (melibatkan pengangkatan akar yang sakit pada geraham atas), sedangkan hemiseksi (pengangkatan satu akar lengkap dengan bagian mahkota juga) dilakukan pada geraham bawah.
Lesi ini mungkin memiliki beberapa efek merusak. Keterlibatan furkasi dan resesi biasanya menyebabkan pencabutan gigi yang terlibat jika tidak dirawat lebih awal, sementara abses dapat menyebabkan pencabutan beberapa gigi karena mobilitas mendadak dan kehilangan tulang lanjut pada kasus lanjut. Ada kemungkinan pembentukan kista juga yang tetap tidak terdiagnosis untuk waktu yang lama. Jadi lesi ini memerlukan fokus khusus.
Lesi endo-perio adalah lesi gabungan yang memiliki penampilan berbeda pada individu yang berbeda. Mereka membutuhkan perhatian khusus. Oleh karena itu, baik klinisi maupun pasien harus waspada terhadap komplikasi mereka, dan mereka harus dirawat secara sistemik.
Ada kemungkinan bahwa keropos tulang juga bisa hadir dengan deformitas alveolar. Abses periapikal (nanah pada endodontium) juga dapat ditemukan pada lesi endodontik murni. Namun, karena endodontium dan periodonsium saling terhubung, infeksi gigi juga dapat masuk ke periodonsium. Dalam hal ini, dapat terjadi keropos tulang dan nyeri ringan pada perkusi lateral.