Bagaimana Terapi Radiasi Bermanfaat untuk Kanker Kepala dan Leher?
Kanker kepala dan leher adalah kelompok tumor heterogen yang mempengaruhi area yang berbeda seperti rongga mulut, faring (nasofaring, orofaring, dan hipofaring), laring, sinus paranasal, rongga hidung, kelenjar tiroid, dll. Masing-masing tumor ini berperilaku berbeda dengan prognosis yang bervariasi yang membutuhkan pendekatan multidisiplin (tim ahli bedah, radiasi dan onkologi medis) untuk manajemen yang optimal.
Abstrak
Kanker kepala dan leher adalah salah satu dari tiga kanker teratas di dunia. Terapi radiasi telah membuktikan dirinya sebagai komponen yang berharga dari manajemen kanker ini, baik sebagai tambahan untuk operasi, atau sendiri tergantung pada berbagai faktor. Ada beberapa penelitian dan percobaan dalam literatur yang telah membuktikan kesetaraan terapi radiasi dengan pembedahan dengan efek samping yang lebih rendah.
Pilihan manajemen lokal termasuk operasi dan terapi radiasi, digunakan baik sendiri atau terakhir sebagai modalitas adjuvant. Dalam pengaturan adjuvant, tujuan terapi radiasi adalah untuk mencegah kekambuhan lokal. Peran terapi radiasi telah meningkat pesat dalam dekade terakhir, dengan hampir 60 persen kanker kepala dan leher membutuhkan terapi radiasi. Prinsip dasar terapi radiasi adalah dosis maksimum ke tumor dan minimum ke organ sehat terdekat. Hal ini dimungkinkan dengan kemajuan teknologi.
Tergantung pada stadium kanker, tersedia pilihan manajemen yang berbeda. Faktor-faktor yang membantu dalam pengambilan keputusan dapat dikategorikan sebagai terkait pasien (usia, penyakit penyerta terkait, status kinerja, keuangan), terkait penyakit (lokasi, histologi, stadium), dan terkait pengobatan (biaya, efek samping). Penyakit stadium awal dapat dikelola dengan menggunakan modalitas tunggal baik pembedahan atau terapi radiasi. Kasus lokal lanjut terutama rongga mulut, biasanya diobati dengan pembedahan diikuti dengan terapi radiasi, di mana pembedahan mengangkat tumor kasar dan terapi radiasi selanjutnya mensterilkan dasar tumor, sehingga meminimalkan kemungkinan kekambuhan. Bukti lebih lanjut telah mengajarkan kita bahwa memberikan kemoterapi bersama dengan terapi radiasi dalam kasus-kasus tertentu memperkuat efek radiasi, sehingga meningkatkan kemungkinan pengendalian tumor.
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
Ukuran tumor besar (>2 cm).
Margin bedah positif.
Invasi limfovaskular dan perineural derajat tinggi.
Keterlibatan nodal.
Apa Efek Samping Terkait Radiasi?
Kehilangan atau gangguan indera perasa.
Mucositis rongga mulut dan faring.
Sekresi air liur berkurang.
Penggelapan kulit.
Xerostomia.
Karies gigi.
Osteoradionekrosis.
Trismus.
Edema laring.
Fibrosis subkutan.
Kemoterapi bersamaan diindikasikan dalam margin positif dan ekstensi ekstranodal. Masing-masing faktor ini dikaitkan dengan prognosis yang buruk dan memerlukan pendekatan modalitas gabungan yang agresif.
Situs, di mana radiasi dengan kemoterapi bersamaan membentuk pengobatan definitif dan hasilnya setara dengan pembedahan, adalah nasofaring, orofaring, hipofaring, dan laring. Keuntungan dari kemoradiasi dibandingkan operasi di situs ini adalah pelestarian fungsi. Faktor lain yang dapat mempengaruhi radiasi selama operasi adalah pilihan pasien dan morbiditas yang terkait dengan operasi lebih tinggi daripada yang terkait dengan radiasi.
Efek samping terkait radiasi bisa akut dan/atau tertunda. Faktor-faktor yang mempengaruhi efek samping ini dapat dikategorikan sebagai terkait pasien (usia, penyakit penyerta terkait, status kinerja), dan terkait pengobatan (volume radiasi, dosis ke organ normal, teknik radiasi yang digunakan, dan kemoterapi bersamaan). Komplikasi akut adalah:
Apa Kemajuan Modern dalam Radioterapi?
Teknik radioterapi modern, seperti radioterapi termodulasi intensitas (IMRT) dan radioterapi yang dipandu gambar (IGRT), dapat menawarkan pengiriman radiasi yang tepat dan mengurangi dosis ke jaringan normal di sekitarnya tanpa mengorbankan target.
Dengan teknik ini, intensitas radiasi dapat dimodulasi sehingga dosis radiasi yang lebih tinggi dapat dikirimkan ke target dengan cakupan volume target yang sesuai, sementara pada saat yang sama dosis ke jaringan normal di sekitarnya berkurang secara nyata. hasil terbaik, IGRT biasanya dikombinasikan dengan IMRT.
Apa Kemajuan Modern dalam Radioterapi?