Diagnosis dan Penatalaksanaan Gangguan Gerakan Psikogenik

Diagnosis dan Penatalaksanaan Gangguan Gerakan Psikogenik vitamin6 informasi-kesehatan

Diagnosis dan Penatalaksanaan Gangguan Gerakan Psikogenik

Gerakan dikategorikan menjadi empat kelas:

Abstrak

Artikel ini membahas berbagai jenis gangguan gerakan psikogenik, petunjuk klinis terhadap diagnosisnya, dan strategi pengobatan yang efektif.

Gerakan Otomatis:

Gerakan otomatis adalah tindakan motorik yang dipelajari yang dilakukan tanpa usaha sadar. Misalnya: membuka pintu saat memasuki ruangan, mengetuk jari sambil memikirkan sesuatu.

Gerakan otomatis.

Gerakan sukarela.

Gerakan semi sukarela.

Gerakan-gerakan yang tidak disengaja.

* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *

(Tips Kesehatan)

Permulaan gerakan tiba-tiba atau tiba-tiba.

Gerakan yang dipicu oleh trauma atau konflik emosional atau fisik seperti perkawinan, seksual, atau terkait pekerjaan.

Gerakan bersifat episodik atau intermiten.

Pelepasan spontan dari gerakan.

Gerakan berhenti dengan gangguan.

Gangguan kejiwaan yang mendasari seperti depresi atau kecemasan hadir.

Kurangnya perhatian emosional tentang gangguan tersebut.

Paparan gangguan neurologis selama pekerjaan (misalnya, perawat, dokter) atau merawat seseorang dengan masalah serupa.

Bicara cadel, omong kosong, suara lembut, atau aksen asing.

Postur tetap.

Resistensi aktif terhadap gerakan pasif.

Terapi keluarga.

Terapi Perilaku Kognitif (CBT).

Penyuluhan.

Terapi plasebo memanfaatkan sugesti kuat.

Hipnose.

Penggunaan antidepresan jika perlu setelah evaluasi keadaan mental pasien.

Teknik stimulasi otak dalam kasus yang resistan terhadap pengobatan.

Gerakan sukarela direncanakan atau diprakarsai sendiri. Dengan kata lain, gerakan itu disengaja dan dipicu secara eksternal. Misalnya: menarik tangan dari piring panas.

Gangguan hipokinetik: Parkinsonisme adalah contoh umum dari gangguan gerakan hipokinetik. Hipokinesia mengacu pada kelambatan gerakan, ciri utama Parkinsonisme, bersama dengan tremor dan kekakuan saat istirahat (peningkatan tonus otot).

Gangguan hiperkinetik: Contoh gangguan gerakan hiperkinetik termasuk distonia, penyakit Huntington, korea, ballisme, athetosis, sindrom Tourette, mioklonus, ataksia, sindrom kaki gelisah, atau penyakit Willis-Ekbom, dan Gangguan Gerakan Psikogenik.

Pertama-tama, pasien harus memahami bahwa mereka memiliki gangguan gerakan, seperti tremor atau distonia.

Gangguan tersebut bukan karena adanya kerusakan pada otak, saraf, atau sumsum tulang belakang. Namun, itu adalah manifestasi dari bagaimana tubuh mereka merespons stres.

Sama seperti stres yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, palpitasi, dan tremor, stres dapat bermanifestasi sebagai gangguan gerakan.

Secara alami, diagnosis gangguan gerakan psikogenik yang diinduksi stres dapat menjadi masalah yang rumit bagi dokter dan pasien.

Pasien yang menunjukkan gerakan atau kelainan motorik lainnya tidak akan segera mengenali atau mengakui bahwa mereka diinduksi stres dan mungkin tidak setuju dengan diagnosis.

Dan para dokter percaya bahwa adalah kepentingan terbaik pasien untuk jujur, dengan jujur ​​mengungkapkan diagnosis, dan mendiskusikan sifat psikologis dari gangguan gerakan.

Tidak semua pasien akan menerima diagnosis.

Dalam banyak kasus, dibutuhkan lebih banyak waktu, atau bahkan beberapa kali kunjungan, sebelum pasien mulai memahami hubungan antara stres, kondisi psikiatri dan psikologis yang mendasari, dan gangguan gerakan.

Gerakan semi-volunter diinduksi oleh stimulus internal yang bersifat sensorik. Misalnya, kebutuhan untuk menggaruk gatal.

Gerakan-gerakan yang tidak disengaja:

Pengambilan anamnesis yang cermat.

Secara khusus mencari stresor sebelum onset episode.

Dengan mengamati pasien selama serangan.

Istilah Gangguan Konversi Histeris yang merendahkan tidak lagi digunakan karena dianggap menghina.

Selain itu, teknik pencitraan otak modern telah menemukan dasar “organik” bahkan untuk gangguan gerakan psikogenik sebagai disfungsi yang melibatkan thalamus, ganglia basal, dan sirkuit striato-thalamo-cortical.

Ini adalah kategori gangguan gerakan yang sering diabaikan. Faktor psikologis menyebabkan ini, dan karenanya mereka sebelumnya diklasifikasikan sebagai gangguan gerakan fungsional atau non-organik. Sebelumnya, mereka termasuk dalam kategori gejala yang tidak dapat dijelaskan secara medis, dan dalam hal itu, diagnosis dibuat hanya setelah penyebab organik lainnya disingkirkan. Seseorang tidak boleh berasumsi bahwa istilah “fungsional” selalu menunjuk ke dasar psikogenik. Di masa lalu, istilah “fungsional” telah digunakan untuk menunjukkan penyakit organik di mana penyebab spesifik tidak ditentukan. Namun, banyak perdebatan terus berlanjut mengenai terminologi ini di forum internasional untuk gangguan gerakan.

Sangat menarik secara intelektual bahwa otak manusia mampu menciptakan defisit neuro seperti kelumpuhan, kehilangan sensorik, kebutaan, epilepsi dari faktor fisiologis. Namun, tidak ada investigasi yang dapat membedakan antara gangguan gerakan involunter dan volunter.

Beberapa petunjuk untuk diagnosis gangguan gerakan psikogenik termasuk onset yang tiba-tiba, gerakan yang tidak konsisten dan tidak sesuai, gaya berjalan yang aneh, kelelahan yang berlebihan, respons kejutan yang berlebihan terhadap suatu stimulus, remisi spontan, hilangnya gerakan dengan distraksi, respons terhadap pengobatan plasebo dan sugesti yang kuat, disengaja. kelambatan gerakan dan beberapa somatisasi samar.

Selain itu, ini dapat berupa tremor psikogenik, gaya berjalan psikogenik, distonia psikogenik, tics psikogenik, mioklonus psikogenik, dan bahkan parkinsonisme psikogenik.

Karakteristik lainnya meliputi:

Tes darah atau tes diagnostik lainnya tidak dapat dilakukan untuk gangguan gerakan psikogenik. Diagnosis gangguan gerakan psikogenik adalah proses dua langkah. Langkah pertama adalah membuat diagnosis positif bahwa gerakan tersebut bersifat psikogenik daripada penyakit organik. Langkah kedua adalah mengidentifikasi gangguan kejiwaan, seperti depresi atau kecemasan, atau psikodinamika yang dapat menjelaskan gerakan abnormal. Sangat penting untuk mendiagnosis gangguan gerakan psikogenik dengan benar karena hanya dengan begitu kita dapat memberikan perawatan yang tepat.

Selain itu, misalkan pasien telah salah didiagnosis dengan gangguan gerakan psikogenik. Dalam hal ini, pasien dapat diberikan pengobatan yang tidak tepat, seperti pengobatan yang tidak tepat yang dapat menimbulkan efek samping yang berbahaya. Ini juga akan menunda perawatan psikiatri yang tepat. Penundaan atau diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat dapat menyebabkan kecacatan kronis.

Selalu berkomunikasi dengan psikiater untuk penanganan yang efektif dan tepat dari gangguan ini. Seorang psikiater hanya dapat membuat diagnosis, dan diagnosis menentukan manajemen lebih lanjut. Diagnosis yang salah dapat memiliki konsekuensi yang merugikan.