Dispnea pada Penyakit Hati Kronis Tanda, Gejala, dan Pengobatan
Pengantar:
Abstrak
Dispnea adalah keluhan umum individu dengan penyakit hati. Baca secara rinci artikel di bawah ini untuk mengetahui lebih banyak tentangnya.
Hati adalah organ vital terbesar dari tubuh manusia. Hati melakukan banyak fungsi eksokrin (kelenjar yang membuat keringat, air mata, dan cairan pencernaan) dan endokrin (kompleks kelenjar dan organ). Kondisi hati yang sakit dapat menyebabkan banyak komplikasi dan kondisi yang mengancam jiwa. Banyak gejala dan tanda yang berhubungan dengan kondisi hati yang sakit. Salah satu keluhan utama dari kondisi hati yang sakit adalah dyspnea (sesak napas atau kesulitan bernapas). Ini juga terlihat pada kondisi hati kronis seperti sirosis (penyakit hati stadium akhir) dan gagal hati akut. Mengenai pasien dengan keluhan dispnea yang persisten, riwayat dan pemeriksaan fisik mengarah pada diagnosis yang benar.
HPS (hepato-pulmonary syndrome) dan hipertensi portopulmonal adalah penyebab utama dispnea. HPS adalah tiga serangkai pirau paru, penyakit hati kronis, dan hipoksemia, penyebab utama sesak napas pada kondisi penyakit hati kronis. Di sini dyspnea selalu bersama dengan platypnea (sesak napas yang memburuk dalam posisi tegak dan membaik dengan berbaring datar), yang menjadi lebih buruk pada kondisi hati kronis seperti hipertensi portal atau sirosis hati.
Clubbing (jari tangan dan kuku kaki terpengaruh) suatu kondisi di mana ujung jari menyebar dan menjadi lebih bulat.
Spider angiomata (pembuluh darah kecil yang melebar menjadi sangat dekat untuk membentuk struktur berselaput di permukaan kulit).
Sianosis (perubahan warna kebiruan pada kulit) terjadi karena kadar oksigen yang rendah dalam darah.
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
Tes pencitraan: Bukti shunting intrapulmoner terlihat untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Rontgen dada (rontgen dada).
Pada kondisi ini, hipoksemia dapat terjadi saat tidur, sehingga dianjurkan untuk menilai oksimetri nadi semalaman.
Pemindaian perfusi paru dengan albumin agregat makro (pemindaian MAA) Dilakukan untuk menilai tingkat keparahan vasodilatasi intrapulmoner.
Angiografi paru Tes ini jarang dilakukan. (tes untuk melihat peredaran darah di paru-paru).
Pemindaian CT (computed tomography) dilakukan: CT resolusi tinggi menunjukkan pelebaran vena pulmonal yang meluas tetapi bukan penyakit paru interstisial.
Ekokardiogram dilakukan untuk menyingkirkan kondisi jantung dan paru-paru terkait lainnya.
Ekokardiogram kontras Teknik diagnostik yang berguna kontras salin teragitasi digunakan untuk memeriksa aliran darah intrakardiak.
Awalnya dikelola dengan terapi diuretik intravena (IV).
Terapi oksigen tambahan adalah pengobatan utama yang diberikan untuk kondisi ini.
Terapi seperti somatostatin yang membantu dalam penghambatan vasodilatasi, disediakan.
Embolisasi koil dapat dilakukan (memasukkan kateter ke arteri femoralis dan mengarahkan ke sistem vaskular).
Dilakukan embolisasi angiografi (tes medis minimal invasif yang dapat memeriksa sistem vaskular dan pembuluh darah).
Transplantasi hati adalah satu-satunya obat untuk kondisi ini.
Dalam kebanyakan kasus, hati baru beradaptasi dan mengatasi kerusakan yang disebabkan sel-sel hati. Juga, pembuluh darah menyusut kembali ke posisi normalnya, dan sesak napas menghilang. Ini terjadi selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan.
Prognosisnya sangat buruk jika pengobatan tidak diberikan pada waktu yang tepat.
Sel darah merah (sel darah merah) membawa darah beroksigen melalui pembuluh darah di paru-paru; ada pembuluh darah kecil yang membantu pertukaran oksigen. Pada sindrom HPS, pembuluh ini melebar dan menghalangi oksigen mencapai darah, yang mengakibatkan penyerapan oksigen lebih sedikit dari paru-paru. Rendahnya kadar oksigen dalam darah ini akan mengakibatkan sesak napas.
Asites (berisi cairan di perut).
Mual dan muntah.
Rasa sakit yang luar biasa di perut yang tidak dapat dijelaskan.
Kehilangan selera makan.
Penyakit kuning (perubahan warna kekuningan pada selaput lendir, kulit, dan bagian putih mata).
Ensefalopati hepatik (gangguan sistem saraf).
Pendarahan varises (perdarahan esofagus).
Infeksi bakteri.
Asites besar (berisi cairan di perut) dan lari cepat diafragma (sesak napas kronis karena peningkatan ukuran perut).
Anemia sekunder akibat perdarahan saluran cerna.
Hidrotoraks hepatik (adanya efusi pleura).
Miopati sirosis (komplikasi serius dari sirosis hati).
Hipertensi portopulmonal (hipertensi portal karena penyakit hati kronis).
HPS (hepato-pulmonary syndrome) Ini adalah kondisi yang mempengaruhi paru-paru dengan penyakit hati lanjut.
Tanda utama HPS adalah sesak napas yang memburuk dalam posisi tegak dan sembuh dalam posisi terlentang. Bersamaan dengan ini, tanda-tanda lainnya adalah:
Seiring dengan kondisi hati kronis ini, gejalanya juga digabungkan.
Congestive Cardiac Failure: Kondisi di mana otot jantung gagal memompa darah keluar dari jantung.
Obstructive Sleep Apnea: Ketika otot di bagian belakang tenggorokan Anda terlalu banyak rileks.
Pneumonia: Kondisi yang mengobarkan kantung udara di paru-paru Anda.
Penyakit Saluran Udara Obstruktif Kronis: Sekelompok penyakit yang menyebabkan penyumbatan saluran napas.
Penyakit Tromboemboli Paru: Darah di pembuluh darah akan menggumpal saat memasuki paru-paru.
Penyakit Paru Interstitial (ILD): Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh jaringan parut pada jaringan paru-paru.
Setelah HPS dikonfirmasi, penilaian oksigenasi arteri dan dilatasi paru dilakukan. Tes fungsi paru dilakukan.
Pada penyakit hati stadium akhir kronis, dispnea kronis terjadi dengan angka 88%. Penyakit hati stadium akhir ini menyebabkan peningkatan ventilasi dan penurunan ringan pada kekuatan otot pernapasan, penyebab penurunan ini tidak diketahui. Ini menggabungkan berbagai tahap pemicu dispnea dalam kondisi hati kronis. Dampak terbesar pada prognosis didasarkan pada penyakit hati kronis.