Embolisasi Fibroid Rahim Gejala, Persiapan, Prosedur, Keuntungan, dan Komplikasi
Pengantar:
Abstrak
Embolisasi fibroid rahim adalah prosedur untuk mengobati tumor fibroid rahim. Baca artikel ini untuk mengetahui lebih banyak tentang embolisasi fibroid rahim.
Uterine fibroid embolization (UFE) adalah pilihan pengobatan non-bedah untuk fibroid rahim. Selama prosedur ini, suplai darah ke tumor fibroid terputus, yang membuat fibroid menyusut. Prosedur ini kadang-kadang disebut embolisasi arteri uterina (UEA), tetapi yang terakhir digunakan untuk kondisi selain fibroid.
Fibroid rahim atau mioma uteri adalah pertumbuhan rahim non-kanker yang muncul dari dinding otot rahim. Fibroid rahim sering berkembang selama tahun-tahun subur wanita. Ini adalah tumor rahim jinak yang paling umum pada wanita. Mereka jarang mengganggu kehamilan.
Pendarahan hebat terkadang disertai gumpalan selama periode Anda.
Perdarahan antar periode.
Sakit punggung dan kaki.
Sembelit dan kembung.
Dorongan untuk buang air kecil lebih sering.
Kram atau nyeri panggul.
Merasakan tekanan di perut bagian bawah.
Nyeri saat berhubungan.
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
UFE dilakukan oleh dokter khusus yang disebut ahli radiologi intervensi. Selama prosedur ini, Anda mungkin menerima obat penenang melalui jalur intravena (IV) ke dalam pembuluh darah di lengan Anda, yang membuat Anda rileks dan mengantuk. Perawat akan mensterilkan area di mana tabung akan dimasukkan. Kemudian, dokter Anda akan menyuntikkan anestesi lokal di sekitar selangkangan Anda. Ini membuat area tersebut mati rasa sehingga Anda tidak bisa merasakan sakitnya.
Dokter akan membuat sayatan kecil (memotong) ke kulit Anda di lokasi, yang kira-kira seukuran ujung pensil. Menggunakan panduan sinar-X, tabung yang disebut kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis Anda, yang ada di bagian atas kaki Anda. Bahan kontras (zat yang digunakan untuk meningkatkan kontras struktur dalam tubuh dalam pencitraan medis) disuntikkan melalui kateter, dan serangkaian sinar-X akan diambil untuk mengetahui lokasi yang tepat. Dengan bantuan sinar-X, kateter kemudian akan masuk ke arteri rahim Anda, yang memasok darah ke rahim.
Partikel plastik atau gelatin kecil yang disebut agen embolik (polivinil alkohol [PVA] akan disuntikkan ke dalam pembuluh darah yang memasok fibroid rahim. Partikel ini memblokir pembuluh darah kecil yang memasok fibroid dan membuat fibroid menyusut dan mati. Prosedur ini dilakukan di keduanya. arteri uterina kanan dan kiri melalui sayatan yang sama.
Ketika prosedur selesai, kateter akan dilepas, dan mereka akan memberikan tekanan untuk menghentikan pendarahan. Lubang ini akan ditutup dengan pembalut. Miometrium normal (lapisan otot rahim) tidak terluka oleh prosedur ini karena disuplai oleh arteri kolateral (alternatif).
Setelah itu, perawat akan melepas jalur IV (intravena), dan Anda mungkin harus menginap di rumah sakit semalaman. Anda akan diberikan obat penghilang rasa sakit untuk mengontrol rasa sakit. Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar 2 jam yang dapat bervariasi tergantung pada ukuran dan jumlah fibroid yang akan dirawat.
UFE tidak memiliki risiko kehilangan darah atau transfusi darah.
Ini menghindari kebutuhan untuk anestesi umum dan sayatan bedah.
Masa pemulihan lebih pendek jika dibandingkan dengan pemulihan dari histerektomi (prosedur pembedahan untuk mengangkat rahim) atau miomektomi terbuka (prosedur pembedahan untuk mengangkat fibroid rahim).
Tingkat kekambuhan akan lebih rendah dibandingkan dengan miomektomi.
Gejala mirip menopause dini jarang terjadi pada UFE, yang sering terlihat pada terapi gonadotropin-releasing hormone (GnRH).
Tidak seperti perawatan fibroid lainnya, UFE dapat mengobati beberapa fibroid serta banyak fibroid terlepas dari ukuran fibroid.
Penggunaan agen emboli selama prosedur dapat mencapai tempat yang salah, yang mempengaruhi suplai darah ke jaringan normal.
Menggunakan bahan kontras selama prosedur ini, ada risiko reaksi alergi terhadap bahan kontras pada beberapa pasien.
Meskipun antibiotik telah diberikan selama prosedur, mungkin ada risiko infeksi setelah embolisasi.
Dalam persentase yang sangat kecil dari wanita, cedera rahim dapat terjadi dari prosedur UFE. Dalam kasus seperti itu, histerektomi mungkin diperlukan.
Mungkin ada risiko kerusakan ginjal karena bahan kontras yang digunakan dalam prosedur ini. Hal ini terutama pada pasien diabetes dan pasien dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya.
Pengusiran fibroid pasca-UFE mungkin terjadi sekitar 15 minggu setelah UFE, yang dapat bervariasi dari beberapa hari setelah prosedur hingga 50 bulan sesudahnya.
Kerusakan pada dinding rahim selama prosedur sulit diprediksi. Dinding rahim yang rusak oleh UFE dapat menyebabkan masalah selama kehamilan. Disarankan untuk menggunakan kontrasepsi setelah prosedur selama enam bulan dan menjalani operasi caesar selama persalinan untuk mencegah pecahnya dinding rahim karena kontraksi otot yang parah.
Paparan radiasi ke ovarium mungkin setinggi 20cGy karena penggunaan fluoroskopi secara terus menerus selama prosedur, yang hampir sama dengan paparan radiasi dari lima pemindaian tomografi terkomputasi (CT) panggul.
Alkohol polivinil.
Gel busa (bahan spons gelatin).
Mikrosfer (bola poliakrilamida dengan lapisan gelatin).
Anda tidak boleh makan atau minum minuman setidaknya enam jam sebelum prosedur.
Anda dapat minum air hingga dua jam sebelum prosedur.
Anda mungkin diminta oleh dokter untuk berhenti minum obat antiplatelet (obat yang mengurangi agregasi trombosit), pengencer darah, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Anda harus melanjutkan pil KB yang digunakan untuk mengontrol menstruasi Anda. Anda dapat menghentikannya setelah prosedur.
Setelah prosedur embolisasi fibroid rahim, fibroid dapat menyusut sekitar 20 persen dari ukuran aslinya. Fibroid dapat menjadi lunak, dan tidak akan memberikan tekanan pada organ panggul yang berdekatan. Fibroid tidak akan tumbuh kembali setelah perawatan, dan fibroid yang lebih baru tidak akan berkembang setelah prosedur. Ini adalah solusi permanen untuk fibroid rahim, tidak seperti terapi hormonal di mana fibroid akan tumbuh kembali ketika pengobatan dihentikan. Hampir 90 persen wanita yang menjalani prosedur UFE memiliki resolusi gejala yang lengkap.
Anda mungkin mengalami beberapa gejala pasca-embolisasi (setelah embolisasi) seperti kram, nyeri panggul, mual, demam, dan kelelahan keesokan harinya. Obat-obatan dapat membantu dengan gejala-gejala ini.
Kehamilan.
Endometritis aktif (radang lapisan rahim).
Keganasan rahim atau leher rahim.
Fibroid lebih kecil dari 1cm.
Fibroid terletak di leher rahim.
Pasien immunocompromised.
Alergi terhadap bahan kontras atau anestesi lokal.
Insufisiensi ginjal berat.
Sejarah terapi radiasi panggul.
Pasien menginginkan kehamilan yang akan datang.
Adenomyosis (jaringan lapisan normal rahim tumbuh menjadi otot rahim).
Pasien mioma uteri tanpa gejala.
Gangguan perdarahan parah.