Kanker rektal adalah kanker yang berkembang pada sel-sel di rektum, yang berada di bawah kolon sigmoid dan di atas anus.
Rektum dan usus besar Anda adalah bagian dari sistem pencernaan, sehingga kanker rektal dan usus besar sering dikelompokkan dalam istilah kanker kolorektal.
Di Amerika Serikat, kanker kolorektal adalah jenis kanker paling umum ketiga. Itu juga yang paling mematikan kedua, membuat deteksi dini dan perawatan kritis. Di seluruh dunia, kanker kolorektal adalah kanker paling umum kedua pada wanita dan kanker paling umum ketiga pada pria, menurut data tahun 2020 dari Worldwide Cancer Research Fund.
The American Cancer Society memperkirakan akan ada 44.850 kasus baru kanker rektal di Amerika Serikat pada tahun 2022. Ini dibandingkan dengan 106.180 kasus baru kanker usus besar.
Apa saja gejala kanker rektal?
Apa saja gejala kanker rektal?
Pada awalnya, kanker rektal mungkin tidak menunjukkan gejala.
Saat kanker berkembang, pendarahan dubur adalah gejala yang paling umum. Perubahan kebiasaan buang air besar Anda dapat terjadi, berlangsung selama lebih dari beberapa hari. Anda mungkin juga mengalami kelemahan dan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), gejala umum kanker kolorektal meliputi:
perdarahan dubur
perubahan seberapa sering Anda buang air besar
merasa bahwa usus Anda tidak kosong sepenuhnya
nyeri saat buang air besar
diare atau sembelit
darah atau lendir di tinja Anda
penurunan berat badan yang tidak disengaja dan perubahan nafsu makan
kelelahan yang tidak dapat dijelaskan
perut sering tidak nyaman, gas, kram, nyeri
Tanda lain yang mungkin dari kanker dubur adalah anemia defisiensi besi, yang dapat terjadi akibat kehilangan darah.
* Informasi-kesehatan *
(Vitamin6 Informasi-kesehatan category page)
Apa yang menyebabkan kanker dubur?
Apa yang menyebabkan kanker dubur?
Sementara penyebab pasti kanker rektal tidak diketahui, tumor ganas berkembang ketika sel kanker tumbuh di luar kendali dan berkembang biak. Sel-sel ini dapat menembus dan merusak jaringan sehat. Apa yang memicu proses ini tidak selalu jelas.
Ada beberapa mutasi gen bawaan yang dapat meningkatkan risiko kanker dubur. Salah satunya adalah kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC), juga dikenal sebagai sindrom Lynch. Gangguan ini secara signifikan meningkatkan risiko usus besar dan kanker lainnya. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengangkatan usus besar Anda sebagai tindakan pencegahan.
Kondisi genetik lain yang dapat menyebabkan kanker rektal adalah familial adenomatous polyposis (FAP). Ini adalah kelainan langka yang dapat menyebabkan polip tumbuh di lapisan usus besar dan rektum.
Sementara polip ini awalnya tidak bersifat kanker, mereka bisa menjadi ganas. Faktanya, kebanyakan orang dengan FAP mengembangkan kanker sebelum usia 50 tahun. Pengangkatan usus besar juga bisa menjadi operasi pencegahan yang mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda.
Bagaimana cara penyebarannya?
Bagaimana cara penyebarannya?
Seperti jenis kanker lainnya, kanker rektal dapat menyebar ketika sel kanker tumbuh di jaringan sehat dan menyebar ke area tubuh lainnya.
Pada awalnya, kanker rektal dapat mempengaruhi jaringan yang melapisi rektum. Dalam beberapa kasus, itu mempengaruhi seluruh rektum. Kanker kemudian dapat menyebar ke kelenjar getah bening atau organ terdekat, dengan hati yang umumnya terpengaruh. Area metastasis lain yang mungkin dapat mencakup:
perut
otak
paru-paru
ovarium
Apa faktor risikonya?
Apa faktor risikonya?
Meskipun tidak ada satu pun penyebab kanker rektum yang diketahui, sejumlah faktor yang diketahui dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker ini di beberapa titik. Ini termasuk yang berikut:
Usia. Diagnosis biasanya terjadi setelah usia 50 tahun, meskipun angkanya meningkat di antara orang yang lebih muda.
Balapan. Orang kulit hitam Amerika berisiko lebih tinggi daripada kelompok lain yang terkena kanker dubur. Salah satu alasannya mungkin karena ketidaksetaraan dalam akses layanan kesehatan.
Sejarah keluarga. Riwayat pribadi atau keluarga dari kanker kolorektal dapat meningkatkan risiko.
Genetika. Sindrom Lynch atau FAP adalah dua kondisi genetik yang dapat meningkatkan risiko Anda.
Terapi radiasi. Perawatan radiasi sebelumnya ke perut dapat meningkatkan risiko.
Kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko meliputi:
kanker ovarium
polip
penyakit radang usus, terutama jika Anda telah hidup dengannya selama 8 tahun atau lebih
kegemukan
diabetes tipe 2 yang tidak dikelola dengan baik
Beberapa faktor gaya hidup yang mungkin berperan dalam kanker kolorektal adalah:
makan diet rendah sayuran dan serat
makan diet tinggi daging merah dan olahan
kurangnya olahraga
merokok
mengkonsumsi tiga atau lebih minuman beralkohol per hari
Bagaimana kanker dubur didiagnosis?
Bagaimana kanker dubur didiagnosis?
Kanker rektal didiagnosis dengan kombinasi dari yang berikut:
Pemeriksaan fisik dan tes skrining
Dokter kemungkinan akan memulai dengan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin termasuk memasukkan jari bersarung ke dalam rektum untuk merasakan benjolan.
Dokter selanjutnya mungkin merekomendasikan tes imunokimia tinja (FIT) atau sigmoidoskopi. Jadwal pemeriksaan untuk tes ini akan bervariasi tergantung pada tingkat risiko Anda. Jika tes ini positif untuk kanker, kolonoskopi adalah langkah selanjutnya.
Kolonoskopi
Dalam kolonoskopi, dokter menggunakan tabung tipis dengan lampu dan kamera di ujungnya untuk melihat bagian dalam rektum dan usus besar Anda. Mereka biasanya dapat menghilangkan polip yang mereka temukan saat ini.
Selama kolonoskopi, dokter juga dapat mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di laboratorium nanti. Sampel ini dapat dilihat di bawah mikroskop untuk menentukan apakah itu kanker. Mereka juga dapat diuji mutasi genetik yang terkait dengan kanker kolorektal.
Tes darah
Dokter juga dapat memesan tes darah. Antigen carcinoembryonic (CEA) tingkat tinggi, zat yang dibuat oleh tumor kanker, dalam aliran darah Anda dapat mengindikasikan kanker dubur.
Tes pencitraan
Setelah dokter membuat diagnosis kanker dubur, langkah selanjutnya adalah menentukan seberapa jauh penyebarannya.
Dokter mungkin menggunakan USG endorektal untuk memeriksa rektum dan area sekitarnya. Untuk tes ini, dokter memasukkan probe ke dalam rektum Anda untuk menghasilkan sonogram, sejenis gambar.
Dokter mungkin menggunakan tes pencitraan lain untuk mencari tanda-tanda kanker di seluruh tubuh Anda. Ini termasuk:
Pemindaian CT atau PET, yang dapat membantu dokter melihat sejauh mana kanker di rektum, usus besar, dan organ lainnya
MRI, yang dapat membantu dokter menentukan stadium kanker
Bagaimana stadium kanker rektal?
Bagaimana stadium kanker rektal?
Di mana pun dimulai, kanker dapat menyebar, atau bermetastasis, melalui jaringan, sistem limfatik, atau aliran darah untuk mencapai bagian tubuh lainnya.
Stadium kanker menunjukkan seberapa jauh kanker telah berkembang, yang dapat membantu dokter menentukan pengobatan terbaik.
Di bawah ini adalah stadium kanker dubur.
Stadium 0 (karsinoma in situ)
Hanya lapisan paling dalam dari dinding rektum yang mengandung sel abnormal.
Tahap 1
Sel kanker telah menyebar melewati lapisan terdalam dari dinding rektum tetapi tidak sampai ke kelenjar getah bening.
Tahap 2
Sel kanker telah menyebar ke dalam atau melalui lapisan otot luar dinding rektum tetapi tidak sampai ke kelenjar getah bening. Ini sering disebut sebagai tahap 2A. Pada stadium 2B, kanker telah menyebar ke lapisan perut.
Tahap 3
Sel kanker telah menyebar melalui lapisan otot terluar rektum dan ke satu atau lebih kelenjar getah bening. Tahap 3 sering dipecah menjadi subtahap 3A, 3B, dan 3C berdasarkan jumlah jaringan kelenjar getah bening yang terkena.
Tahap 4
Sel kanker telah menyebar ke tempat yang jauh, seperti hati atau paru-paru.
Apa saja pilihan pengobatan berdasarkan tahapan?
Apa saja pilihan pengobatan berdasarkan tahapan?
Dalam merekomendasikan perawatan, dokter dan tim perawatan akan mempertimbangkan:
ukuran tumor
mana kanker mungkin telah menyebar
umur kamu
kesehatan umum Anda
Ini dapat membantu mereka menentukan kombinasi perawatan terbaik, serta waktu setiap perawatan.
Di bawah ini adalah pedoman umum untuk pengobatan secara bertahap. Daftar ini berisi opsi perawatan potensial. Tidak semua pasien mungkin memerlukan opsi perawatan yang tercantum untuk setiap tahap.
Tahap 0
pengangkatan jaringan yang mencurigakan selama kolonoskopi
pengangkatan jaringan selama operasi terpisah
pengangkatan jaringan dan bagian dari daerah sekitarnya
Tahap 1
eksisi lokal atau reseksi
terapi radiasi untuk beberapa pasien
kemoterapi untuk beberapa pasien
Tahap 2 dan 3
operasi
terapi radiasi
kemoterapi
Tahap 4
operasi, mungkin di lebih dari satu area tubuh
terapi radiasi
kemoterapi
terapi target, seperti antibodi monoklonal atau inhibitor angiogenesis
cryosurgery, prosedur yang menggunakan cairan dingin atau cryoprobe untuk menghancurkan jaringan abnormal
ablasi frekuensi radio, prosedur di mana gelombang radio digunakan untuk menghancurkan sel-sel abnormal
stent untuk menjaga rektum tetap terbuka jika tersumbat oleh tumor
terapi paliatif untuk meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan
Uji klinis untuk kanker dubur
Uji klinis untuk kanker dubur
Anda juga dapat bertanya kepada dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin cocok. Banyak terapi kanker saat ini dimulai sebagai uji klinis. Uji coba ini mungkin mencoba kombinasi berbeda dari pengobatan saat ini, pengobatan yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk kondisi lain, atau pengobatan baru.
Dalam beberapa kasus, terapi sebagai bagian dari uji klinis dapat ditanggung oleh asuransi atau ditanggung oleh sponsor uji coba.
Uji klinis dapat membantu memajukan pemahaman ilmuwan tentang kanker dan menyelidiki pilihan pengobatan baru. Berpartisipasi dapat menawarkan opsi tambahan untuk perawatan Anda. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis untuk kanker dubur di National Cancer Institute.