Kehamilan dan Kanker
Pengantar:
Abstrak
Diagnosis kanker selama kehamilan telah meningkat karena usia subur yang tertunda, teknik pencitraan canggih selama perawatan antenatal, dan diketahui terjadinya keganasan yang bergantung pada usia.
Kanker, sampai sekarang, dianggap sebagai penyakit gaya hidup, dan sebagian besar kanker terjadi pada usia paruh baya dan lanjut. Dengan penundaan pernikahan dan melahirkan anak di akhir usia tiga puluhan, tidak mengherankan bahwa jumlah wanita yang didiagnosis dengan kehamilan dan kanker penyerta meningkat. Lebih lanjut, pengalaman kehamilan selama pengobatan kanker juga merupakan tantangan bagi dokter kandungan, ahli onkologi, dan dokter anak. Dalam kedua kasus, ada banyak masalah yang harus ditangani. Namun, sampai sekarang, kami tidak memiliki pilihan terapi yang sangat mudah untuk banyak pertanyaan karena kurangnya uji klinis atas dasar etika. Oleh karena itu, kanker pada kehamilan, pengobatannya, dan hasilnya adalah spesialisasi yang relatif baru dan menarik. Meskipun data yang dipublikasikan sedikit, cabang baru dan menarik ini melebarkan sayapnya.
Jenis kanker yang paling umum terlihat pada kehamilan adalah:
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
Kanker payudara – Ini adalah jenis kanker yang paling umum terlihat selama kehamilan. Diperkirakan sekitar 1 dari 3000 wanita terkena kanker jenis ini selama kehamilan.
Kanker serviks.
Limfoma Hodgkin.Topik TerkaitApakah pengobatan ablasi radio yodium untuk hipertiroidisme menyebabkan kanker?Kanker Serviks – Penyebab dan PencegahanPendarahan atau Bercak Intermenstruasi – Apakah Normal atau Haruskah Saya Khawatir?
melanoma.
Penyakit trofoblas gestasional.
Limfoma Non Hodgkin.
Kanker tiroid.
Registri khusus sedang berlangsung, dan lebih banyak diperlukan untuk mengidentifikasi epidemiologi koeksistensi dan hasil dengan fokus khusus pada keturunan. Sekarang, ada komunitas online di mana perempuan diberi nasihat dan juga didorong untuk mendaftar di pendaftaran kanker dan persalinan. Registri tersebut berfungsi sebagai alat untuk menganalisis hasil. Jangka pendek – pada saat kelahiran, dan jangka panjang – saat individu-individu ini menjadi dewasa. Registri ini juga menjadi gudang informasi bagi wanita hamil dengan kanker karena memberikan mereka akses ke kelompok sebaya dan pilihan pengobatan yang mereka cari.
Mengumpulkan bukti menunjukkan bahwa kehamilan itu sendiri bukanlah faktor prognostik yang buruk untuk kelangsungan hidup pasien. Dua penelitian sebelumnya menemukan bahwa kehamilan tidak memiliki efek merusak pada prognosis kanker ginekologi atau kanker payudara dan bahwa kehamilan harus dipertahankan bila memungkinkan. Selain itu, ditemukan juga bahwa prognosis dan keberhasilan pengobatan tergantung pada masing-masing pasien dan memungkinkan untuk memberikan terapi standar kepada ibu sambil menjaga janin.
X-ray: Ditemukan bahwa ketika tingkat radiasi rendah, itu tidak membahayakan janin. Jika memungkinkan, perisai dapat diberikan untuk menutupi perut selama radiasi.
MRI (pencitraan resonansi magnetik).
USG.
Yang menjadi perhatian besar adalah masalah seputar prioritas terapi, risiko bagi ibu dan janin, dan peluang kesembuhan. Jika kemoterapi akan diberikan, apakah harus diberikan sesuai dengan berat badan ibu saat ini atau berat badan pada saat pembuahan? Trauma emosional karena tidak mendapatkan kehamilan yang diinginkan, terutama jika itu adalah anak pertama dari pasangan yang berusia akhir tiga puluhan atau awal empat puluhan, sangat luar biasa.
Dengan diperkenalkannya terapi molekuler yang ditargetkan, ada perubahan paradigma dalam pengelolaan kanker karena jalur molekuler digunakan untuk mengobati kanker. Jalur molekuler terlibat dalam proses fisiologis, dan karenanya obat yang digunakan pada ibu dapat menyebabkan kerusakan pada janin. Hal ini terutama berlaku untuk inhibitor tirosin kinase yang merupakan molekul kecil dan karenanya dapat melewati plasenta dengan mudah dan merusak janin.
Kanker hematologi merupakan dilema yang lebih besar. Menurut penelitian lain, keganasan ini menimbulkan risiko besar bagi ibu dan janin, dan penghentian kehamilan sering disarankan pada tahap awal, yang akan memungkinkan pemberian terapi yang optimal.
Secara umum, sejauh menyangkut pengobatan, radioterapi harus dihindari pada semua trimester kehamilan. Pembedahan dapat dilakukan pada trimester mana pun. Semua obat anti-neoplastik secara teoritis teratogenik dan mutagenik. Oleh karena itu, ibu dan janin sama-sama berisiko. Meskipun kelas teratogen yang berbeda telah ditetapkan, prinsip umum tertentu berlaku untuk semua.
Tapi singkatnya, kemoterapi dapat diberikan dengan aman pada trimester ketiga kehamilan, kecuali beberapa obat seperti Methotrexate, Aminopterin, dan terapi molekuler yang ditargetkan. Pada trimester kedua, kemungkinan aborsi spontan, kelahiran prematur, kematian janin dalam kandungan, dan retardasi pertumbuhan intrauterin tinggi.
Kesimpulan:
Secara umum, sejauh menyangkut pengobatan, radioterapi harus dihindari pada semua trimester kehamilan. Pembedahan dapat dilakukan pada trimester mana pun. Semua obat anti-neoplastik secara teoritis teratogenik dan mutagenik. Oleh karena itu, ibu dan janin sama-sama berisiko. Meskipun kelas teratogen yang berbeda telah ditetapkan, prinsip umum tertentu berlaku untuk semua.