Oklusi Vena Retina Sentral Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati
pengantar
Abstrak
Oklusi vena retina sentralis adalah penyumbatan vena sentral retina. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang oklusi vena retina sentral, baca artikel di bawah ini.
Oklusi vena retina sentral (CRVO) didefinisikan sebagai obstruksi vena sentral utama retina posterior ke saraf optik. Blok tersebut disebabkan oleh pembentukan bekuan darah (trombus) di dalam pembuluh darah. CVRO adalah salah satu penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah retina.
Retina hadir di bagian belakang mata. Ini mengirimkan gambar yang diperoleh ke otak, membutuhkan suplai darah yang kaya dan drainase. Oklusi vena retina terdiri dari tiga jenis; sentral, hemi, dan cabang.
Stasis aliran darah.
Peningkatan koagulabilitas darah.
Pembentukan trombus.
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
Pencitraan mata seperti angiografi fluoresensi dan optical coherence tomography (OCT) digunakan.
Angiografi fluoresensi (FA) mengungkapkan pewarnaan pembuluh darah besar yang tertunda dalam kasus CRVO non-iskemik. CRVO iskemik menunjukkan area dengan suplai darah yang lebih sedikit yang menyebabkan berkurangnya oksigenasi dan pembentukan pembuluh darah baru di dalam retina.
Time FA membantu menentukan tingkat keparahan permeabilitas kapiler dan derajat obstruksi pembuluh darah retina.
OCT hanya efektif dalam memantau keparahan dan perjalanan pembengkakan makula (edema makula) sebelum dan sesudah perawatan.
Autofluoresensi fundus membantu dalam menyelidiki infeksi baru-baru ini berdasarkan sifat fluoresensi pembuluh darah yang tertutup dalam kasus CRVO iskemik.
Daerah sekitar vena retina (perivenular), khususnya di kutub posterior, sering menunjukkan edema iskemik.
Tes laboratorium dilakukan dalam kasus CRVO dengan penyakit yang mendasarinya. Beberapa tes dilakukan pada semua pasien, sementara beberapa dilakukan pada pasien dengan patologi basal.
Gula darah.
Tekanan darah.
Hitung darah lengkap (CBC).
Kolesterol darah.
konsentrasi protein plasma.
Tes elektrolit.
Tes fungsi tiroid.
Elektrokardiogram (EKG).
Tes khusus yang dilakukan pada pasien di bawah usia lima puluh dengan keterlibatan bilateral CRVO dan riwayat trombosis sebelumnya meliputi:
Rontgen dada.
protein C-reaktif.
Layar trombofilia.
Konsentrasi enzim pengubah angiotensin serum.
Pencitraan dupleks karotis.
Sindrom iskemik okular.
Retinopati diabetik proliferatif.
Oklusi vena retina cabang.
Aspirin.
Antikoagulan sistemik.
Agen fibrinolitik memecah bekuan fibrin.
Injeksi kortikosteroid intravitreal.
Intervensi Bedah Terdiri dari:
Fotokoagulasi laser.
Anastomosis vena korioretinal.
Neurotomi optik radial.
vitrektomi pars plana.
Latihan rutin.
Pengendalian berat.
Diet rendah lemak.
Penghindaran merokok.
Prinsip kritis yang bertanggung jawab untuk blok vena retina adalah:
Hipertensi.
Diabetes.
Konsumsi pil kontrasepsi oral.
Merokok.
Peningkatan tekanan intraokular.
Peningkatan konsentrasi protein plasma serum.
Keadaan hiperkoagulasi seperti hiperhomosisteinemia.
Kekurangan Protein C dan S.Topik TerkaitApa yang bisa menjadi penyebab penglihatan kabur setelah terkena mata?Dapatkah mata kering menyebabkan gangguan penglihatan mendadak?Apakah mata kering menyebabkan penglihatan kabur?
sindrom Behcet.
Sarkoidosis.
Gagal ginjal.
Penyakit orbita.
Dehidrasi berat di negara tropis.
CRVO iskemik adalah bentuk CVRO yang parah dengan prognosis buruk mengenai ketajaman visual.
CRVO noniskemik adalah bentuk penyakit yang lebih umum dan lebih ringan. Hal ini juga dikenal sebagai yang akan datang dan parsial.
Faktor lain yang bertanggung jawab untuk CVRO adalah:
Penumpukan lemak di dalam arteri retina (aterosklerosis) menyebabkan kompresi vena retina yang berdekatan. Penyempitan vena menyebabkan stasis aliran darah, yang pada akhirnya berkontribusi pada pembentukan trombus.
Penglihatan kabur ringan, dengan ketajaman visual lebih dari 20/200.
Penglihatan kabur terjadi terutama setelah bangun tidur dalam kasus bentuk non-iskemik.
CRVO iskemik parah dengan defek pupil aferen yang jelas (respon pupil yang berbeda terhadap rangsangan cahaya pada suatu waktu). Akibatnya, ketajaman visual kurang dari 20/200, dan perdarahan retina yang luas, edema cakram optik, dan darah yang berlebihan di bagian mata yang berbeda (hiperemia).
CRVO iskemik lebih rentan mengakibatkan kebutaan.
Tes tersebut meliputi:
Tidak ada pengobatan khusus untuk mencegah dan mengelola CRVO. Namun, CRVO sering menyebabkan pelepasan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) dan membentuk pembuluh darah baru. Suntikan intravitreal faktor anti-VEGF mencegat ini. Obat lain yang diberikan untuk CRVO adalah:
Pasien dididik tentang pentingnya konsultasi dengan dokter mata jika terjadi kehilangan penglihatan mendadak. Selain itu, diagnosis CRVO dengan penyebab yang mendasari memerlukan manajemen multidisiplin penyakit itu sendiri dan kondisi lain yang menyertainya.
Komplikasi lebih akrab dengan CRVO iskemik. Berkurangnya oksigenasi retina karena penyumbatan pembuluh darah menghasilkan pelepasan VEGF dan mediator inflamasi lainnya. Faktor-faktor ini berkontribusi pada perkembangan komplikasi lebih lanjut.
Prognosis CRVO non-iskemik masuk akal dibandingkan dengan CRVO iskemik dan menunjukkan perbaikan spontan pada beberapa pasien. Prognosis juga menguntungkan untuk pasien yang lebih muda. Edema makula, komplikasi CRVO iskemik, terutama bertanggung jawab atas kehilangan penglihatan.
Kesimpulan
CRVO adalah penyakit vaskular kedua yang paling umum. Hal ini terutama disebabkan oleh kompresi mekanis vena retina. Pasien mengalami penglihatan kabur secara tiba-tiba. Bentuk penyakit iskemik menunjukkan prognosis yang lebih buruk. Perawatan yang tepat dengan tindak lanjut yang teratur hingga dua tahun membantu dalam mencapai hasil yang menguntungkan.