Trench Fever Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Demam parit, juga dikenal sebagai “demam lima hari”, adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri gram negatif Bartonella quintana yang ditularkan melalui kutu dan awalnya diamati pada populasi militer selama Perang Dunia I dan II. Manusia adalah satu-satunya reservoir infeksi Bartonella quintana. Demam parit menyebabkan epidemi selama Perang Dunia I dengan menjadi sumber signifikan morbiditas dan mortalitas, dan mempengaruhi lebih dari 1 juta tentara. Tentara dilaporkan mengalami demam, sakit kepala, pusing, dan nyeri tulang kering yang kambuh. Gejalanya akut, dengan ruam sesekali.
Abstrak
Demam parit ditularkan ke manusia melalui kotoran kutu ketika digosokkan ke kulit yang terkelupas atau konjungtiva.
Diagnosis dibuat melalui kultur darah. Pasien diobati dengan makrolida atau doksisiklin. Demam parit jarang menyebabkan kematian, tetapi kasus yang parah dapat melemahkan. Demam parit endemik di Meksiko, Eritrea, Tunisia, Polandia, dan bekas Uni Soviet. Saat ini muncul kembali di populasi tunawisma di Amerika Serikat. Rata-rata kutu dewasa hidup di dalam tubuh selama 20 hari – 30 hari. Manusia dianggap sebagai inang utama organisme ini, tetapi beberapa peneliti telah melaporkan identifikasi bakteri pada mamalia (kera, kucing, dan anjing).
Bartonella quintana sebagian besar dibawa oleh vektor, kutu badan. Kutu berkembang biak di lumen usus dan menularkan penyakit melalui inokulasi tinja yang terkontaminasi ke dalam kulit atau konjungtiva yang terbuka. Rute ini didokumentasikan oleh komite penelitian medis, yang didirikan oleh Palang Merah Amerika pada tahun 1918. Bakteri tetap infektif dalam tinja kering kutu tubuh selama berbulan-bulan dan mereka juga dapat terhirup. Penularan dapat dideteksi dalam kondisi tempat tinggal yang padat dan di antara orang-orang dengan kebersihan yang buruk, seperti tunawisma dan penyalahguna alkohol. Kutu tubuh terutama ditularkan melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi; Penularan kutu tubuh juga terjadi melalui fomites, pakaian, atau tempat tidur.
Tunawisma, baik mereka yang berada di tempat penampungan atau orang-orang yang tidak memiliki akses ke pakaian bersih.
Tunawisma yang juga penyalahguna alkohol berada pada risiko yang lebih tinggi.
Narapidana di penjara.
Pengungsi di kamp.Topik TerkaitCara menghindari pilek dan flu setelah latihan musim dingin?Down Syndrome Jenis , Penyebab, Gejala, dan DiagnosisApakah mungkin untuk mendapatkan sifilis melalui ciuman?
Pekerja perawatan kesehatan.
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
Demam parit dan bakteremia kronis: Doxycycline (oral) 200 mg selama 28 hari bersama dengan Gentamicin (IV) 3 mg/kg/hari selama 14 hari.
Endokarditis: Doksisiklin (oral) 100 mg dua kali sehari selama enam minggu bersama dengan gentamisin (IV) 3 mg/kg/hari selama 14 hari.
Angiomatosis basiler: Terapi lini pertama-Eritromisin 500 mg (oral) empat kali sehari selama tiga bulan; Terapi alternatif- Doxycycline (oral) 100 mg dua kali sehari selama tiga bulan; Kasus refrakter Gentamisin (IV) 3 mg/kg/hari selama 14 hari.
Jika Gentamisin tidak tersedia, alergi, atau jika dikontraindikasikan, Rifampisin 300 mg dua kali sehari dianjurkan selama 14 hari pertama.
Terapi kombinasi diberikan untuk infeksi serius atau rumit.
Langkah-langkah diambil untuk mengendalikan kutu tubuh.
Mandi secara teratur.
Sering-seringlah mengganti pakaian dan mencucinya secara teratur. Kutu tubuh sangat rentan terhadap dingin dan kekeringan. Mereka ditemukan pada pakaian yang bersentuhan dengan kulit manusia. Infeksi dapat dikendalikan sampai batas tertentu dengan membuang pakaian yang terinfeksi. Mereka juga dapat dicuci dan dikeringkan pada suhu di atas 60ºC. Ivermectin oral telah diusulkan untuk delusi di antara populasi dengan kepatuhan rendah tetapi tidak melindungi dari reinfestasi.
Dalam kasus demam, Acetaminophen, Aspirin (harus dihindari untuk anak di bawah 18 tahun), atau Ibuprofen dapat diminum dua kali sehari setelah makan.
Jika ada ruam gatal, garukan harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan infeksi lebih lanjut dengan bakteri lain.
Istirahat dan tetap terhidrasi dengan baik.
Ini biasanya mencakup:
Demam yang datang dan pergi 1 hingga 8 kali dalam siklus 5 hari dapat mencapai 40,5 °C dan berlangsung selama sekitar 5 hari hingga 6 hari.
Sakit kepala parah.
Sakit di belakang mata.
Nyeri di daerah tulang kering.
Sakit tubuh secara umum.
Ruam klasik, berupa bercak merah muda hingga merah dan benjolan kecil yang muncul dan hilang bersamaan dengan demam, terlihat di dada saat demam datang dan pergi.
Kadang-kadang, hepatomegali dan splenomegali berhubungan.
Endokarditis terlihat pada beberapa kasus yang kompleks.
Kultur darah dapat mengidentifikasi organisme tetapi dapat memakan waktu hingga 1 minggu hingga 4 minggu.
Tes serologi dapat memberikan dukungan untuk diagnosis.
Pengujian polymerase chain reaction (PCR) sampel darah atau jaringan dapat dilakukan.
Kambuh sering terjadi dan dapat terjadi hingga 10 tahun setelah serangan awal.
Demam parit didiagnosis melalui:
Biasanya, Doxycycline, macrolide, atau Ceftriaxone diresepkan.
Pemulihan dari demam parit biasanya selesai dalam satu bulan sampai dua bulan. Namun kematian dapat diabaikan, tetapi bakteremia dapat bertahan selama berbulan-bulan setelah pemulihan klinis. Oleh karena itu pengobatan doksisiklin atau makrolida yang berkepanjangan (lebih dari sebulan) mungkin diperlukan.
Pasien dengan bakteremia kronis harus dipantau untuk tanda-tanda endokarditis.
Kesimpulan: