Vedolizumab Kegunaan, Efek, Obat Konvensional
Ringkasan:
Abstrak
Vedolizumab adalah obat antibodi monoklonal yang disetujui untuk mengobati kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Artikel di bawah ini dirinci tentang Vedolizumab.
Vedolizumab adalah obat yang dikembangkan oleh Millennium Pharmaceuticals. Itu milik kelas obat anti-inflamasi, antineoplastik, imunoterapi, dan antibodi monoklonal. Vedolizumab digunakan untuk mengobati kondisi autoimun seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Kondisi ini mempengaruhi sistem pencernaan dan menyebabkan gejala seperti diare berdarah, kram perut, dan kelelahan. Vedolizumab disetujui untuk mengobati kolitis ulserativa dan penyakit Crohn bagi mereka yang tidak menanggapi pengobatan lini pertama. Tindakan utamanya adalah untuk memblokir sel-sel inflamasi dari mencapai tempat peradangan.
Pilihan pengobatan pertama untuk kolitis ulserativa sering melibatkan terapi farmasi atau pembedahan. Obat-obatan bekerja secara berbeda, dapat bervariasi antara orang yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Pilihan obat harus dinilai berdasarkan efek samping dan efektivitas. Perawatan penyakit Crohn melibatkan obat anti-inflamasi, penekan kekebalan, antibiotik, dan terapi nutrisi. Vedolizumab baru-baru ini disetujui untuk penyakit Crohn dan diketahui memiliki lebih sedikit efek samping.
T-limfosit: Jenis sel darah putih yang memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh.
4β7 Molekul: Ini adalah molekul integrin yang berperan dalam adhesi sel imun ke reseptor pada lapisan usus.
MAdCAM-1: Molekul yang diekspresikan pada mukosa usus berikatan dengan reseptor sel imun yang memicu respons imun.
* Tidak dapat menemukan informasi yang Anda cari? Silakan merujuk ke berbagai “Tips Kesehatan” terkait posting Vitamin Six. *
Sebaliknya, beberapa penelitian melaporkan perbedaan ekspresi reseptor 4β7 pada limfosit, menyimpulkan bahwa Vedolizumab dapat memblokir migrasi sel pro-inflamasi ke dalam usus. Selain itu, pengobatan Vedolizumab diketahui terkait dengan remisi klinis dengan mengurangi ekspresi reseptor 4β7 pada sel T CD4+ mukosa, yang bersama-sama dapat mengurangi perekrutan sel pro-inflamasi ke mukosa usus. Intinya adalah bahwa Vedolizumab bertindak dengan secara selektif menghambat migrasi subtipe spesifik dari imigrasi sel T ke usus, sehingga mengurangi kaskade inflamasi.
Reseptor 4β7 menjadi jenuh dengan molekul Vedolizumab pada subset limfosit yang bersirkulasi yang terlibat dalam respon imun usus.
Vedolizumab tidak meningkatkan sel imun lain seperti neutrofil, basofil, dll.
Obat ini juga mengurangi peradangan pada mukosa usus dan meningkatkan kesehatannya.
Vedolizumab tidak mempengaruhi jumlah limfosit T total.
Demam.
Penurunan berat badan.
Berkeringat.
Batuk.
Dispnea atau kesulitan bernafas.
Nyeri otot dan kram.
Batuk darah.
Ketidaknyamanan perut.
Kelelahan dan malaise.
Vedolizumab diindikasikan untuk pasien dewasa dengan kolitis ulseratif sedang hingga berat. Obat ini lebih disukai untuk mencapai kontrol bebas kortikosteroid dari kolitis ulserativa pada pasien yang tidak merespon atau tidak toleran terhadap penghambat faktor nekrosis tumor (TNF) atau imunomodulator. Vedolizumab menginduksi dan mempertahankan respon klinis dan remisi klinis, sehingga meningkatkan kesehatan mukosa usus.
2. Penyakit Crohn:
Peringatan
Pengobatan dengan Vedolizumab jarang dapat memicu reaksi alergi parah yang menyebabkan anafilaksis. Gejalanya meliputi kesulitan bernapas, kemerahan, ruam, urtikaria, peningkatan tekanan darah dan detak jantung, dan penyempitan bronkus. Namun, sebagian besar reaksi alergi ringan hingga sedang, dan waktu awitannya bervariasi dari awitan segera hingga awitan tertunda (beberapa jam setelah infus). Jika reaksi anafilaksis terjadi, infus harus segera dihentikan, dan antihistamin dan epinefrin yang sesuai harus diberikan.
Pasien yang diobati dengan Vedolizumab berada pada peningkatan risiko mengembangkan infeksi yang melibatkan saluran pernapasan bagian atas dan mukosa hidung. Kondisi parah seperti TBC, sepsis, abses dubur, meningitis, dan infeksi usus besar memiliki kemungkinan terjadi. Pasien harus diskrining untuk tuberkulosis sebelum memulai pengobatan. Pada pasien dengan infeksi aktif yang sudah ada sebelumnya, pengobatan dengan Vedolizumab tidak dianjurkan kecuali infeksinya terkendali. Pasien harus diskrining untuk tuberkulosis sebelum memulai pengobatan. Vedolizumab dapat dimulai setelah mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan untuk pasien yang mungkin mengalami infeksi.
PML adalah infeksi oportunistik fatal langka yang disebabkan oleh virus John Cunningham (JC) pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan. Pasien yang menjalani pengobatan Vedolizumab harus dipantau dan diskrining untuk leukoensefalopati multifokal progresif dengan skrining rutin untuk gejala neurologis yang tidak dapat dijelaskan. Meskipun sangat jarang, risiko PML tidak dapat dikesampingkan. Tanda dan gejala PML termasuk kelemahan pada tubuh dan anggota badan, gangguan penglihatan, gangguan berpikir, disorientasi, kehilangan ingatan, kebingungan, dan perubahan kepribadian. Pengobatan dengan Vedolizumab harus segera dihentikan, dan pasien harus dirujuk ke ahli saraf untuk evaluasi lebih lanjut, jika PML dicurigai.
Jika enzim hati meningkat (transaminase dan bilirubin) tanpa bukti obstruksi, umumnya dikenali sebagai penanda signifikan cedera hati berat. Peningkatan transaminase dan bilirubin pada pasien yang menerima Vedolizumab menunjukkan kerusakan hati. Kondisinya mungkin parah dan menyebabkan kematian atau kebutuhan untuk transplantasi hati. Pada pasien dengan penyakit kuning atau bukti lain dari cedera hati yang signifikan, Vedolizumab harus segera dihentikan.
Vaksin Langsung dan Oral
Sebelum memulai pengobatan dengan Vedolizumab, semua pasien harus diimunisasi sesuai dengan pedoman imunisasi saat ini. Pasien yang menerima Vedolizumab dapat menerima vaksin tidak hidup (misalnya, injeksi vaksin influenza) dan vaksin hidup setelah menilai manfaat dan risikonya. Tidak ada bukti infeksi sekunder oleh vaksin hidup pada pasien yang menerima Vedolizumab.
Untuk Pasien
Kolitis ulserativa adalah jenis penyakit radang usus (IBD) yang ditandai dengan peradangan dan ulserasi pada saluran pencernaan. Ini biasanya mempengaruhi lapisan dalam usus besar dan rektum usus besar. Ini adalah kondisi progresif yang memburuk dari waktu ke waktu, menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.