Cosa sono le contrazioni di Braxton-Hicks?
Introduzione:
Astratto
Leggi l’articolo per sapere cosa significano le contrazioni di Braxton-Hicks, perché si verificano, le caratteristiche cliniche e la differenziazione dai veri dolori del travaglio e la gestione da parte del ginecologo o del medico.
Le contrazioni di Braxton-Hicks o false contrazioni uterine durante la gravidanza di una donna sono un termine spesso meno compreso da molti. Non è solo un fenomeno innocuo ma anche una causa comune di ansia nelle donne in gravidanza che segnalano questo problema dopo il secondo trimestre.
I dolori prodromici o falsi del travaglio o contrazioni sporadiche dei muscoli uterini sono indicati dai ginecologi come contrazioni di Braxton-Hicks. Si possono certamente definire false doglie in quanto si distinguono nettamente dalle vere doglie a seconda dell’intensità delle contrazioni, dell’irregolarità della loro durata, ed è fonte di una sensazione fastidiosa nella regione dell’utero piuttosto che di dolore. I veri dolori del travaglio tendono ad essere intensi e dolorosi in confronto, quindi, come da casi clinici, i falsi dolori prodromici possono essere riconosciuti dalla descrizione o dal reclamo del paziente sulla natura del disagio sperimentato. Queste contrazioni sono imprevedibili e tendono a manifestarsi più spesso nel terzo trimestre, quasi verso la fine della gravidanza. La principale differenziazione clinica da parte del paziente dovrebbe essere che questi dolori nel terzo trimestre (o meno comunemente nel secondo trimestre) sono quasi della stessa intensità, mai variando a un grado più elevato di dolore e durata. Sembrerà quasi lo stesso tipo uniforme di disagio che non aumenta continuamente o dura a lungo.
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Una sensazione di irrigidimento è descritta dalla maggior parte delle donne incinte che ricordano i crampi mestruali o la tensione addominale o i crampi. Queste contrazioni di solito durano meno di 30 secondi e possono essere avvertite fino a un massimo di 2 minuti. I veri dolori del travaglio, d’altra parte, durano meno di 90 secondi o 1,5 minuti e poi si allungano con il progredire delle contrazioni. Le vere contrazioni del travaglio diventano più forti nel tempo, mentre le contrazioni di Braxton-Hicks si indeboliscono dopo il disagio iniziale. I veri dolori del travaglio iniziano approssimativamente nella regione della metà della schiena e delle aree medio-addominali. Al contrario, le false contrazioni si avvertono in una specifica area addominale o solo nella parte anteriore dell’addome. I veri dolori del travaglio aumenteranno evidentemente di intensità man mano che la donna cambia posizione, a differenza delle false contrazioni di Braxton-Hicks che possono anche fermarsi o diventare più deboli di intensità alla fine dopo un cambiamento di posizione.
Conclusione:
L’innesco di queste contrazioni uterine, però, non è esattamente evidentemente documentato o elaborato nella letteratura medica; più spesso, le cause di stress per il feto e per l’aumento del flusso sanguigno alla placenta per migliorare la circolazione fetale si verificano le false contrazioni. Questi sono considerati i precursori o gli inneschi delle prime contrazioni uterine nel secondo o terzo trimestre. La ricerca indica che le contrazioni di Braxton-Hicks svolgono un ruolo nella preparazione dei muscoli uterini per l’atto del parto, o piuttosto tonifica i muscoli uterini per prepararsi ai veri dolori del travaglio che insorgono prima della nascita del bambino. Si presume che abbiano un ruolo anche nell’ammorbidimento cervicale ma non determinano dilatazione cervicale (la dilatazione cervicale si verifica con vere contrazioni o vere doglie, solo alla fine del periodo di gravidanza prima di culminare nel parto).
Il lato fetale della placenta ha placche corioniche a cui il flusso sanguigno aumenta durante queste contrazioni. L’aumento del flusso sanguigno favorisce una migliore circolazione e il sangue ricco di ossigeno entra nella circolazione fetale.
Sebbene sia sempre saggio e ideale rivolgersi a un medico senza ulteriori ritardi durante la gravidanza in qualsiasi momento, la consapevolezza del paziente sulla differenziazione dei dolori del travaglio vero e falso aiuta a evitare visite di emergenza o valutazioni non necessarie e prevenire l’ansia.
