Cos’è il cancro di Snuff Dipper?
Originariamente era noto come tumore di Ackerman (definito da Ackerman nel 1948); questa variante di carcinoma a cellule squamose a crescita lenta, di basso grado e ben differenziata coinvolge i rivestimenti della mucosa labiale, orofaringea e faringea. Questo modello verrucoso di cancro si presenta come macchie leucoplachiche oralmente nei rivestimenti mucosi che invadono gradualmente l’osso mascellare sottostante quando progrediscono in dimensioni ed estensione.
Astratto
Il carcinoma verrucoso, il più delle volte legato all’uso frequente di tabacco da fiuto e da masticare, non è solo localmente aggressivo e maligno, ma è clinicamente difficile da diagnosticare in quanto è una lesione a crescita lenta. Leggi l’articolo per saperne di più.
1. La presentazione clinica di questa lesione è generalmente diffusa, indolore e può spesso causare dolore intenso e difficoltà masticatoria al paziente durante la masticazione del cibo.
2. Il sito più comune di questo carcinoma a cellule squamose è il,
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Gengiva.
Mucosa buccale.
Mucosa alveolare.
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Il pavimento della bocca.
4. A causa del forte legame e dell’associazione secondo la ricerca con l’uso continuato o cronico di masticare tabacco o noci di betel, divenne noto come cancro del tabacco da fiuto.
Il tabacco da fiuto umido viene solitamente utilizzato sui denti tra le labbra inferiori e la gengiva (i denti anteriori inferiori interessati), e il tabacco da fiuto secco si presenta sotto forma di polvere che può essere inalata o annusata attraverso le narici. Molti tossicodipendenti e utilizzatori di nicotina non sono consapevoli dei pericoli della masticazione quotidiana di noci di betel e considerano invece questa un’opzione alternativa sicura al fumo quotidiano di sigarette nel tentativo di smettere di fumare. Ma la ricerca mostra che i consumatori di tabacco senza fumo sono 2,5 volte più inclini allo sviluppo del cancro rispetto ai fumatori, e i fumatori sono 5-6 volte più inclini a sviluppare il cancro rispetto ai non fumatori.
Carcinomi delle ghiandole salivari come carcinoma adenoideo cistico, carcinoma mucoepidermoide e carcinoma polimorfo di basso grado.
Linfomi.
Tumori orofaringei benigni.
Carcinoma a cellule squamose del labbro.
Carcinoma delle cellule basali.
6. L’alcolismo cronico o il consumo di alcol e alcune mutazioni genetiche dei tumori della testa e del collo sono stati segnalati nei paesi occidentali come fattori di rischio o potenziali cause per lo sviluppo di questa variante del cancro.
Il tabacco senza fumo, noto anche con vari altri nomi come tabacco da fiuto, immersione, sputo, masticazione o tabacco senza sputo, è un’alternativa pericolosa al fumo di sigaretta. Non solo questa forma di tabacco ha un impatto altrettanto avvincente sull’utente come qualsiasi altro prodotto a base di nicotina, ma presenta una forma rapida di assorbimento della nicotina direttamente attraverso l’epitelio orale rispetto al fumo di sigaretta. Ciò porta direttamente ad un aumento del livello di nicotina nel flusso sanguigno.
Per stabilire la diagnosi di carcinoma verrucoso, il chirurgo odontoiatrico o maxillo-facciale eseguirà principalmente una biopsia di routine (brush o biopsia incisionale) per l’esame istopatologico ed escluderà le lesioni della diagnosi clinica differenziale. All’esame microscopico, i patologi segnalano la presenza di densa cheratinizzazione, discheratosi, infiltrazione linfoplasmocitica alla base della lesione e atipia citologica.
Nella maggior parte dei casi di carcinoma verrucoso, le metastasi linfonodali sono assenti e possono essere presenti adenopatie cervicali. La dissezione del collo non è raccomandata per il carcinoma verrucoso, e quindi il chirurgo o l’oncologo preferisce la resezione chirurgica della lesione come principale modalità di trattamento per eliminare questo tumore.
Il ruolo e l’effetto della radioterapia sono controversi utilizzati solo da alcuni professionisti per migliorare la prognosi del paziente. Tuttavia, la radioterapia non è controindicata e viene utilizzata per la guarigione terapeutica e il follow-up per alcuni mesi da alcuni medici. Inoltre, a seconda del successo dell’eliminazione del tumore (poiché questo rimane un cancro aggressivo ma di basso grado), la chemioterapia potrebbe non essere raccomandata nella maggior parte dei casi dopo l’intervento chirurgico.
Il ciclo di chemioterapia e radioterapia è raccomandato solo in base all’estensione clinica della lesione e alla sua successiva eliminazione. Una corretta igiene orale, controlli dentistici regolari e profilassi orale semestrale, insieme a una completa cessazione del tabacco senza fumo, contribuiranno a una buona prognosi. A parte le persone che hanno il cancro di questa variante, le persone dipendenti da tabacco senza fumo o tabacco da fiuto o dipendenze da nicotina o fumo di sigaretta possono ricevere dal medico la prescrizione di farmaci antidepressivi come Vareniclina e Bupropion SR per la cessazione della dipendenza da nicotina. L’automedicazione, invece, è strettamente controindicata senza la prescrizione o il consiglio del medico o dell’oncologo, o del chirurgo maxillo-facciale.
Per concludere, la dipendenza da nicotina e la dipendenza da forme di tabacco non da fumo rimangono i fattori principali per il cancro del tabacco da fiuto nella popolazione anziana. La cessazione del fumo e della nicotina in giovane età preverrà i fattori di rischio. Inoltre, una corretta gestione del tempo da parte del chirurgo dentale nella diagnosi del cancro verrucoso assicurerà una buona prognosi per il paziente.
Nella maggior parte dei casi di carcinoma verrucoso, le metastasi linfonodali sono assenti e possono essere presenti adenopatie cervicali. La dissezione del collo non è raccomandata per il carcinoma verrucoso, e quindi il chirurgo o l’oncologo preferisce la resezione chirurgica della lesione come principale modalità di trattamento per eliminare questo tumore.