Cos’è un cocktail di anticorpi monoclonali?
Il mAb, che ora ha ricevuto l’autorizzazione all’uso di emergenza in India dal controllo centrale degli standard farmaceutici, è il farmaco cocktail di anticorpi monoclonali, Casirivimab e Imdevimab. Ha anche ottenuto l’approvazione negli Stati Uniti e in altri paesi europei. Sviluppati da Roche India e Cipla, i cocktail di anticorpi Casirimivab e Imdevimab agiscono direttamente sulla proteina spike del genoma virale del virus SARS COV-2. Questa autorizzazione facilita la riduzione del rischio di ospedalizzazione dei pazienti COVID-19 che sono ad alto rischio e inclini a sviluppare gravi sintomi COVID:
Astratto
Durante la terza ondata emergente di COVID, i ricercatori suggeriscono di utilizzare anticorpi monoclonali Casirimivab e Imdevimab nei pazienti con comorbidità. Leggi l’articolo per saperne di più.
È utile per gli anziani di età superiore ai 55-60 anni, con diabete di tipo 1 o di tipo 2, malattie renali croniche, ipertensione, malattie cardiovascolari, malattia ostruttiva polmonare cronica, disturbi immunosoppressivi, tumori, malattie epatiche croniche e asma. Inoltre, gli individui con condizioni di sviluppo neurologico o congenite di età compresa tra 12 e 17 anni che sono inclini all’infezione da COVID, gli individui obesi con un BMI elevato> 35 possono beneficiare di questo trattamento.
Struttura del genoma SARS COV-2:
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1. Spike (S)- Ulteriormente suddiviso in due subunità S1 e S2 (per l’invasione e l’attaccamento della cellula ospite):
4. Nucleocapside (N).
io). S1- Ha un dominio legante il recettore (RBD) che si attacca ai recettori delle cellule ospiti ACE 2 (recettori dell’enzima di conversione dell’angiotensina).
ii). S2- Dopo il legame ai recettori, la subunità S2 manipola o avvia l’ingresso virale nelle cellule ospiti oltre alla fusione della membrana poiché cambia strutturalmente o conformazionalmente non appena l’S1 inizia il legame cellulare.
Principalmente, la proteina spike che è responsabile della mediazione dell’attaccamento e dell’invasione della cellula ospite è il bersaglio degli anticorpi monoclonali, che hanno evidentemente dimostrato di essere clinicamente vantaggiosi e accettabili dai medici.
I pazienti trattati con questo cocktail di anticorpi devono continuare ad autoisolarsi e utilizzare le precauzioni necessarie per il distanziamento, il lavaggio frequente delle mani, un’adeguata igiene fisica e l’uso di mascherine. Ogni confezione del cocktail di anticorpi contiene un flaconcino per un totale di 2400 mg (1200 mg di Casirivimab e 1200 mg di Imdevimab). Il dosaggio per paziente è complessivamente di 1200 mg contenente 600 mg di Casirivimab e 600 mg di Imdevimab.
Oltre all’infusione endovenosa, è possibile anche la somministrazione sottocutanea del farmaco. Per la via sottocutanea, quattro siringhe da 2,5 ml (2 ciascuna di Casirivimab e Imdevimab) vengono somministrate contemporaneamente in quattro diversi siti sull’addome o nella regione della coscia. Queste fiale di cocktail di anticorpi vengono solitamente conservate tra 2 gradi e 8 gradi Celsius. I pazienti vengono monitorati sia durante l’infusione che un’ora dopo l’iniezione da operatori sanitari qualificati o professionisti in ambito clinico. Viene fatto per assicurarsi che l’accesso di emergenza ai farmaci sia possibile da parte del medico nella possibilità di anafilassi.
Le terapie con anticorpi monoclonali sono gli unici farmaci dimostrati efficaci oltre ai vaccini per trattare e prevenire l’infezione da COVID, specialmente nei gruppi ad alto rischio come i non vaccinati o gli individui con più comorbidità. Questi anticorpi monoclonali non generano l’immunità dell’ospite come i vaccini. Invece, hanno un meccanismo d’azione in cui l’antigene virale viene legato da questi mAb, penetrando così ed eliminandoli più velocemente dal sistema immunitario dell’ospite. Una tecnica simile sviluppata 35 anni fa da scienziati e ricercatori è stata recentemente utilizzata contro l’epidemia del virus Ebola. Il motivo principale per cui i medici raccomandano gli mAb è che sono profilatticamente efficaci nel prevenire la trasmissione del virus SARS COV-2 all’interno delle famiglie.
Disponibilità di mAb:
Il trattamento limitato e ad alto costo di questi mAbs può essere attribuito alle difficoltà logistiche e non al pieno cenno della FDA o dei governi centrali di usarlo profilatticamente nella popolazione generale. Il pubblico in generale potrebbe non essere in grado di permettersi il trattamento ad alto costo. Inoltre, il suo utilizzo è discutibile a causa dei dieci alti costi di produzione che già ostacolano la disponibilità limitata e diminuiscono l’applicazione su vasta scala di terapie a base di anticorpi.
Contro la nuova variante delta e le sue mutazioni, i ricercatori ipotizzano che la presenza di anticorpi monoclonali agisca in modo più efficace e per una durata maggiore rispetto al vaccino COVID poiché questi mAb mantengono un alto livello di difesa contro le varianti mutanti del nuovo patogeno. Un altro inconveniente sarebbe che nelle persone che ricevono mAb, la vaccinazione COVID dovrebbe essere posticipata di 90 giorni per prevenire una risposta immunitaria indotta dal vaccino.
Conclusione:
I pazienti trattati con questo cocktail di anticorpi devono continuare ad autoisolarsi e utilizzare le precauzioni necessarie per il distanziamento, il lavaggio frequente delle mani, un’adeguata igiene fisica e l’uso di mascherine. Ogni confezione del cocktail di anticorpi contiene un flaconcino per un totale di 2400 mg (1200 mg di Casirivimab e 1200 mg di Imdevimab). Il dosaggio per paziente è complessivamente di 1200 mg contenente 600 mg di Casirivimab e 600 mg di Imdevimab.