Crescite orali comuni
Il corpo umano incontra molte escrescenze in cui anche la cavità orale non è in ritardo. Queste escrescenze possono verificarsi in qualsiasi sito della cavità orale, vale a dire gengive, guance o labbra (sia superiori che inferiori). La maggior parte di loro sono di natura indolore e benigna. Assomigliano persino al tessuto nativo. Quindi, gli individui sono meno preoccupati del loro potenziale di diventare maligni (cancerosi). All’inizio la taglia è molto piccola e spesso non aggressiva. Ma in seguito, alcuni possono subire cambiamenti displastici e diventare tumori incurabili. Queste condizioni possono apparire come mucocele, gonfiore cistico o lipoma, che è popolarmente chiamato tumore universale.
Astratto
Le escrescenze nella cavità orale si formano comunemente sulle labbra, sul pavimento della bocca, sui lati della lingua e sul palato. Leggi l’articolo per conoscere le lesioni orali più comuni, la loro diagnosi differenziale e il trattamento.
È popolarmente chiamato un tumore universale, che colpisce i maschi più delle femmine. È un tumore benigno delle cellule mesenchimali ed è associato a determinate sindromi come la neurofibromatosi o la sindrome di Gardner. L’istopatologia descrive la presenza di adipociti. La maggior parte dei lipomi orali (50%) si trova nella mucosa buccale seguita da lingua, pavimento della bocca, solco buccale (o vestibolo), palato, labbro e gengiva. Colpisce comunemente persone di età compresa tra 40 e 50 anni. Ci sono una varietà di cause suggerite per il lipoma, tra cui i motivi principali sono traumi, infezioni, irritazione cronica e squilibrio ormonale.
I fibromi sono definiti come tumori benigni a crescita lenta e asintomatici di origine del tessuto connettivo che si verificano più frequentemente nella mucosa buccale con le femmine comunemente colpite. Istologicamente mostrano proliferazione di fibroblasti e fibre di collagene. La causa principale del fibroma è l’irritazione cronica caratterizzata da morsicatura delle guance o delle labbra o dentiere inadeguate. L’aspetto è generalmente solido e nodulare, ma possono anche essere morbidi e il colore è relativamente più chiaro dell’ambiente circostante a causa della ridotta vascolarizzazione.
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Il mucocele si riferisce a un gonfiore bluastro o traslucido a crescita lenta non canceroso. L’eziologia del mucocele è la rottura o il blocco dei dotti delle ghiandole salivari (prevalentemente ghiandole salivari minori). Potrebbe essere seguito da stravaso e raccolta di mucine nel tessuto connettivo. Un altro motivo associato a questa lesione è il trauma locale. Tuttavia, può essere dovuto anche a ragioni sconosciute. Non esiste una previsione di genere che affermi che sia i maschi che le femmine sono ugualmente colpiti. Si verifica più comunemente nell’aspetto interno del labbro inferiore, ma in alcuni casi può verificarsi anche nella mucosa buccale, nella lingua e nel pavimento della bocca.
L’escissione mediante laser ha il vantaggio di un minimo dolore postoperatorio, sanguinamento minimo, nessuna necessità di suturare il sito e un’eccellente guarigione entro una settimana. Tuttavia, le possibilità di recidiva sono maggiori con i laser rispetto all’elettrocauterizzazione o al bisturi.
Il mucocele e il fibroma possono rappresentare una sfida diagnostica a causa della loro somiglianza con patologie come il fibroma ossificante periferico, l’emangioma o il lipoma. Per una diagnosi certa, l’esame istopatologico e la correlazione con la presentazione clinica sono indispensabili.
Il granuloma piogenico è associato a una preferenza per la gengiva e si verifica nella fascia di età giovane rispetto al lipoma, che mostra una tendenza alla mucosa buccale e alla fascia di età più avanzata tra i 40 ei 50 anni. Allo stesso modo, il fibroma ossificante periferico ha una preferenza per la regione mascellare anteriore. Si verifica nella fascia di età compresa tra 20 e 30 anni, mentre il lipoma si verifica prevalentemente sulla mucosa buccale tra 40 e 50 anni. Rispetto al granuloma piogenico, il fibroma ossificante periferico ha bordi irregolari e la consistenza è dura per la maggior parte del tempo.
Il miglior trattamento per quasi tutte le escrescenze benigne è la semplice escissione chirurgica completa seguita da richiami e follow-up minimi per almeno sei mesi a un anno.
