In che modo il calcolo dentale influisce sulle gengive?
Quasi ogni individuo soffre di una o più malattie orali. Le malattie gengivali rappresentano quasi il 50% del totale delle malattie orali. Gli individui presentano condizioni gengivali infiammatorie caratterizzate da molto sanguinamento sia allo spazzolamento che alla provocazione. Ogni individuo (tranne la parodontite aggressiva) ha il tartaro nei denti, che è associato a malattie gengivali. Il calcolo dentale è presente sia sulla dentatura naturale che su quella artificiale ed è totalmente responsabile dell’alitosi e della mobilità dei denti.
Astratto
La placca, o il morbido biofilm sui denti, si indurisce in tartaro o tartaro, che si forma sotto e sopra il bordo gengivale. Questo può rendere i tuoi denti mobili e cadere. Leggi l’articolo per saperne di più.
Il calcolo dentale non è altro che placca mineralizzata che nasce dal biofilm. Il biofilm ha molti batteri che vanno dagli aerobi gram-positivi obbligati (amanti dell’ossigeno) agli anaerobi facoltativi (sopravvissuti in presenza o assenza di ossigeno). Questi batteri acquisiscono resistenza agli antibiotici attraverso il Quorum sensing (Prosser, 1999), ovvero il meccanismo con cui i microbi comunicano tra loro e diventano resistenti alla terapia antibiotica.
Il biofilm si organizza per formare una struttura complessa che calcifica per formare calcoli. È di natura dura e risulta essere responsabile dell’infiammazione (rossore marcato) e dell’infezione (caratterizzata da sanguinamento) delle gengive. È presente su denti, dentiere e restauri. Provoca alitosi (alito cattivo) e rende i denti (anche le protesi) vulnerabili alla carie e alle estrazioni. Il trattamento del calcolo dentale comporta il ridimensionamento, seguito dal rafforzamento dell’igiene orale.
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Personalmente raccomando a tutti i dentisti di utilizzare gli ultrasuoni in aggiunta agli scaler manuali poiché possono ridurre le possibilità di sensibilità post-operatoria e forniranno loro una buona sensibilità tattile. Anche la soddisfazione del paziente viene soddisfatta con questa tecnica.
Ci vogliono dalle 4 alle 8 ore perché si formi la placca dopo aver mangiato del cibo. Il 50% della placca viene calcificato in due giorni, mentre sono necessari altri 12 giorni per convertire e calcificare dal 60 al 90% della placca in tartaro. Il calcolo è stato osservato anche negli animali privi di germi. Il pirofosfato è un inibitore della formazione del tartaro e, pertanto, costituisce un componente importante del dentifricio.
Il tartaro è presente su quasi tutte le superfici, naturali o artificiali. È presente su restauri sporgenti, protesi dentarie, denti mal allineati e fermi. Il calcolo è prevalentemente presente sulla superficie vestibolare superiore (molari), sulla superficie linguale inferiore (molari mandibolari) e sui denti anteriori mandibolari (incisivi).
Dopo il trattamento, ai pazienti dovrebbe essere prescritto un buon collutorio antibatterico (clorexidina 0,2%) per mantenere la salute orale e creare un’armonia ideale nel cavo orale. Di solito è prescritto per 1 o 2 settimane dopo l’intervento.
Dopo l’ablazione, il paziente deve consultare il medico dopo una settimana in modo da valutare lo stato di guarigione e la vicinanza dei tessuti. Questo tempo di follow-up può essere aumentato da due a quattro settimane in caso di parodontite refrattaria e aggressiva (entrambe malattie gengivali avanzate che coinvolgono anche l’osso). In questi casi, a volte vengono spesso eseguite tecniche chirurgiche per ottenere la simmetria gengivale ideale. Quindi, idealmente, si consiglia di visitare il proprio dentista almeno 6 mesi dopo l’ablazione perché, in un paziente normale, occorrono 6 mesi per calcificare la placca fino al calcolo e causare di nuovo una recidiva.
I pazienti sono invitati a seguire le istruzioni postoperatorie in modo corretto poiché il successo di qualsiasi terapia, sia dentale che medica, dipende sia dal medico che dal paziente.
Evita di fumare, poiché il fumo provoca macchie sul calcolo dentale. La dieta dovrebbe essere arricchita con alimenti fibrosi e grossolani per migliorare l’efficienza masticatoria e inibire (non totalmente) la formazione della placca.
Dopo l’ablazione, il paziente deve consultare il medico dopo una settimana in modo da valutare lo stato di guarigione e la vicinanza dei tessuti. Questo tempo di follow-up può essere aumentato da due a quattro settimane in caso di parodontite refrattaria e aggressiva (entrambe malattie gengivali avanzate che coinvolgono anche l’osso). In questi casi, a volte vengono spesso eseguite tecniche chirurgiche per ottenere la simmetria gengivale ideale. Quindi, idealmente, si consiglia di visitare il proprio dentista almeno 6 mesi dopo l’ablazione perché, in un paziente normale, occorrono 6 mesi per calcificare la placca fino al calcolo e causare di nuovo una recidiva.