Sindrome del piriforme – Cause | Sintomi | Diagnosi | Trattamento
La sindrome del piriforme è un disturbo neuromuscolare causato dalla compressione o dall’irritazione del nervo sciatico attorno al muscolo piriforme. Il muscolo piriforme è presente nel bacino
Astratto
La sindrome del piriforme è una rara condizione neuromuscolare che provoca dolore lombare che si irradia fino alle gambe. Leggi l’articolo per conoscere le cause, i sintomi, la diagnosi e le opzioni di trattamento.
regione del corpo umano. Il nervo sciatico è un nervo spesso formato alla colonna lombare ed entra nel bacino passando sotto il muscolo piriforme. È il principale apporto nervoso alla maggior parte dei muscoli degli arti inferiori. Quindi, la compressione del muscolo piriforme può causare dolore nella zona dei glutei e dell’anca, che può estendersi alla parte inferiore della gamba ed è talvolta associato a intorpidimento e formicolio. Poiché questa condizione provoca sintomi simili alla sciatica (compressione della colonna lombare), viene spesso diagnosticata erroneamente. È la diagnosi dell’esclusione. Nella sciatica, il problema ha origine nella colonna vertebrale, ma qui il problema non è nella colonna vertebrale stessa.
Il piriforme si estende dal sacro, che è l’osso a forma di triangolo presente nel bacino, fino alla sommità del femore e si muove attraverso il nervo sciatico. Questo muscolo aiuta il movimento laterale della coscia. Lo spasmo in questo muscolo comprime il nervo sciatico, che si traduce in questa condizione. I sintomi di questa condizione furono descritti per la prima volta nel 1928 da Yeoman e nel 1947 il termine sindrome del piriforme fu coniato da Robinson. È difficile diagnosticare questo, poiché i sintomi non sono specifici e non esiste un test di routine.
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Uso eccessivo dei muscoli a causa di un esercizio eccessivo.
Correre o eseguire altre attività ripetitive.
Seduto a lungo.
Salire spesso le scale.
Lesioni al muscolo:
Autunno.
Infortunio sportivo.
Incidente stradale.
Ferita da penetrazione.
Il paziente continua il programma di esercizi per aumentare la forza e la stabilità.
Gli atleti possono riprendere lentamente le normali attività.
Sdraiati sul letto e rotola da un lato all’altro con le ginocchia flesse e poi estese.
Rotazione da un lato all’altro stando in piedi.
Sdraiati sul letto e muovi le gambe con un movimento ciclico.
Bagni caldi.
Applica impacchi freddi.
Massaggio delicato.
Yoga.
Riscaldare e allungare correttamente prima di fare esercizi faticosi.
Mantieni una postura e un equilibrio corretti mentre ti alleni.
Se avverti dolore durante l’esecuzione di un esercizio, evita di farlo.
Per evitare lesioni alla zona dei glutei, indossare indumenti protettivi adeguati durante l’attività sportiva.
Non sederti con il tuo portafoglio grasso nella tasca posteriore.
Per alcuni pazienti è palpabile una massa “a forma di salsiccia” nel gluteo, dovuta alla contrazione o allo spasmo del muscolo piriforme.
Per prevenire la sindrome del piriforme o lesioni al muscolo piriforme:
Le femmine sono sei volte più inclini a essere colpite rispetto agli uomini.
Variazione del posizionamento del nervo sciatico rispetto al muscolo piriforme.
Lesione diretta alla regione dell’anca, con conseguente gonfiore, ematoma e cicatrici.
Persone che si siedono sul portafoglio su una superficie dura. Quindi è anche chiamata “sindrome del portafoglio grasso” o “sciatica del portafoglio”.
Corsa a lunga distanza, ciclismo o camminata.
Include riposo e fisioterapia. Il terapista ti insegnerà esercizi per allungare il muscolo piriforme. Il fisioterapista eseguirà anche massaggi dei tessuti molli, stimolazione elettrica e applicherà impacchi freddi.
In rari casi, la pressione sul nervo sciatico viene alleviata chirurgicamente.
Anche il massaggio transrettale, il trattamento con gli ultrasuoni e la manipolazione manuale possono aiutare.
I farmaci prescritti sono l’iniezione locale di anestetici, FANS per via orale (farmaci antinfiammatori non steroidei), oppiacei, miorilassanti, corticosteroidi.
Di seguito sono riportati alcuni fattori che possono aumentare il rischio di questa sindrome:
Non esiste un test definitivo per diagnosticare questa sindrome. La condizione viene diagnosticata in base alla storia del trauma o dell’uso eccessivo. Se si verificano sintomi che potrebbero suggerire la sindrome del piriforme, il medico eseguirà esami fisici, che includono la palpazione o lo spostamento del muscolo piriforme in direzioni specifiche. Questi movimenti provocheranno dolore se il nervo sciatico è interessato. Il medico ti suggerirà quindi di sottoporti ai seguenti test per escludere altri disturbi, come ernia del disco, distorsioni, spondilolistesi e stenosi spinale, che possono comprimere il nervo sciatico:
Per rafforzare i muscoli piriformi, la terapia fisica si concentra maggiormente durante questa fase.
Potrebbero anche essere necessari farmaci.
La prognosi dipende da quanto tempo viene diagnosticata la condizione. Ma poiché spesso viene diagnosticata erroneamente o trascurata, la diagnosi di solito richiede tempo. Se ti viene diagnosticata precocemente, risponderai al trattamento conservativo. Ma nei pazienti con sindrome piriforme di lunga data, la prognosi è negativa.