ダウン症の子供における白血病のリスク

ダウン症と白血病の間に関連性はありますか？
米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国では毎年約6,000人（または700人に1人）の赤ちゃんがダウン症で生まれていると推定しています。ダウン症はまた、米国で最も顕著な染色体状態として認識されています。
しばらくの間、医療専門家は、ダウン症の子供たちの難聴や心臓の問題などの特定の状態のリスクの増加を認識しています。
研究によると、ダウン症の子供が白血病を発症するリスクも高くなります。これには、急性リンパ芽球性白血病（ALL）と急性骨髄性白血病（AML）の両方が含まれます。
医療専門家は、特定の遺伝子、特に後天性のJAK2変異とCRLF2の変化が関連している可能性があると考えています。 JAK2とCRLF2の組み合わせは、ALLを発症するダウン症の子供たちの大多数に見られます。

ダウン症の子供が白血病を発症するリスクは何ですか？

ダウン症の子供が白血病を発症するリスクは何ですか？
全体として、ダウン症の子供は白血病を発症する可能性が高くなります。
研究者は、ダウン症の子供たちの約2.8パーセントが白血病を発症すると推定しています。約2.1％が5歳までにこの癌の診断を受けます。
白血病は、ダウン症のない子供の0.05％で発症すると推定されています。
小児白血病の最も一般的な形態であるALLは、あらゆる年齢のダウン症の子供に多く見られる可能性があります。しかし、癌の発生は2歳から4歳の間にピークに達する傾向があります。
AMLは子供全体ではそれほど一般的ではありませんが、このがんはダウン症の子供に多く見られます。この形態の白血病は、子供の生後1年以内に発症する可能性が高くなります。
2022年に発表された1つの大規模な後ろ向き研究（後ろ向き研究は通常、2つのグループの人々を比較します：1つのグループは病気の人、もう1人のグループは病気のない人）は、AMLがダウン症の子供に以前考えられていたよりも一般的であることを発見しました。
ダウン症はまた、子供の生後1か月間のまれな白血病のような状態に関連している可能性があります。一過性白血病として知られるこの状態は、治療をしなくても自然に治ります。

* このビタミン6のページには健康情報がたくさん載っています。 *

(健康情報)

ダウン症の子供における白血病の症状

いつ医者と話すか
お子さんが引き続き感染症にかかっている場合、または現在の感染症が改善しない場合は、医師に相談することが重要です。
放射線を含む画像検査への子供の曝露をできるだけ減らすことも重要です。これらにはX線やCTスキャンが含まれ、子供の白血病のリスクをさらに高める可能性があります。代わりに、超音波またはMRIスキャンについて子供の医師に相談してください。
子供の医師は、小児白血病の確認に役立つ血液検査を行うこともできます。結果に基づいて、彼らはあなたの子供を癌の診断と治療を専門とする小児腫瘍学者に紹介するかもしれません。

ダウン症の子供のための白血病治療

ダウン症の子供のための白血病治療
白血病の治療法は、ダウン症のある子供とない子供で同じです。医師は、子供のサブタイプと白血病の重症度に基づいて治療の推奨を行います。
オプションは次のとおりです。
化学療法
幹細胞移植（化学療法と併用）
放射線治療
免疫療法
生物学的製剤（細胞の挙動を変える、または免疫系を強化する標的療法）

生存と再発の可能性

生存と再発の可能性
白血病の子供は通常、高い生存率を持っています。ダウン症の有無にかかわらず、ALLの子供たちの約98％が寛解を達成し、90％が5年以上生存しています。
研究者たちはまた、ダウン症の子供たちの再発率が高いことを指摘しています。

遺伝子変異はがんの症例によって異なる可能性がありますが、観察研究では、IKZF1欠失のある子供にとってはあまり好ましくない見通しであることが示唆されています。 ALLを発症するダウン症の子供たちの約35パーセントがこれらの欠失を持っていると推定されています。
AMLは子供ではALLほど一般的ではありませんが、子供がダウン症の場合はリスクが高くなります。 AML自体もALLと比較して見通しが低くなっています。しかし、4歳より前に診断された子供たちの見通しは依然として全体的にポジティブです。
サブタイプに関係なく、小児白血病の転帰は、子供の早期治療を求めるときに最良になります。