ビンスワンガー病 原因、症状、診断、および治療
皮質下血管性認知症としても知られるビンスワンガー病は、脳の深層にある白質損傷の広範囲にわたる小さな領域によって引き起こされる一種の認知症です。損傷は、脳の皮質下領域に血液を供給する動脈の肥厚と収縮 (アテローム性動脈硬化) によって引き起こされます。アテローム性動脈硬化症 (「動脈硬化」とも呼ばれます) は、全身の血管に影響を与える全身疾患です。
概要
皮質下血管性認知症としても知られるビンスワンガー病は、認知症の特徴的な形態です。状態の詳細については、記事を読み続けてください。
脂質、コレステロール、およびその他の要素が動脈壁内および動脈壁に蓄積することは、アテローム性動脈硬化症として知られています。プラークは、この脂肪と脂質の蓄積に使用される用語です。動脈はプラークの結果として狭くなり、それによって血流が妨げられます。プラークが破裂すると、血栓が発生する可能性があります。晩年、つまり 40 代で始まり、年をとるにつれて悪化します。動脈が狭くなると脳組織への血液供給が減少し、最終的には脳組織の死に至ります。
ビンスワンガー病は、血栓塞栓症に苦しむ人々に影響を与える状態です。血栓塞栓症では、動脈で形成された血栓が壊れ、血流を通って移動し、別の血管を詰まらせます。動脈硬化は、動脈壁の肥厚、硬化、柔軟性の喪失など、脳の深部への血流を妨げる病気です。ビンスワンガー病は、高血圧、喫煙、高コレステロール血症、心疾患、糖尿病によって引き起こされます。
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したがって、ビンスワンガー病は、単一の疾患ではなく、さまざまな要因によって引き起こされる血管性認知症の臨床的症候群です。脳組織の血流の減少は二次的な炎症を引き起こすようであり、治療の標的となる可能性があります.
ビンスワンガー病の患者は、さまざまなレベルの認知障害に苦しむことがよくあります。影響を受けた人々は、しばしば不幸で、無関心で(思いやりがなく)、怠け者で、行動したり決断を下したりすることができません(アブリック)。彼らは引きこもり、下手な決断を下し、計画性や組織力に欠け、コミュニケーションが不自然になります。上部運動症状、非対称性反射亢進、および中等度のパーキンソニズムは身体診察でよく見られます。構音障害(話すのが困難)、嚥下障害(嚥下困難)、および膀胱制御も、影響を受ける人にとっては問題となる可能性があります(失禁)。
ビンスワンガー病の虚血性脳損傷は永久的なものであることを考えると、治療は脳卒中を引き起こす要因を減らし、病気の進行を遅らせることに重点を置いています。対症療法が用いられる。セロトニン特異的再取り込み阻害剤 (SSRI) であるセルトラリンやシタロプラムなどの抗うつ薬は、うつ病や不安症に苦しむ人々に必要な場合があります。オランザピンやリスペリドンなどの非定型抗精神病薬は、多動性や破壊的な行動を持つ人を助けることができます.治療には、血圧の薬、血栓塞栓症を避けるためのワルファリンやアスピリンなどの抗血小板薬、アテローム性動脈硬化を避けるためのスタチン、禁煙、糖尿病の管理などがあります。ビンスワンガー病に起因するうつ病の治療には、抗うつ薬が役立ちます。唯一の他の選択肢は、対症療法と支持療法です。
オットー・ビンスヴァンガー博士は、1852 年 10 月 14 日にスイスで生まれ、1929 年 7 月 15 日に亡くなりました。ビンスヴァンガーは医師になり、精神病院の所長として数年間過ごしました。彼は、1894 年に「慢性皮質下炎進行性脳炎」と名付けた障害について説明し、後にビンスワンガー病として知られるようになりました。
ビンスワンガー病は慢性疾患であり、変化は即時または段階的であり、通常は段階的に進行します。ビンスワンガー病とアルツハイマー病はしばしば共存します。この病気は、バランスの取れた食事、健康的な覚醒または睡眠スケジュールに従う、定期的な運動、禁煙または飲酒など、高血圧、糖尿病、およびアテローム性動脈硬化症の発症を遅らせる行動によって遅らせることができます。