マスト細胞活性化症候群、症状および治療

症状は何ですか？
あまりにも多くのメディエーターの放出は、あなたの体のほぼすべての部分に影響を与える可能性があります。
主な影響を受ける領域には、通常、皮膚、神経系、心臓、胃腸管が含まれます。放出されるメディエーターの数は、軽度から生命を脅かす症状を引き起こす可能性があります。
症状には次のものが含まれます。
皮膚：かゆみ、紅潮、じんましん、発汗、腫れ、発疹
目：刺激、かゆみ、水やり
鼻：かゆみ、ランニング
口と喉：かゆみ、舌や唇の腫れ、喉の腫れ
肺：呼吸困難、喘鳴
心臓と血管：低血圧、速い心拍数
胃と腸：けいれん、吐き気、下痢、腹痛
神経系：頭痛、錯乱、倦怠感
重症の場合、症状には、血圧の急激な低下、脈拍の弱さ、肺の気道の狭窄などがあり、呼吸が困難になります。この生命を脅かす状態はアナフィラキシーショックと呼ばれ、緊急治療が必要です。

ダイエット

ダイエット
MCASには万能の食事療法はありません。これは、さまざまな食品がさまざまな人々に症状を引き起こす可能性があるためです。
低ヒスタミン食は、MCASの症状を管理するのに役立つ可能性がありますが、より多くの研究が必要です。この食事療法は、肥満細胞が活性化されると放出する化学ヒスタミンが一般的に多いと考えられている食品を制限します。これらの食品は次のとおりです。
ハードチーズ
魚
ほうれん草
ソーセージ
アルコール
特定の種類の糖分を含む食品を排除する低FODMAPダイエットも、MCASにとって有益である可能性があります。アイデアは、特定の食品を制限し、次にそれらを再導入して、どの食品が症状を引き起こす可能性があるかを判断することです。
過敏性腸症候群（肥満細胞が役割を果たす可能性のある状態）の人々を対象とした2019年の研究では、低FODMAP食が参加者のヒスタミンレベルを大幅に低下させることがわかりました。これは、食事が肥満細胞の活動に影響を与える可能性があることを示唆しています。食事療法には、次のような高FODMAP食品を避けることが含まれます。
乳製品
小麦
マメ科植物
リンゴや桃などの特定の果物
アスパラガスやブロッコリーなどの特定の野菜
特定の食品に対する反応は他の人とは異なる可能性があるため、医師または栄養士に相談して、自分に最適な栄養価の高い食事を見つけることが重要です。

* このビタミン6のページには健康情報がたくさん載っています。 *

(健康情報)

何が原因ですか？

それはどのように扱われますか？
MCASには治療法はありませんが、症状を管理する方法はあります。症状を治療することで、MCASエピソードの原因となるトリガーを見つけることもできます。
治療法は次のとおりです。
H1またはH2抗ヒスタミン薬。これらは、肥満細胞が放出する主要なメディエーターの1つであるヒスタミンの効果をブロックします。ヒスタミン1型受容体拮抗薬には、ジフェンヒドラミンとロラタジンが含まれ、かゆみや腹痛などの症状を和らげることができます。ヒスタミン2型受容体拮抗薬には、胃の痛みや吐き気を治療できるラニチジンとファモチジンが含まれます。
アスピリン。これにより、フラッシングが減少する場合があります。
マスト細胞安定剤。オマリズマブは、肥満細胞からのメディエーターの放出を防ぐのに役立つ可能性があり、アナフィラキシーのエピソードが少なくなります。
抗ロイコトリエン。ザフィルルカストやモンテルカストなどの薬は、喘鳴や胃のけいれんを治療するための、別の一般的なタイプのメディエーターであるロイコトリエンの効果をブロックします。
コルチコステロイド。これらは、浮腫、喘鳴、またはじんましんの治療のための最後の手段としてのみ使用する必要があります。
アナフィラキシーショックやその他の重篤な症状を発症した場合は、エピネフリンの注射が必要になります。これは病院または自動注射器で行うことができます
重度の症状が頻繁に発生する場合は、トリガーがわかるまで医療IDブレスレットを着用することを検討してください。

それはどのように診断されますか？

それはどのように診断されますか？
MCASは他の多くの症状と同様の症状を示すため、診断が難しい場合があります。診断基準についても意見の相違があります。その結果、2020年の調査によると、MCASの発生はまれなものから、一般人口の17％にも影響を与える可能性があります。
American Academy of Allergy、Asthma＆Immunologyのワークグループレポートは、MCASを診断するための次の基準を提案しました。
少なくとも2つの臓器に影響を与える、再発性の重度の症状（多くの場合アナフィラキシー）があります。
肥満細胞メディエーターの効果または放出をブロックする薬を服用すると、症状が軽減または解消されます。
エピソード中に行われた血液検査または尿検査では、エピソードがない場合よりもメディエーターのマーカーのレベルが高くなります。
診断を下す前に、医師はおそらくあなたの病歴を確認し、検査を行い、血液検査と尿検査を命じて、あなたの症状の他の考えられる原因をチェックします。彼らはまた、MCASの診断を確認するために骨髄検査を使用するかもしれません。

マスト細胞活性化症候群対肥満細胞症

マスト細胞活性化症候群対肥満細胞症
メディエーターを頻繁に放出する標準量の肥満細胞を特徴とするMCASとは異なり、肥満細胞症は、体が大量の肥満細胞を産生するときに発生します。これらの細胞は成長を続ける可能性があり、メディエーターの活性化と放出に過度に敏感になる傾向があります。
より多くの肥満細胞があるので、それらはより多くのメディエーターを放出し、アレルギー反応を引き起こし、時にはアナフィラキシーを引き起こします。これらの症状は、その治療法とともに、MCASの症状と似ています。
肥満細胞症は、皮膚（より多くの肥満細胞が皮膚にのみ存在する）または全身性（肥満細胞が他の臓器に存在する）の場合があります。
皮膚肥満細胞症はしばしば皮膚病変を引き起こします。全身性肥満細胞症は、肝臓や脾臓の肥大、または臓器機能の低下につながる可能性があります。肥満細胞白血病は、時間の経過とともに発症する可能性のあるまれな肥満細胞症でもあります。
皮膚または骨髄の生検を使用して、肥満細胞の数の増加を探すことができます。 KIT D816Vと呼ばれる変異の存在は、肥満細胞の継続的な成長とその活性化を引き起こし、肥満細胞症を示している可能性もあります。