ラテックスアレルギー 医療現場での注意事項とケア
天然ゴム ラテックス物質が分離される場所は、ゴムの木 (パラゴムノキ) の樹液です。風船、検査用手袋、コンドームなど様々な製品に使用できます。
概要
ラテックスアレルギーは、医療従事者や歯科外科医の間で蔓延しています。その病態生理と予防を知るために記事を読んでください。
バナナ、アボカド、キウイ、グレープフルーツ、パパイヤ、パイナップル、トマト、栗、アーモンドなどの食品にも、ある程度のラテックスが含まれています.ラテックスにアレルギーがあると記録されている患者の 21.2% から 86% が食物アレルギーも持っていることが報告されています。
ラテックスアレルギーの臨床的特徴は、発疹や蕁麻疹から、慢性的な皮膚刺激、アナフィラキシー、鼻炎、気道確保の困難などの重篤な後遺症にまで及びます。ラテックスアレルギーの完全な治療法が知られていないという避けられない事実のため。したがって、アナフィラキシー反応またはラテックスに対する感受性がこれらの人々に致命的であることが証明されるため、意識的にラテックス製品の使用を避け、それらの代替代替物を使用する必要があります.
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IgE過敏症は、宿主の免疫系が異物反応としてラテックスに対する抗体を産生するため、実際に生命を脅かす可能性があります.
細胞性過敏症またはタイプ 4 過敏症反応は、中等度から重度の皮膚刺激および炎症を引き起こす可能性があり、接触性皮膚炎と呼ばれます。しかし、それは生命を脅かすものではなく、むしろ重度の不快感や腫れや痛みの原因となります.
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過敏反応 ラテックスアレルギーで観察される主な2種類の反応は次のとおりです。
二分脊椎。
再建泌尿器科手術。
複数の外科的処置。
ラテックス製品（風船、手袋防腐剤、歯科用ラバーダム）に対する不耐性。
果物アレルギー。
-術中アナフィラキシーの病歴（原因不明）。
長期暴露の医療従事者。
アレルゲンやアトピーに対する免疫反応が高まる遺伝的傾向。
血清トリプターゼ マスト細胞の活性化が顕著であり、このテストで検出されます。これは、介在性および非 IgE 介在性過敏反応で上昇します。
血清特異的 IgE この検査は、アレルギーの発生から 4 ～ 6 週間後、6 か月前に実施することをお勧めします。アレルギーの直後に測定すると、偽陰性になる可能性があります。
皮膚テスト 皮膚テストは、アレルギー事象の 1 年後まで行うことができますが、すぐに行うことはできません (偽陰性を避けるため)。推奨されるのは、アレルギー反応後 4 ～ 6 週間待つことです。
プリック テスト ラテックスに対する感作を高い精度で評価します。
手術用手袋からのラテックスの吸収は通常遅いため、皮膚表面または粘膜に接触してから約 30 分後に反応が起こることがあります。しかしながら、反応の実際の開始は、約１０分から約４．５時間までの範囲であり得る。この間隔は、患者の皮膚または粘膜表面に関連して吸収されたアレルゲン (ラテックス) の量と同様に感度に依存します。接触面では、皮膚よりも腹膜や膣粘膜からの吸収の方が比較的早く吸収されます。
以下の要因により、ラテックスアレルギーのリスクが高まります。
ラテックスを含む製品または薬剤の吸収を最小限に抑える (可能性のあるさまざまな曝露経路を考慮して)。
ラテックスを含むすべての製品を取り外し、ラテックスフリーの手袋に切り替えます。
手術場の入り口、内部、および出口ポイントの目に見える場所に、ラテックスに対するアレルギー警告を配置します。
ラテックスアレルギーを起こしやすい患者の詳細な研究と病歴。
このアレルギーが患者の 1% 未満で発生することを考えると、100% ラテックスフリーの環境はお勧めできません。健康環境における交差感染のリスクを防ぐことは、ラテックスに対する以前のアレルギーまたは病歴を持つ患者にとって安全な環境を作り出すことです.医療環境でラテックスを完全に避けるのではなく、用心して使用する必要があります。手術用ラテックス手袋は、消耗、保護、および外科医に優れた器用さを提供するという点で常に有益であるためです.さらに、一般的な対策には、ラテックスに対するアレルギーの既往歴のある個人に対する注意のみを含める必要があります。これは、アレルギー患者と医療従事者の適切な識別です。
患者であれ、医療関係者や外科医であれ、ラテックスアレルギーに苦しむ個人では、詳細な病歴がこれらの個人に適切な予防戦略を引き出すのに役立ちます.さらに、ラテックスを配合した製品の適切な表示とラテックスフリーの手袋の使用も有益です。健康に関する一般的な推奨事項の中で、施設は医療現場のスタッフを教育し、これらの患者と職員の管理のためのプロトコルを確立することが重要です。