リツキシマブ:現在および将来の範囲
リツキシマブは基本的に、免疫グロブリン G1 (IgG1) のサブクラスに属するキメラモノクローナル抗体です。このモノクローナル抗体薬は、現在の研究によると、天疱瘡、非ホジキンリンパ腫、さらには関節リウマチなどの自己免疫疾患から生命を脅かす癌まで、さまざまな症状を治療し、予後を大幅に改善することができます。
概要
リツキシマブは、天疱瘡や非ホジキンリンパ腫などのさまざまながんや自己免疫疾患に対して使用されるモノクローナル抗体薬です。詳細については、記事をお読みください。
モノクローナル抗体の構造は、次の 2 つの領域で構成されています。
1. マウス可変領域 (Fab 領域):
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B型肝炎感染。
アナフィラキシーの過敏反応。
肺イベントのある患者の病歴。
心不整脈。
腎不全の患者。
溶血性貧血、血球減少症、進行性多発性白質脳症感染などの血液疾患。
消化管穿孔。
がん。
2. 定常ヒト領域 (Fc 領域):
リツキシマブは、自己反応性 T エフェクター細胞、制御性 T 細胞、単球由来マクロファージなどの免疫細胞にも二次的に作用します。この薬物のバイオアベイラビリティは、静脈内注入で 100% であり、おおよその消失半減期は 30 ~ 400 時間です。推奨される治療計画の投与計画と期間に応じて。
リツキシマブの役割は、臨床試験や研究、特に T 細胞媒介性自己免疫疾患における基本的な役割を果たしてきました。 T 細胞媒介性疾患で最も一般的な状態は関節リウマチであり、投与計画に優れた範囲があります。最近では、アトピー性皮膚炎患者の自己抗体産生に直接関連しない症状にも使用されています。
リツキシマブは、天疱瘡疾患の治療における役割と同様に、定義済みまたは未確認の自己抗体のいずれかの B 細胞産生の低下を引き起こす可能性があります。また、SLE (全身性エリテマトーデス) のような状態では、リツキシマブは B 細胞と T 細胞の相互作用内の破壊または障害を通じて作用します。これは、SLE を引き起こす T 細胞集団内の自己反応性につながります。
多くの医師も、メトトレキサートとリツキシマブの投与を提唱しています。同様に、自己免疫性皮膚疾患または障害では、一般的に処方される用量範囲は約 375mg/m2 で、毎週 4 週間連続して静脈内注入されます。リツキシマブを免疫抑制剤や免疫調節薬などの他の積極的な薬と併用するレジメンは、これらの患者におけるこの薬の使用の長期的な成功率を決定するのに臨床的に有効であることが示されています.
リツキシマブによる有害事象の発生または発生率は、全身性または潜在的な未検出疾患の病歴がない患者では、通常は低いか、一般的にまれです。 IV 注入に起因するいくつかの症状を除けば、十分に許容できます。
リツキシマブが有害反応を引き起こす可能性があるリストされた条件は次のとおりです。
最終的に消耗する限られた注入効果を除いて可能性は低いですが、これらの深刻な悪影響は、免疫抑制、全身の健康状態の悪化、または根底にある検出されていない悪性腫瘍が原因で引き起こされる可能性があります.そうして初めて、患者が有害事象を経験する可能性が生じます。
FDA は非ホジキンリンパ腫および関節リウマチの治療薬としてリツキシマブを承認していますが、この薬は臨床上および治療上の有意な有効性を示しています。したがって、従来の治療法でさえ失敗したり、重大な不耐性や副作用を引き起こしたりした、他のさまざまな自己免疫および免疫介在性皮膚科学的状態における優れた未来の薬です.