一般的な顔面骨骨折
序章：
概要
この記事を読んで、顔面骨骨折の種類と、外科医または歯科医による骨折の管理方法を確認してください。
外傷による口腔顔面領域の骨損傷または骨折は、顔面の破壊および変形をもたらす。外傷事故、丸い物体または鋭利な物体からの突然の衝撃、頭と首の怪我、および顔面骨折のいくつかの多因子的原因は、個人の身体的および精神的健康に深刻で、時には人生を変える可能性のある影響を与えます.
骨の連続性が壊れているかどうかによって、部分骨折または完全骨折に分類されます。それらはまた、外傷要因の強度または強力な影響、影響を受ける領域、および変形の程度に基づいて分類されます.顔面骨折は、特に骨折しやすい骨のグループとして、主に次のグループに分類できます。
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頭蓋底の外傷（脳脊髄性鼻漏）。
ブローアウト骨折（眼窩骨折）。
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ルフォート骨折（上顎骨骨折）。
鼻骨骨折。
Le Fort 1 Fracture または Guerin’s Fracture 下顎骨骨折 (上顎骨の歯を支える部分)。
Le Fort 2 Fracture 顔の両側を含む骨折 (前頭、鼻、涙、および眼窩突起が両側に関与する場合があります)。
Le Fort 3 Fracture 顔の骨 (顔の中央) と頭蓋が分離することがあります。頭蓋顔面骨折は生命を脅かす可能性があります。
管理 上顎骨折は時間通りに治療しないと生命を脅かす可能性があるため、気道の維持と出血の制御は病んでいる患者の命にとって価値があります。口腔外科医および顎顔面外科医は、歯間配線、ヘッド キャップ、またはクロスバーに沿って変位した破片を縮小して骨折の外科的管理を行い、歯科的に咬合を矯正するだけでなく、骨片を融合させて頭蓋と結合させることを好みます (重度の骨折の場合)。 .
管理 浮腫 (腫れ) が始まる前にのみ、全身麻酔下で変形の手動修正が可能であるため、鼻骨折の影響を受けた個人は、直ちに入院するか、医師に報告する必要があります。地平線としての額は、全身麻酔下で行われます。骨折した鼻の両側にあるリードプレートを使用した鼻配線とワイヤーの補足は、骨折部分の再配置に有益であることが証明される場合があります（重症の場合）。
長期にわたるこの骨折の主な合併症は、CSF の漏出による「再発性髄膜炎」感染の可能性であり、最終的には治癒しますが、内部管を形成します。
管理 脳脊髄性鼻漏は、通常、完全に治癒するまで 2 ～ 3 週間、鼻の詰め物や大量の抗生物質を使用せずに医師によって対処されます。脳脊髄液漏出が医師の観点から診断 X 線撮影 [CT (コンピュータ断層撮影) または MRI (磁気共鳴画像)] から深刻な問題であると疑われる場合は、通常、開頭手術とそれに続く顔面移植片の挿入などの外科的処置が推奨されます。
管理 下まぶたを切開するか、経洞路を使用して、眼球の内容物を軌道に戻すことに成功します。これは、後方転位骨折の主な外科的治療です。中隔軟骨移植片は、代わりにシラスティックまたはポリエチレンシートで眼窩の床を補うためにも使用されます。
眼球の後方変位は、その機能に大きなリスクをもたらし、影響を受ける個人の健康に心身症的影響を与える可能性があります.
一般的に医学文献で頬骨骨折と呼ばれる顔面の頬骨骨折は、外形の変形を引き起こすだけでなく、医師による臨床検査では、骨折線は触診でも明らかになる傾向があります。鼻血（鼻血）、斑状出血（特に下まぶた付近のこの骨折のあざを伴う皮膚の変色）、眼窩領域より下の顔の部分のしびれ（眼窩下のしびれ）、複視または複視が臨床検査で現れることがあります。
管理 副鼻腔 X 線撮影は、頬骨の骨折の範囲を視覚化するために診断的に示されます (片側または両側)。推奨される X 線撮影モダリティは、後頭、後頭前頭、および下顎頭ビュー (骨折が眼窩縁に及ぶかどうかを観察するため) です。口腔および顎顔面外科医は、側頭筋膜および頬骨弓への骨折部分の観血的整復または挙上などの外科的処置により、頬骨骨折に効果的に対処することができます。
結論：