両側腎がんは、腎がんが両方の腎臓に影響を与える場合です。このタイプのがんの主な治療法は手術です。両方の腎臓にがんがある人の見通しは、片方の腎臓にがんがある場合と同様です。
米国癌協会によると、生涯リスクは男性の方が高いものの、腎臓癌は男女ともに最も一般的な癌のトップ10に入っています。
言語の問題
上記の「男性」という用語は、記事リソースにある情報を正確に報告するために使用されています。この用語は歴史的に人々の性別に使用されてきたため、あなたの性自認がこの病気に対する身体の反応と一致しない可能性があります。医師は、あなたの特定の状況が診断、症状、治療にどのように反映されるかをよりよく理解するのに役立ちます。
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腎臓がんを発症するほとんどの人は、片方の腎臓にのみがんを患っています。しかし、まれに、両方の腎臓に影響を与える可能性があります。これを両側腎がんといいます。
両側がん患者の推定見通し、発生率、治療の選択肢については、以下をお読みください。
両側腎がんはどのくらいの頻度で発生しますか?
両側腎がんとは、両方の腎臓に腎がんがある場合を指します。全体として、両側腎がんはまれです。これは、最も一般的な種類の腎臓がんであるすべての腎細胞がんのわずか 1 ～ 5% を占めます。
両側腎がんは通常、腎がんの家族歴がある人、またはフォン・ヒッペル・リンダウ病や遺伝性乳頭がんなどの特定の遺伝的疾患を持つ人に多く見られます。
しかし、両側腎がんは家族歴が腎がんでない人にも発生する可能性があります。これは散発性両側腎がんと呼ばれます。
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両側腎がん患者の今後の見通しはどうなるのでしょうか?
両側腎がん患者の今後の見通しはどうなるのでしょうか?
両側腎臓がん患者の余命の見通し、つまり推定余命は、次のような多くの要因によって決まります。
あなたのがんのステージ
あなたのがんの進行度はどれくらいですか
使用される治療の種類と、がんがそれにどのように反応するか
あなたの腎機能レベル
あなたの年齢と全体的な健康状態
腎がんの種類も影響します。両側腎がんには 2 つのタイプがあります。
同時性: 同時性タイプでは、診断を受けた時点でがんはすでに両方の腎臓に存在しています。または、片側性（片側性）腎臓がんの診断を受けた直後に、もう一方の腎臓にもがんが発生します。
異時性: 異時性タイプでは、片側腎臓がんの診断を受けてから数か月から数年後に、もう一方の腎臓にがんが発生します。
2019年の研究では、がん特異的5年生存率は、異時性両側腎がん患者（93.6％）の方が、同時性両側腎がん患者（51.5％）より高いことが判明した。
両側腎がん患者の全生存率
2016年の研究では、両側腎がん患者の全体の5年生存率は89.4%であることが判明し、研究者らはこれが片側非転移性腎がん患者と同等であると指摘している。より悪性度の高い（悪性度が高い）がんを患っている人は、再発する可能性が高くなります。
両側腎がんと片側腎がんの患者の見通し
2020年の研究では、片側腎がんと両側腎がんの患者の生存率を比較しました。その結果、根治的腎切除術 (RN) を受けた人の場合、両側がんがあることが全生存期間に影響を及ぼさないことがわかりました。見通しの悪さは以下と関連していました。
高齢者
より高い腫瘍悪性度
より大きな腫瘍サイズ
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一般的な腎臓がんの生存率はどのくらいですか?
以下の表は、国立がん研究所の監視・疫学・最終結果 (SEER) データベースに基づく、すべての腎臓がん (両側性および片側性) の 5 年相対生存率を示しています。
SEER ステージ 5 年生存率
局所: 腎臓にがんが残っている92.9%
局所的: がんが近くの組織に転移している73.8%
遠隔地: がんが遠隔組織に転移している17.4%
全体77.6%
腎臓がんはどのくらいの速さで増殖しますか?
腎臓がんの増殖速度は、年齢、全体的な健康状態、がんの種類と特有の特徴によって異なります。
急速に転移する傾向のある悪性度の高いタイプの腎臓がんには次のようなものがあります。
肉腫様の特徴を伴う腎細胞癌
ラブドイド特徴を伴う腎細胞癌
嫌色素性腎細胞癌
腎髄様がん
集合管癌
乳頭状腎がん（タイプ 2）
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両側腎がんはどのように治療されますか?
両側腎がんはどのように治療されますか?
両側腎がん治療の目標は、腎臓の機能を維持しながらがんを除去または管理することです。
両側腎がんの手術
両側腎がんの治療法としては、一般に手術が望ましいです。腎臓がんの手術は、開腹手術、腹腔鏡手術、またはロボット手術で行うことができます。手順の主なタイプは次の 2 つです。
腎部分切除術 (PN): PN では、がんのある領域のみを切除します。初期段階のがんによく使用され、残っている腎臓組織の機能を維持するという利点があります。
根治的腎摘出術 (RN): RN では、腎臓全体と周囲の組織の一部を切除します。通常、次の場合に実行されます。
がんは大きいです。
腎臓に複数の腫瘍があります。
あなたのがんの位置は PN にとって最適ではありません。
あなたのがんはすでに近くまたは遠くの組織に広がっています。
国立がん研究所は、両側腎がんには次の外科的選択肢が使用できる可能性があると指摘しています。
両方の腎臓にPNがある
一方の腎臓には PN、もう一方の腎臓には RN
透析または腎移植を受けた両方の腎臓のRN
両側腎臓がんの手術は段階的に行われる場合があり、2 回に分けて手術を受けることになります。たとえば、一方の腎臓に PN があり、最初の処置から回復した後にもう一方の腎臓にも PN が現れる可能性があります。
両側腎がんのその他の治療法
両側腎がんには他の治療法が使用される可能性があります。これは次の場合に当てはまる可能性があります。
手術後にがんが再発するリスクが高くなります。
手術を受けることも、手術を受けないという選択もできません。
がんが腎臓の外で近くまたは離れた組織に広がっています。
腎臓がんの追加治療には次のようなものがあります。
標的療法
免疫療法
放射線治療
アブレーション療法
両側腎がんは治りますか?
両側腎臓がんは、がんが早期に診断され治療されれば完全に切除できる可能性があります。がんが進行すればするほど、これはますます困難になります。
治療後にがんが再発する可能性もあります。これを再発といいます。
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取り除く
取り除く
両側性腎臓がんはまれで、腎臓がんのほんのわずかな割合を占めます。腎臓がんになりやすい遺伝的素因を持つ人が罹患することが多いですが、散発的に発生することもあります。
両側腎がんの主な治療法は手術です。これは、腎臓の機能をできるだけ温存しながらがんを管理することを目的としています。個々の状況に応じて、他の治療法も併用する場合があります。
両側腎がんの患者の見通しは、一般に片側腎がんの患者と同等です。腎臓がんの罹患者は人それぞれ異なるため、自分の具体的な見通しについて必ずケアチームと話し合ってください。
