潰瘍性慢性膵炎には無症状期間または再燃期間があり、疲労感や異常な体重減少を引き起こす可能性があります。治療法は重症度に応じて、投薬、手術、ライフスタイルの変更などがあります。
全大腸炎は結腸全体の炎症です。最も一般的な原因は潰瘍性大腸炎（UC）です。汎大腸炎は、C. ディフィシルなどの感染症によって引き起こされる場合や、関節リウマチ (RA) などの炎症性疾患に関連する場合もあります。
潰瘍性大腸炎 (UC) は、大腸の内層または結腸に影響を及ぼす慢性疾患です。潰瘍性大腸炎は、結腸に潰瘍や潰瘍を引き起こす炎症によって引き起こされます。全大腸炎では、炎症と潰瘍が結腸全体を覆うように広がります。
他のタイプの潰瘍性大腸炎には次のものがあります。
直腸S状結腸炎、直腸およびS状結腸として知られる結腸の一部に炎症と潰瘍が生じる病気
直腸だけに影響を与える直腸炎
左側または遠位の潰瘍性大腸炎。炎症が直腸から体の左側、脾臓の近くにある結腸の湾曲まで広がっています。
UC は、不快または痛みを伴う症状を引き起こします。影響を受ける結腸の範囲が広くなるほど、通常、症状は悪化します。パン大腸炎は結腸全体に影響を及ぼすため、その症状は他の形態の UC の症状よりも悪化する可能性があります。
全大腸炎の症状
全大腸炎の症状
汎大腸炎の一般的な軽度および中等度の症状は次のとおりです。
疲れ果てた感じ
異常な体重減少（さらなる運動や食事制限なし）
胃や腹部の痛みやけいれん
強い便意を頻繁に感じるが、常に排便をコントロールできるわけではない
パン大腸炎が悪化すると、より重篤な症状が現れる可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。
直腸と肛門領域からの痛みと出血
原因不明の発熱
血の混じった下痢
膿が詰まった下痢
全大腸炎の子供は適切に成長しない可能性があります。お子様に上記の症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
これらの症状の一部は、必ずしも全大腸炎の結果であるとは限りません。痛み、けいれん、老廃物を排出したいという強い衝動は、ガス、膨満感、または食中毒によって引き起こされることがあります。このような場合、不快感がしばらく続くと症状は消えます。
ただし、次の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
下痢に血液や膿が混じる
熱
薬が効かないのに2日以上続く下痢
24時間以内に6回以上の軟便
腹部または直腸の激しい痛み
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汎大腸炎の原因
汎大腸炎の原因
全大腸炎や他の形態の潰瘍性大腸炎の正確な原因は不明です。他の炎症性腸疾患（IBD）と同様に、全大腸炎は遺伝子によって引き起こされる可能性があります。ある理論では、別の種類の IBD であるクローン病の原因と考えられている遺伝子が、UC も引き起こす可能性があるということです。
米国クローン病・大腸炎財団は、遺伝がどのようにして潰瘍性大腸炎やその他の炎症性腸疾患を引き起こすのかについての研究があると指摘しています。この研究には、遺伝子が消化管内の細菌とどのように相互作用するかが含まれています。
免疫系が結腸内で感染症を引き起こす細菌やウイルスを攻撃する際に、誤って結腸を標的にする可能性があると考えられています。これは結腸に炎症や損傷を引き起こし、潰瘍を引き起こす可能性があります。また、体が特定の栄養素を吸収するのが難しくなる可能性もあります。
環境が何らかの役割を果たしている可能性があります。非ステロイド性抗炎症薬や抗生物質など、ある種の薬剤を服用するとリスクが高まる可能性があります。高脂肪食も要因の可能性があります。
場合によっては、軽度または中等度の潰瘍性大腸炎の治療を受けないと、症状が悪化し全大腸炎になる可能性があります。
ストレスや不安が潰瘍性大腸炎や汎大腸炎につながる可能性があると信じている人もいます。ストレスや不安は潰瘍を引き起こし、痛みや不快感を引き起こす可能性がありますが、これらの要因が実際に全大腸炎やその他の IBD を引き起こすことはありません。
汎大腸炎の診断
汎大腸炎の診断
医師は、あなたの全体的な健康状態を把握するために身体検査を行うことを希望する場合があります。次に、細菌やウイルス感染などの症状の他の原因を除外するために、便のサンプルを採取したり、血液検査を行ったりすることがあります。
医師はおそらく大腸内視鏡検査を受けるよう指示するでしょう。この手順では、医師が先端にライトとカメラを備えた細長いチューブを肛門、直腸、結腸に挿入します。その後、医師は大腸の内層を検査して、潰瘍やその他の異常な組織がないかどうかを調べます。
結腸内視鏡検査では、医師が結腸から組織サンプルを採取して、他の感染症や病気がないか検査する場合があります。これは生検として知られています。
結腸内視鏡検査では、医師が結腸内にある可能性のあるポリープを見つけて切除することもできます。医師が結腸内の組織が癌である可能性があると判断した場合、組織サンプルとポリープの除去が必要になる場合があります。
治療法
治療法
汎大腸炎およびその他の形態の潰瘍性大腸炎の治療法は、結腸の潰瘍の重症度によって異なります。パン大腸炎を引き起こした基礎疾患がある場合、または未治療のパン大腸炎がより重篤な症状を引き起こした場合、治療法も異なる場合があります。
薬
汎大腸炎およびその他の形態の UC の最も一般的な治療法は、抗炎症薬です。これらは結腸の炎症を治療するのに役立ちます。これらには、経口 5-アミノサリチル酸塩 (5-ASA) やコルチコステロイドなどの薬物療法が含まれます。
プレドニゾンなどのコルチコステロイドを注射または直腸座薬として投与することもあります。このような種類の治療には、次のような副作用が生じる可能性があります。
吐き気
胸焼け
糖尿病のリスク増加
高血圧のリスク増加
骨粗鬆症
体重の増加
免疫系抑制剤も汎大腸炎および潰瘍性大腸炎の一般的な治療法です。これらは、炎症を軽減するために免疫系が結腸を攻撃するのを防ぐのに役立ちます。汎大腸炎の免疫系抑制因子には次のものがあります。
アザチオプリン（イムラン）
アダリムマブ（ヒュミラ）
ベドリズマブ (エンティビオ)
トファシトニブ（ゼルヤンツ）
これらは、感染症やがんのリスク増加などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。治療が効果があるかどうかを確認するために、医師に頻繁にフォローアップする必要がある場合もあります。
手術
非常に重度の場合、外科医は結腸切除術として知られる手術で結腸を切除することがあります。この手術では、外科医は体内の老廃物が体外に排出されるための新しい経路を作成します。
この手術は UC の唯一の治療法であり、通常は最後の手段にすぎません。ほとんどの人は、ライフスタイルの変更と投薬を組み合わせて UC を管理します。
ライフスタイルの変化
以下のライフスタイルの変更は、症状を軽減し、誘因を回避し、十分な栄養素を確実に摂取するのに役立ちます。
避けるべき食品を特定するために、食事日記をつけてください。
乳製品の摂取を減らします。
炭酸飲料は避けてください。
不溶性繊維の摂取量を減らしましょう。
コーヒーやアルコールなどのカフェインを含む飲み物は避けてください。
1 日に十分な量の水を飲みましょう (約 64 オンス、または 8 オンスの水グラス 8 杯)。
マルチビタミンを摂取しましょう。
見通し
見通し
結腸を切除する手術以外には、いかなる形態の潰瘍性大腸炎も治療法はありません。全大腸炎およびその他の形態の潰瘍性大腸炎は慢性疾患ですが、ほとんどの人は症状の高低を経験します。
症状の再燃や、寛解と呼ばれる症状のない期間が発生する場合があります。パン大腸炎ではより多くの結腸が影響を受けるため、パン大腸炎の再燃は他の形態の UC よりも重篤になる可能性があります。
UC を未治療のまま放置すると、次のような合併症が起こる可能性があります。
結腸直腸がん
胃腸穿孔、または結腸の穴
有毒な巨大結腸
治療計画に従い、潜在的な誘因を回避し、頻繁に検査を受けることで、見通しを改善し、合併症を軽減することができます。