化学療法薬のしくみ
化学療法の種類
食品医薬品局（FDA）は、これまでに少なくとも61の癌に対する細胞毒性薬を承認しています。これらの薬は、その作用機序（細胞内での働き方）に基づいて大まかに分類することができます。
それらは、それらが干渉する細胞内のどの活動またはプロセス、またはそれらが影響を与える細胞周期のどの部分によって分類され得る。
化学療法はしばしば癌細胞内のDNAまたはRNAに影響を及ぼします。 DNAは遺伝情報を制御し、RNAはDNAから細胞の機能を制御するタンパク質に情報を送るのに役立ちます。これらの細胞プロセスを中断すると、癌細胞が死にます（アポトーシス）。
化学療法薬の主なカテゴリーは次のとおりです。
アルキル化剤
アルキル化剤は、DNAに直接損傷を与え、細胞分裂を防ぐことによって機能します。アルキル化剤のいくつかの例は次のとおりです。
ベンダムスチン
クロラムブシル
シスプラチン
シクロホスファミド
カルボプラチン
アルキル化剤はほとんどの種類の癌に使用されますが、成長の遅い癌の治療に最大の価値があると考えられています。
代謝拮抗剤
代謝拮抗剤は、細胞がRNAとDNAの正常な機能に必要な天然物質を模倣することによって機能します。彼らは癌細胞をだまして、通常の代謝物よりもそれらを使用させます。細胞は複製できず、死にます。
代謝拮抗剤のいくつかの例は次のとおりです。
5-フルオロウラシル（5-FU）
シタラビン
ゲムシタビン
メトトレキサート
フルダラビン
代謝拮抗剤は、次のようなさまざまな種類のがんの治療にも使用できます。
乳癌
頭頸部がん
胃癌
結腸がん
皮膚がん（クリームとして塗布）
抗腫瘍抗生物質
抗腫瘍抗生物質は、感染症の治療に使用される抗生物質とは異なる働きをします。抗腫瘍抗生物質は、DNA鎖を切断するか、DNAの生成を遅くするか停止して、RNAの生成を防ぐことによって機能します。
抗腫瘍抗生物質の例は次のとおりです。
ブレオマイシン
ドキソルビシン
ミトキサントロン
抗腫瘍抗生物質は、主に次のような固形がんの治療に使用できます。
リンパ腫
精巣腫瘍
卵巣がん
子宮頸癌
植物アルカロイド
植物アルカロイドは、植物から作られた化学療法薬のグループです。たとえば、ビンクリスチンとして知られている化学療法薬は、ツルニチソウ植物、Vincaroseaの葉から作られています。
植物アルカロイドは、それらがどのように機能するかに基づいてさらに分類することができます。
有糸分裂阻害剤は、有糸分裂または細胞分裂をブロックすることによって機能します。より具体的には、それらは微小管（分裂するときに細胞を引き離す構造）を破壊します。
トポイソメラーゼ阻害剤は、トポイソメラーゼとして知られる必須酵素の作用をブロックすることにより、DNA複製を妨害します。トポイソメラーゼはDNAのコイリングに関与しています。
植物アルカロイドの例は次のとおりです。
ビンクリスチン
パクリタキセル
ドセタキセル
トポテカン
ドセタキセルやパクリタキセルなどの植物アルカロイドは、癌治療に広く使用されています。彼らは以下を含む様々な癌を治療するかもしれません：
乳癌
卵巣がん
非小細胞肺がん
カポジ肉腫
化学療法の利点
化学療法の利点
化学療法には多くの利点があります。化学療法は以下の目的で使用できます：
ガンを治す
癌が広がるのを防ぐ
癌の成長が遅い
腫瘍を縮小して、外科的に切除しやすくします（これはネオアジュバント化学療法と呼ばれます）
脊椎や他の臓器など、体のどこかに痛みや圧力を引き起こしている腫瘍のサイズを縮小します
手術または放射線療法後に残っているがん細胞を破壊する（これは補助化学療法と呼ばれます）
放射線療法または免疫療法治療の結果を改善する
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リスクと副作用
がん治療の代替オプション
化学療法は、手術、放射線療法、ホルモン療法などの他の療法と組み合わせて使用されることがよくあります。
ただし、医師が化学療法をやめ、別の種類の治療を行うことを決定する場合もあります。これは、次のような多くの要因に依存します。
あなたの全体的な健康
あなたが持っている癌の種類
がんの病期
あなたが受けた以前の治療
代替がん治療の例は次のとおりです。
ホルモン療法。ホルモン療法は、腫瘍に栄養を与えるホルモンの産生を遅らせることによって機能します。特定の種類の乳がんなど、ホルモン受容体陽性のがんの治療によく使用されます。
標的療法。これは、腫瘍の特定の突然変異または異常に向けられた治療の一種です。標的療法は、健康な細胞に害を与えることなく、癌細胞を特異的に殺すことを目的としています。
免疫療法。免疫療法は、免疫系が癌細胞と戦うのに役立ちます。
放射線治療。放射線療法は、高エネルギーのX線を使用してがん細胞を殺します。特定の腫瘍や臓器を標的にすることができます。
よくある質問
よくある質問
化学療法はどのように提供されますか？
化学療法はしばしば静脈内投与によって行われます
時間が経つにつれて、IVラインを繰り返し刺されるのは苦痛になる可能性があります。この場合、医師は化学療法剤の投与を容易にするために化学療法ポートを推奨する場合があります。
化学療法ポートは、皮膚の下、通常は鎖骨のすぐ下に挿入される小さな椎間板です。ディスクに取り付けられているのは、ラインまたはカテーテルと呼ばれる柔軟なチューブで、大きな静脈に直接挿入されます。その後、化学療法薬を港から直接投与することができます。
一部の化学療法薬は、飲み込む経口避妊薬の形で提供されます。他のものはクリームまたは軟膏として皮膚に局所的に適用されます。
化学療法は痛みを伴いますか？
ほとんどの人は、化学療法が行われている間、痛みを感じません。
化学療法は、投与後、しびれ、うずき、手足の射撃痛などの痛みを伴う副作用を引き起こす可能性があります。これは神経因性疼痛と呼ばれます。化学療法も原因となる可能性があります：
口内炎
頭痛
関節痛
胃痛
化学療法治療中の痛みを管理する方法について、医師またはケアチームに相談してください。
化学療法の副作用をどのように管理できますか？
副作用の管理と生活の質の向上を目的とした治療は、緩和ケアとして知られています。
化学療法の副作用を管理するための緩和ケアのいくつかの例を次に示します。
食事の変更
鎮痛薬
吐き気止め薬
サポートグループ
鍼
マッサージ療法
瞑想
吐き気や嘔吐を経験するかもしれませんが、
化学療法を受けている間は、栄養失調にならないようにできる限り食べることが重要です。
結論
結論
化学療法薬は、がんのいくつかの治療選択肢の1つです。これらのタイプの薬は、急速に分裂する癌細胞を破壊することによって機能します。
化学療法剤は、それらが重要な細胞プロセスをどのように妨害し、細胞死を引き起こすかに応じて、さらに異なるタイプに分類することができます。
医師は、単一の化学療法薬または化学療法治療の組み合わせを推奨する場合があります。
化学療法は、がんの種類や病期によっては非常に効果的ですが、深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。
化学療法を受けることを決定する前に、推奨される治療法についてできるだけ多くを学ぶようにしてください。化学療法の利点と潜在的なリスクおよび副作用を比較検討するために医師に相談してください。