咽頭がんとは何ですか？
咽頭がんの種類
がんの治療計画と展望は種類によって異なります。生検は、どのタイプの癌細胞が存在するかを示します。
喉頭がんの最も一般的なタイプは扁平上皮がんであり、喉の内側を覆う扁平上皮がんに影響を及ぼします。
咽頭がんの2つの主なカテゴリーは次のとおりです。
咽頭がん
このがんは、鼻の後ろから気管の上部まで伸びる中空の管である咽頭に発生します。首と喉に発生する咽頭がんには次のものがあります。
上咽頭がん（喉の上部）
中咽頭がん（喉の中央部）
下咽頭がん（喉の下部）
喉頭がん
このがんは、あなたの声の箱である喉頭に発生します。がんは次の場合に発症する可能性があります。
supraglottis（声帯の上の喉頭の一部）
声門（声帯の周りの喉頭の一部）
subglottis（声帯の下の喉頭の一部
下喉頭（喉頭の下）
ディエゴサボガルによるイラスト
咽頭がんの潜在的な症状と徴候を認識する
咽頭がんの潜在的な症状と徴候を認識する
喉に発生するがんに共通する兆候と症状は次のとおりです。
あなたの声の変化
嚥下障害（嚥下障害）
減量
喉の痛み
喉をきれいにする絶え間ない必要性
持続性の咳、おそらく血を伴う
首のリンパ節の腫れ
喘鳴
耳の痛み
嗄声
これらの症状のいずれかが発生し、消えない場合は、医師の診察を受けてください。
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咽頭がんの原因と危険因子
咽頭がんの予防
咽頭がんを予防することが常に可能であるとは限りませんが、リスクを軽減するための措置を講じることはできます。
喫煙とタバコの使用を避けるかやめる
アルコール摂取量を監視する
新鮮な果物や野菜を含み、追加された脂肪、砂糖、高度に加工された食品の摂取を制限する栄養豊富な食事を摂取する
定期的な身体活動に従事する
経口HPV感染症にかかるリスクを減らすためにHPVワクチンの接種について医師に相談してください
NCIによると、アルコールの使用と喫煙が組み合わさって、これらの癌を発症する最大の危険因子を形成します。
これにより、アルコール摂取を制限し、喫煙を避けることが頭頸部がんの予防に役立つ2つの主な方法になります。
喉頭がんの診断
喉頭がんの診断
あなたの予約時に、あなたの医者はあなたの症状と病歴について尋ねます。喉の痛み、嗄声、持続性の咳などの症状が改善も他の説明もない場合は、喉の一部にがんが疑われる可能性があります。
喉頭がんをチェックするために、医師は直接または間接の喉頭鏡検査を行うか、手順について専門家に紹介します。
喉頭鏡検査により、医師は喉頭を詳しく見ることができます。特殊な鏡を使用してこれらの領域を確認したり、内視鏡を喉に挿入してより鮮明に表示したりする場合があります。
汎内視鏡検査により、医師は喉頭、食道、口、鼻腔、そして場合によっては肺を一度に見ることができます。がんが1つの場所に存在する場合、喫煙など、同じ危険因子が発生しやすい他の領域でも発生する可能性があります。
これらの検査で癌を示す可能性のある変化が示された場合、医師は検査のために組織サンプルの採取（生検と呼ばれる）を命じることがあります。
また、X線、CTスキャン、MRIスキャン、超音波などの画像検査を注文して、正しい診断を下します。血液検査では、がんが口や喉に存在するかどうかを示すことはできませんが、全体的な健康状態を評価するのに役立ちます。
医師が食道の詳細を必要とする場合は、バリウム飲み込みと呼ばれる白亜質の液体を飲んだ後、X線検査が必要になる場合があります。バリウム飲み込みは、X線で食道の問題を示すのに役立ちます。
骨スキャンは、がんが骨に転移しているかどうかを示すことができます。
咽頭がんの病期分類
咽頭がんの病期分類
医師が喉にがん細胞を発見した場合、がんの病期または程度を特定するために追加の検査を命じます。
喉のがんを病期分類する最も基本的な方法は、0から4の範囲の記数法を含みます。
ステージ0：腫瘍は喉の患部の細胞の最上層にのみあります。
ステージ1：腫瘍は、それが始まった喉の部分に限定されます。
ステージ2：腫瘍が近くの領域に成長しました。
ステージ3：腫瘍が喉の他の構造に成長したか、1つのリンパ節に拡がっています。
ステージ4：腫瘍がリンパ節または遠隔臓器に拡がっています。
病期を確定するために、医師は腫瘍の大きさを考慮します
合わせて、これらはTNMシステムとして知られています。診断は、これらの要因がどのように組み合わされるかに依存します。
がんの進行期は複雑なプロセスです。診断を受けた場合、医師は病期、グレード、および個々の要因を考慮して、個々の治療計画を作成します。
がんの病期の意味についての詳細をご覧ください。
咽頭がんの治療法の選択肢
咽頭がんの治療法の選択肢
次のような多くの専門家があなたの診断と治療に関与します。
腫瘍の除去などの外科的処置を行う腫瘍学者
放射線療法を使用して癌を治療する放射線腫瘍医
あなたの生検からの組織サンプルを検査する病理学者
麻酔を管理し、生検または手術中にあなたの状態を監視する麻酔科医
咽頭がんの治療法の選択肢は次のとおりです。
手術
放射線治療
化学療法
医師が推奨する治療法は、がんの病期やその他の要因によって異なります。
手術
喉の腫瘍が小さい場合は、医師が外科的に腫瘍を切除することがあります。この手術は病院で行われます
鎮静状態にあります。あなたの医者は次の外科的処置の1つを勧めるかもしれません：
内視鏡手術。外科医は内視鏡を使用します
専門家は他の種類の標的療法を研究しています。医師は、おそらく臨床試験の一環として、標準的な化学療法と放射線療法とともにこの治療法を推奨する場合があります。
免疫療法
この治療には、あなた自身の免疫系が癌と戦うことを可能にする薬が含まれます。薬はチェックポイント阻害剤と呼ばれます。
通常、免疫システムは「チェックポイント」と呼ばれる細胞を使用して、体が必要とするときに免疫応答をオンにします。ただし、がんは
これらのチェックポイントを使用して、免疫系によるがんの攻撃を阻止することがあります。一部の薬は、これらのチェックポイントが機能しないようにします。これが起こると、免疫系が癌細胞を攻撃する可能性があります。
喉頭がんの場合、腫瘍の縮小に役立つ可能性のある2つのチェックポイント阻害剤はペムブロリズマブです
これらの薬があなたに適している場合、医師はそれらを単独で、または化学療法と一緒に処方することがあります。あなたはそれらを静脈内に、通常3、4、または6週間ごとに受け取ります。
治療後の回復
治療後の回復
咽頭がんの患者さんの中には、話し方を再学習するために治療後に治療が必要な人もいます。言語聴覚士と理学療法士がこれを手伝うことができます。
さらに、咽頭がんの一部の人々は合併症を経験します。これらには次のものが含まれます。
嚥下困難
首や顔の外観の変化
発話困難
呼吸困難
首の周りの皮膚の硬化
作業療法士は嚥下困難を助けることができます。この問題や他の問題を解決するために再建手術が必要な場合は、医師がアドバイスします。
咽頭がんの長期的展望
咽頭がんの長期的展望
喉のがんの見通しは、発生した場所、種類、および喫煙者が喫煙を続けているかどうかなどの個々の要因など、さまざまな要因によって異なります。
NCIによると、中咽頭がん患者の5年生存率は全体で66.9％です。
ACSによると、早期診断があれば、癌が広がる前の生存率は62パーセントです。これは、診断を受けていない人と比較して、さらに5年間生きる可能性が62％あることを意味します。
喉頭がんの場合、NCIは5年生存率が60.7％であると述べていますが、がんの発生場所によって率は異なります。
たとえば、声門を含む声門にがんがあり、元の部位を超えて広がっていない場合、ACSによると、少なくともあと5年生きる可能性は約83％です。
これらの数値は、2011年から2017年の間に診断を受けた人々の統計に基づいており、これらのがん患者の転帰を予測するものではありません。
結論
取り除く
中咽頭がんや喉頭がんなど、さまざまな種類のがんが喉に影響を与える可能性があります。喫煙と高アルコール摂取はリスクを高めますが、これらの癌を発症するすべての人がこれらの危険因子を持っているわけではありません。
嗄声や喉の痛みなどの症状が消えない場合は、医師の診察を受けてください。早期診断を受けることで、これらの種類や他の種類のがんの転帰を改善することができます。