喫煙量と喫煙期間は、食道がんの発生確率に影響を与える可能性があります。
喫煙は体のほぼすべての臓器に悪影響を与える可能性があります。あらゆる死因による死亡のリスクを高め、特に癌、心血管疾患、呼吸器疾患などに関連する健康合併症の原因となります。
米国では約 2,830 万人の成人がタバコを喫煙しています。米国癌協会によると、2023 年に米国で新たに 21,560 人が食道癌と診断され、この病気により 16,120 人が死亡すると予想されています。
食道がんとは何ですか?
食道がんとは何ですか?
食道がんは、気管の後ろにあり、喉と胃をつなぐ食道に発生するがんです。
食道がんには主に 2 つの形態があります。
腺癌: 癌は腺細胞で始まり、通常は食道の下 3 分の 1 に見られます。
扁平上皮癌: 癌は扁平上皮細胞から始まります。どこにでも発生しますが、首の部分と食道の上部 3 分の 2 によく見られます。
これらのがんは通常、食道壁の最内層である上皮で発生し、がんが進行するにつれて外層を通って外側に向かって成長します。
米国癌協会は、腺癌は白人に見られる最も一般的なタイプの食道癌であると述べています。扁平上皮がんは黒人に多く見られます。
食道がんは、ヒスパニック系、アラスカ先住民、およびアメリカ先住民の間ではあまり一般的ではありません。太平洋諸島人とアジア人の間では最も一般的ではありません。
まれな形態の食道がんには次のようなものがあります。
黒色腫
リンパ腫
肉腫
* 健康情報 *
喫煙者は食道がんになりやすいのでしょうか？
喫煙者は食道がんになりやすいのでしょうか？
紙巻きタバコ、パイプ、葉巻、噛みタバコなどのタバコの使用は、食道がんの主要な危険因子であると考えられています。
喫煙するタバコの量が多くなり、喫煙期間が長ければ長いほど、食道がんのリスクが高くなります。
1日に1箱以上のタバコを吸うと、非喫煙者に比べて食道がんのリスクが少なくとも2倍になります。
腺癌と扁平上皮癌の両方のリスクは喫煙によって影響されますが、喫煙は扁平上皮癌の発生に最も大きな影響を与えます。
食道がん患者の何パーセントが喫煙者ですか?
米国では、食道扁平上皮癌症例の 90% は、喫煙、アルコール摂取、および果物や野菜の食事摂取量の少なさが原因であると考えられます。
食道腺癌の大部分は、バレット食道と呼ばれる疾患に関連しています。
バレット食道からの食道がん症例の 80% は、以下の原因で発生します。
喫煙
胃食道逆流症（GERD）
果物と野菜の摂取量が少ない
高いBMI
喫煙はどのようにして食道がんを引き起こすのでしょうか?
喫煙はどのようにして食道がんを引き起こすのでしょうか?
タバコの煙には何千もの化学物質が含まれており、その多くは健康に有害であることが知られています。タバコの煙に含まれる化学物質のうち少なくとも 69 種類が発がん性があると考えられています。
喫煙は、他のがんの原因と同じように食道がんの原因になります。タバコの煙に含まれる有害な化学物質は、細胞内の DNA を損傷したり変異させたりして、組織の異常な成長や細胞の機能不全を引き起こします。
タバコの化学物質は細胞の損傷を促進し、免疫システムを抑制し、がんの増殖と戦う身体の能力を低下させます。
喫煙は間接的に食道がんにも影響を与える可能性があります。喫煙は胃食道逆流症やバレット食道のような病気のリスクを高める可能性があり、どちらも慢性炎症や食道損傷の過程を通じて食道がんを引き起こす可能性があります。
食道がんの危険因子
食道がんの危険因子
食道がんのリスクを高める可能性がある変数は喫煙だけではありません。
その他の危険因子には次のものがあります。
55歳以上であること
男性であること
アルコール消費量
逆流性食道炎やバレット食道のような逆流性食道炎
加工肉が多く、果物や野菜が少ない食事
肥満
運動不足
アカラシア、下部食道括約筋機能不全の状態
食道損傷
チロシス、過剰な細胞増殖の遺伝性疾患
プラマー・ビンソン症候群、上部食道の組織網の存在
ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症
喉、口、または肺がんの病歴
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食道がん生存率
食道がんの生存率はステージによって異なります。米国癌協会が 5 年生存率予測で使用している 3 つの段階は次のとおりです。
限局性: がんは食道のみにあります。
局所: がんが食道から近くの組織、リンパ節、またはその両方に広がっています。
遠隔: 食道がんが、元の場所の近くではない体の他の部分に転移しています。
これらの病期に基づいて、食道がんの 5 年生存率は次のようになります。
ローカライズ: 47%
地域: 26%
遠距離: 6%
全ステージ合計: 21%
5年生存率が意味するもの
米国癌協会の 5 年生存率は、5 年まで生存する人の割合を示すものではありません。
パーセンテージは、特定の症状がない人と比較して、5 年生存する可能性がどの程度あるかを示します。
たとえば、5 年生存率が 47% ということは、食道がんがない人に比べて今後 5 年間生存する可能性が 47% 高いことを意味します。
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禁煙は食道がんのリスクや転帰を改善しますか?
禁煙しても食道がんのリスクは大幅に改善されません。
2017年の系統的レビューとメタ分析では、禁煙によって食道腺がんのリスクが顕著に変化しないことが判明した。しかし、この研究では、喫煙をやめると5年以上後に扁平上皮がんのリスクが改善することが判明した。
食道がんの診断を受けた後に禁煙しても生存率が改善しない可能性もあります。
2019年の研究では、喫煙状況は食道腺がんの生存率に影響を及ぼさなかったことが指摘されています。
結論
結論
喫煙は食道がんの主要な危険因子です。 DNA に損傷を与え、免疫系を抑制し、胃食道逆流症などの食道がんを引き起こす可能性のある症状を引き起こす可能性があります。
食道がんを発症する可能性は、喫煙期間が長くなるほど、また喫煙量が増えるほど増加します。
食道がんのリスクを下げる最善の方法は、絶対に喫煙しないことです。喫煙を開始すると、禁煙によってリスクが大きく変わることはなく、食道がんと診断された後の生存率も改善しない可能性があります。