卵巣嚢腫は、卵巣内または卵巣の表面に形成される嚢です。多くは非癌性ですが、一部は悪性である可能性があります。どちらの場合も、卵巣嚢腫は成長するにつれて顕著な症状を引き起こす可能性があります。
卵巣は骨盤の奥深くに位置する小さな臓器です。卵子はその内部、嚢または卵胞内で成長します。卵子は排卵中に嚢から卵管の1つに放出されます。その後、嚢は通常溶解します。
しかし、場合によっては、嚢が残り、液体で満たされ、嚢胞に発展することがあります。卵巣内またはその周囲に形成される嚢胞は、気づかれないことがよくあります。軽度の症状のみを引き起こす場合もあれば、目立った症状をまったく引き起こさない場合もあります。
卵巣を持つ人の約 20% が、生殖年齢のある時点で卵巣を発症します。
一般的ではありませんが、一部の卵巣嚢胞は悪性または癌性です。卵巣がんは、すでに閉経した人々に影響を与える傾向があります。
幸いなことに、卵巣嚢腫のほとんどは良性であり、癌性ではありません。医師が推奨する治療計画は、卵巣嚢腫または腫瘍の種類と症状によって異なります。多くの場合、治療が必要ない場合もあります。
卵巣嚢腫の種類
卵巣嚢腫の種類
月経周期中に形成される嚢胞は機能性嚢胞と呼ばれます。機能性卵巣嚢胞には、卵胞嚢胞と黄体嚢胞の 2 種類があります。他の健康状態も卵巣嚢腫を引き起こす可能性があります。
卵胞嚢胞
卵胞嚢胞は、卵子が嚢から脱出できないときに形成されます。これらのタイプの嚢胞は通常、1 ~ 3 か月以内に自然に消えます。
黄体嚢胞
黄体嚢胞は、卵子が放出された後に嚢が閉じ、内部に液体が蓄積するときに発生します。これらの嚢胞は通常、数週間で自然に解決します。
多嚢胞性卵巣症候群
場合によっては、卵が嚢の中で成熟しても放出されないことがあります。月経周期が繰り返されると、嚢が大きくなり、複数の嚢胞に発展することがあります。この状態は多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)として知られています。
その他の種類
他の種類の卵巣嚢胞や腫瘍も発生する可能性があります。例えば:
子宮内膜症がある場合、卵巣子宮内膜腫が発生する可能性があります。この状態では、子宮の内側を覆う子宮内膜組織に似た細胞が体の他の領域で増殖します。これらの細胞が卵巣のいずれかに付着すると、卵巣子宮内膜腫が形成される可能性があります。
卵巣嚢胞腺腫は、卵巣の表面の細胞から発生する液体で満たされた嚢胞です。ほとんどは良性ですが、一部の嚢胞腺腫は癌性です。
卵巣皮様嚢胞、または奇形腫は、さまざまな種類の細胞で構成されています。これは卵巣胚細胞腫瘍の一種です。通常、これらの腫瘍は良性ですが、場合によっては悪性の場合もあります。
この種の良性嚢胞は、生殖年齢中または月経開始後に発生することが最も一般的です。最初の月経前または閉経後に卵巣嚢腫が発生することはあまり一般的ではありません。このようなことが起こった場合、医師はさらに詳しく検査する必要があるかもしれません。
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卵巣嚢腫と卵巣がんの症状
卵巣嚢腫と卵巣がんの症状
卵巣嚢腫があっても気づかない可能性もあります。症状は軽度から重度までさまざまです。それらには次のものが含まれます。
腹部の膨満感と圧迫感
性交痛
頻尿
月経不順
異常な毛の生え方
発熱
非癌性卵巣嚢胞と同様、癌性腫瘍は最初は症状を全く示さないか、または軽度の症状しか引き起こさないことがあります。通常、身体検査中であっても、それらを感じるのは困難です。そのため、早期の卵巣がんを発見するのは困難です。
卵巣がんの症状は卵巣嚢腫の症状と似ています。それらには次のものが含まれます。
腹部の腫れまたは膨満感
腹圧と痛み
満腹感がある、または食べるのが難しい
頻尿または切迫した排尿
月経不順
性交痛
卵巣嚢腫または卵巣がんに関連する症状がある場合は、できるだけ早く医師または婦人科医の診察を受けてください。
卵巣嚢腫と卵巣がんはどのように診断されますか?
卵巣嚢腫と卵巣がんはどのように診断されますか?
場合によっては、医師が定期的な内診検査で卵巣嚢腫や腫瘍を発見するまで、自分に卵巣嚢腫や腫瘍があることに気づかないことがあります。また、最初に兆候や症状が現れ、医師が画像検査を行って卵巣嚢腫や腫瘍を明らかにする場合もあります。
兆候や症状に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。
医師が卵巣嚢腫または腫瘍の疑いがある場合、卵巣を調べる検査を指示する場合があります。これらの試験には次のものが含まれる場合があります。
尿妊娠検査
尿検査
全血球計算 (CBC) パネル
経膣超音波検査
医師は、腫瘍マーカーである CA-125 の血液検査を希望する場合もあります。 CA-125 のレベルが高い場合は、卵巣がんの存在を示している可能性があります。
医師は、卵巣嚢腫や腫瘍が良性か悪性かを判断するために、MRI などの追加の画像検査を推奨する場合もあります。
医師は、卵巣がんを確認または除外するために生検を行うこともあります。顕微鏡で分析するために嚢胞または腫瘍のサンプルを収集します。これは癌性かどうかを判断するのに役立ちます。
卵巣嚢腫と卵巣がんの治療
卵巣嚢腫と卵巣がんの治療
多くの場合、卵巣嚢腫は治療を受けなくても自然に治癒します。卵巣嚢腫が自然に消えない場合、または痛みを引き起こしている場合、医師は嚢胞の外科的除去を勧める場合があります。外科医は通常、卵巣を損傷したり生殖能力に影響を与えたりすることなく、これを行うことができます。
卵巣がんの診断を受けた場合、腫瘍学者は次の治療選択肢の 1 つまたは組み合わせを推奨することがあります。
化学療法
放射線
手術
ホルモン療法
標的薬物療法
卵巣嚢腫を予防する方法は知られていません。
卵巣嚢腫とがんの見通し
卵巣嚢腫とがんの見通し
長期的な見通しは診断によって異なります。ほとんどの卵巣嚢腫は数か月以内に解消しますが、多くの場合治療は必要ありません。
卵巣がんの見通しは、その段階と種類によって異なります。早期に診断を受けた人は 5 年生存率が高くなります。
異常な症状を直ちに医師に報告することが重要です。何が起こっているのかを知るのは早ければ早いほど良いです。卵巣がんがある場合、初期段階で診断され治療されれば、予後はよくなります。
卵巣がんは若い女性ではまれです。国立がん研究所によると、診断を受ける年齢の中央値は 63 歳です。リスクは、卵巣がんの家族歴、または特定の遺伝子変異があるかどうかによって異なります。女性の卵巣がんによる生涯死亡リスクは約108人に1人です。
取り除く
取り除く
良性卵巣嚢腫は比較的一般的であり、痛みを引き起こさない限り治療を必要としないことがよくあります。
あまり一般的ではありませんが、卵巣嚢腫は癌性になる可能性があります。卵巣がんを早期に発見すると生存率が向上する可能性があります。
腹圧や痛み、性交痛などの卵巣嚢腫の症状がある場合は、できるだけ早く医師に相談することを検討してください。卵巣がんを除外または診断するための検査をオーダーすることができます。