子宮頸がんは腎不全につながる可能性がありますか？
子宮頸がんは、膣につながる子宮の下部である子宮頸部の細胞に影響を及ぼします。アメリカ癌協会は、2022年に米国で14,480の子宮頸癌の新しい診断があると推定しています。
子宮頸がんが腎臓などの体の他の部位に影響を与える可能性もあります。進行した子宮頸がんの一部の人は、腎不全を発症し続ける可能性があります。
この記事では、子宮頸がんと腎不全の関係、注意すべき症状、および考えられる治療法の選択肢について説明します。
子宮頸がんと腎不全の間に関連性はありますか？
子宮頸がんと腎不全の間に関連性はありますか？
子宮頸がんの診断後、腫瘍専門医が病期を決定します。病期は、がんが体内でどの程度広がっているかを示し、治療の選択肢と見通しの両方に情報を与えることができます。
一般的に言えば、病期数が多いほど、がんはさらに広がります。子宮頸がんへの腎臓の関与は、通常、進行期、特に病期3および4で観察されます。
腎不全とは、腎臓が効果的に機能して、体から老廃物や余分な水分を取り除くことができない場合です。多くの場合、糖尿病や高血圧などの状態が原因で、腎臓が損傷することが原因である可能性があります
子宮頸がんはまた、腎臓に損傷を与える可能性があり、腎不全につながることもあります。これが発生する可能性のあるいくつかの方法を以下で見ていきます。
子宮頸がんはどのようにして腎不全につながるのでしょうか？
子宮頸がんが骨盤の他の領域に広がると、腎臓から膀胱に尿を運ぶ一方または両方の尿管をブロックする可能性があります。これは、水腎症と呼ばれる状態につながる可能性があります。
水腎症では、尿管が詰まると腎臓に尿がたまります。これに対処しないと、腎不全につながる可能性があります。水腎症は以下を使用して治療することができます：
ステント留置。ステントと呼ばれる小さな金属管が影響を受けた尿管に配置されます。ステントは、狭くなった尿管を広げるのに役立ち、尿が腎臓から膀胱に流れることを可能にします。
排水。腎瘻造設術用チューブを皮膚から患部の腎臓に挿入します。これは、腎臓内に蓄積された尿を排出するのに役立ちます。ステントを留置できない場合の代替手段として使用できます。
腎臓の損傷は、化学療法薬のシスプラチンなど、腎臓に有毒な可能性のある一部の子宮頸がん治療の副作用としても発生する可能性があります。
この副作用はしばしば可逆的ですが、大量投与または反復コースは腎不全につながる可能性があります。
シスプラチンによる腎不全を予防することができます。腎臓の損傷が検出された場合
シスプラチンを服用しているときに、腫瘍専門医が追加の損傷を防ぐために別の化学療法薬に切り替える可能性があります。
子宮頸がんが腎臓に転移（転移）する可能性もあり、腎臓の損傷や障害につながる可能性があります。
ただし、これは非常にまれです。 2019年の時点で、医学文献で報告されているのは腎臓転移の13例のみです。
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どのような症状が腎臓の損傷を示している可能性がありますか？
どのような症状が腎臓の損傷を示している可能性がありますか？
子宮頸がんの診断を受けた場合は、腎臓の損傷の潜在的な兆候を認識して、迅速な医学的評価を求めることをお勧めします。
腎臓の損傷を示す可能性のあるいくつかの症状は次のとおりです。
脚、足首、または足の腫れ
排尿の減少
倦怠感
睡眠障害（不眠症）
かゆみを伴う皮膚
食欲減少
原因不明の体重減少
筋肉のけいれん
記憶力や集中力の問題（脳の霧）
次のような症状が発生した場合は、救急医療を受けてください。
完全に止まる排尿
頻繁な吐き気または嘔吐
呼吸困難
腹部、側面（脇腹）、または背中の持続的な痛み
胸の痛みや圧迫
錯乱
発作
子宮頸がんによる腎障害を予測する危険因子はありますか？
子宮頸がんによる腎障害を予測する危険因子はありますか？
子宮頸がんに関連する腎不全を発症する潜在的な危険因子には、次のものがあります。
シスプラチンによる化学療法または腎臓に有毒な他の薬剤の使用
高齢者
腎臓病の個人歴または家族歴
腎臓への以前の傷害または外傷
糖尿病や高血圧などの根本的な健康状態
1つまたは複数の危険因子があるからといって、子宮頸がんを伴う腎不全を確実に発症するわけではないことを忘れないでください。これは、これらの危険因子を持たない人と比較して、リスクが高い可能性があることを意味します。
腎不全はどのように治療されますか？
腎不全はどのように治療されますか？
全体として、腎不全はしばしば最初に透析で治療されます。透析には、次のようなさまざまな種類があります。
血液透析。血液透析では、機械を使用して、体外にあるフィルターを通して血液を移動させます。このフィルターは、血液から老廃物や余分な水分を取り除く働きをします。ろ過された血液はその後あなたの体に戻されます。
腹膜透析。腹膜透析では、カテーテルを介して腹部に透析液を追加します。数時間で、溶液は老廃物や余分な水分を吸収し、その後、体から排出して処分することができます。
しかし、透析はそれ自身の副作用と関連しています。あなたの腫瘍学者と腎臓専門医（腎臓内科医）は、透析、そのリスク、そしてそれがあなたの癌治療と展望にどのように影響するかについてあなたに知らせるのを手伝います。
腎移植も腎不全の治療選択肢です。
ただし、手術を受けて回復するのに十分な健康状態である必要があります。そのため、活動性のがんを患っている人には腎臓移植は推奨されません。
子宮頸がんと腎不全の人々の見通しはどうですか？
子宮頸がんと腎不全の人々の見通しはどうですか？
生存率と転帰について話すとき、この情報は子宮頸がんの多くの人々の転帰に基づいて決定されることに注意することが重要です。最近の治療の進歩や、年齢や全体的な健康状態などの個々の要因は考慮されていません。
通常、腎臓の病変は、がんが近くまたは遠くの臓器に拡がっている子宮頸がんのより進行した段階に関連しています。この状況の見通しはしばしば貧弱です。
国立がん研究所によると、局所リンパ節に転移した子宮頸がんの5年生存率は58.2パーセントです。より離れた組織に転移した子宮頸がんの5年生存率は17.6パーセントです。
子宮頸がんの腎不全は、水腎症によっても引き起こされる可能性があります。このように、水腎症を持つことはまた、悪い見通しと関連しています。
2015年の研究では、子宮頸がんの279人の医療記録がレビューされました。合計65人（23パーセント）が病気のある時点で水腎症を患っていました。この状態は、すべての時点で生存率の低下と関連していた。
この発見は、水腎症の445人と水腎症のない1,780人を比較した子宮頸がん患者を対象とした2022年の研究によって裏付けられています。水腎症の人は、何らかの原因で死亡するリスクが高いことがわかりました。
結論
結論
子宮頸がんが腎臓に影響を及ぼし、腎不全を引き起こす可能性があります。腎臓の病変は通常、子宮頸がんのより進行した段階で発生します。
子宮頸がんの腎不全は、尿管の閉塞と関連していることが多く、水腎症を引き起こします。また、特定の化学療法薬の使用や、腎臓への癌の転移が原因で発生することもあります。
腎不全はしばしば透析で治療されます。これは、血液から老廃物や余分な水分をろ過するのに役立ちます。子宮頸がんによる腎不全がある場合は、医師がリスクや利点など、治療の選択肢について話し合います。