以前は大発作として知られていた強直間代発作は、こわばりとけいれん運動の両方を特徴としています。
一般的な強直間代発作は、脳の両側の機能の障害です。脳の片側に影響を与えることから始まり、両側に広がる発作は、両側性強直間代発作の焦点と呼ばれます。
この障害は、脳を介した電気信号の非定型的な広がりによって引き起こされます。多くの場合、これにより、信号が筋肉、神経、または腺に送信されます。これらの信号が脳内に広がると、意識を失い、重度の筋収縮を起こす可能性があります。
発作、特に強直間代発作は、一般的にてんかんと関連しています。
米国疾病予防管理センター
によると、米国では約510万人がてんかんの病歴があり、約340万人が活動性てんかんを患っています。
ただし、高熱、頭部外傷、または低血糖が原因で発作が発生することもあります。時々、自分の体が物質への依存を発達させ、それを使用しなくなった場合、人々は発作を起こす可能性があります。
てんかんとは関係のない1回限りの発作は、人生のどの段階でも発生する可能性があります。これらの発作は通常、脳の機能を一時的に変化させるトリガーイベントによって引き起こされます。
てんかんがある場合は、小児期後期または青年期に強直間代発作を起こし始める可能性があります。このタイプの発作は、2歳未満の子供にはめったに見られません。
強直間代発作は、救急疾患である可能性があります。これは、てんかんやその他の健康状態の病歴に一部依存します。
強直間代発作の症状は何ですか？
強直間代発作の症状は何ですか？
強直間代発作は、強直間代発作という2つの異なる段階からその名前が付けられています。各段階は異なる症状を引き起こします。
強直間代活動が始まる前に、オーラと呼ばれるものを経験する人もいます。それを経験する人々にとって、オーラは発作が始まろうとしているという警告サインとして機能します。
各段階に関連する症状は次のとおりです。
オーラ
オーラは、次のような異常な感覚を引き起こす可能性があります。
ある匂い
吐き気
めまい
不安
トニックステージ
強壮作用に関連する症状は次のとおりです。
筋肉のこわばり
意識の喪失
落下
うめき声、叫び声、または思わず泣き叫ぶ
口の中でよだれや泡立ち
間代期
間代性活動は以下を引き起こす可能性があります：
腕と脚のけいれん運動
顔の筋肉の収縮
発作中または発作後の膀胱または排便の制御の喪失
強直間代発作の後、あなたは眠りに落ち、混乱したり眠くなったりして目を覚ますかもしれません。一部の人々はまた、発作後に激しい頭痛を発症します。
てんかん財団によると、強直間代発作は通常1〜3分続きます。
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強直間代発作の原因は何ですか？
強直間代発作の原因は何ですか？
強直間代発作の原因は何ですか？
すべての発作は、脳の異常な電気的活動によって引き起こされます。
強直間代発作の発症は、さまざまな健康状態に関連している可能性があります。より深刻な状態には、脳腫瘍や脳内の血管の破裂などがあり、脳卒中を引き起こす可能性があります。
強直間代発作の他の潜在的な原因は次のとおりです。
頭部外傷などの怪我
感染
低レベルのナトリウム、カルシウム、ブドウ糖、またはマグネシウム
薬物またはアルコールの誤用または離脱
医療専門家は、発作の発症の原因を特定できない場合があります。てんかんと診断された人の最大50％で、原因は不明です。
誰かが強直間代発作を起こしている場合はどうすればよいですか？
誰かが強直間代発作を起こしている場合はどうすればよいですか？
誰かが強直間代発作を起こしている場合はどうすればよいですか？
強直間代発作を起こしている人を見つけた場合は、以下の処置を行ってください。
口の中に何もないことと、気道が塞がれていないことを確認してください。
近くに鋭利なものや硬いものがないように、周囲を掃除してください。
枕などの柔らかいものを頭の下に置きます。
そっと横に置きます。
ベルトなどの制限のある衣服やアクセサリーを緩めます。
眼鏡を外します。
発作の時間を計ります。
強直間代発作は自然に解消する傾向があります。発作が5分以上続く場合は、救急疾患と見なされます。 911または最寄りの緊急サービスに電話してください。
また、次の場合は直ちに医師の診察を受けてください。
彼らの最初の発作を持っています
発作中に負傷した
発作のクラスターがあります
連続して3回の発作があり、発作の合間に意識を取り戻さない
糖尿病や心臓病などの既存の病状がある
妊娠しています
強直間代発作の病歴がある場合、安全を確保するために実行できるいくつかの手順は次のとおりです。
どの薬を服用しているかなどの情報を含む発作行動計画を作成する
あなたがオーラを持っているならあなたの周りの人々に警告する
医療アラートブレスレットを身に着けている
発作を引き起こす活動を避ける
強直間代発作はどのように治療されますか？
強直間代発作はどのように治療されますか？
強直間代発作が1回発生した場合は、治療を必要としない孤立したイベントである可能性があります。医療専門家は、長期の治療コースを開始する前に、さらなる発作についてあなたを監視することを決定する可能性があります。
抗てんかん薬
ほとんどの人は薬を通して発作を管理します。
米国食品医薬品局
は、強直間代発作の治療のために、次のような多くの薬を承認しています。
カルバマゼピン
ラモトリジン
レベチラセタム
ロラゼパム
オクスカルバゼピン
フェノバルビタール
フェニトイン
おそらく、1つの薬の低用量から始めるでしょう。あなたの医療チームは、必要に応じて徐々に用量を増やします。一部の人々は、発作を治療するために複数の薬を必要とします。
また、あなたにとって最も効果的な薬の投与量と種類を決定するのに時間がかかる場合があります。
手術
薬が発作の管理に成功しない場合は、脳外科手術が選択肢となる可能性があります。
このオプションは、一般化されたものよりも脳の一部に影響を与える焦点発作に対してより効果的である可能性があります。
補足治療
強直間代発作には、複数の種類の補足または代替治療があります。
迷走神経刺激
には、首の迷走神経を自動的に刺激する電気機器の埋め込みが含まれます。
Responsive Neurostimulation
は、NeuroPace社の商標プログラムです。 RNSシステムは、脳内の電気的活動を監視し、発作または異常な電気的活動が疑われる場合に脳に刺激を送ります。 VNSのように、それは埋め込まれた電気装置を必要とします。
脳深部刺激療法
では、視床と呼ばれる脳の一部に電極が追加されます。 DBSデバイスは、一定または不定期の刺激を提供します
。 DBSの目標は、特定の脳回路を調節することです。これは、最終的に発作の頻度を予防または減少させるのに役立ちます。
これらの3つの治療法は、難治性または薬剤耐性てんかんのある人を対象としています。てんかん薬に加えて使用されます。
脂肪が多く炭水化物が少ないケトン食療法を食べることも、特定の種類の発作を減らすのに役立つと言われています。
強直間代発作はどのように診断されますか？
強直間代発作はどのように診断されますか？
強直間代発作はどのように診断されますか？
てんかんまたは発作の原因を診断する方法はいくつかあります。
病歴
医師または他の医療専門家が、あなたが経験した他の発作または病状について質問します。彼らは、発作中にあなたと一緒にいた人々に、彼らが見たものを説明するように頼むかもしれません。
彼らはまた、発作が起こる直前にあなたが何をしていたかを覚えておくようにあなたに頼むかもしれません。これは、どの活動または行動が発作を引き起こした可能性があるかを判断するのに役立ちます。
彼らはまた知りたいかもしれません：
現在服用している市販薬または処方薬
最近病気になった場合
発作が起こった時刻
発作後に頭痛がしたかどうか
発作後に筋肉が痛んだ場合
神経学的検査
医師または他の医療専門家が、バランス、協調、反射神経をチェックするためのテストを行います。彼らはあなたの筋緊張と強さを評価します。
彼らはまた、あなたがどのように体を持って動かすか、そしてあなたの記憶と判断が異常に見えるかどうかを判断します。
血液検査
医師は、発作の発症に影響を与える可能性のある医学的問題を探すために血液検査を命じることがあります。
全血球計算
または血液培養を使用して、感染などを特定または除外することができます。
医療画像処理
脳スキャンの種類によっては、医師が脳機能を監視するのに役立ちます。これには、脳の電気的活動のパターンを示す脳波
が含まれる場合があります。
また、脳の特定の部分の詳細な画像を提供するMRIを組み込むこともできます。
誰かがMRIを受信できない場合は、代わりにCTスキャンが実行されることがあります。ただし、CTスキャンはMRIほど詳細ではありません。
強直間代発作のリスクがあるのは誰ですか？
強直間代発作のリスクがあるのは誰ですか？
すべてのタイプの発作には同じリスク要因があります。
てんかんの家族歴がある場合は、強直間代発作を含む発作を起こす可能性が高くなる可能性があります。
強直間代発作を起こす可能性を高める可能性のある他の要因には、次のものがあります。
神経学的検査で異常な結果をもたらす
特定の遺伝的状態または神経障害
熱を伴う発作の病歴がある
頭部外傷に関連する脳損傷
脳卒中
感染症
他の病状による電解質の不均衡
薬物やアルコールの誤用
発作の引き金は次のとおりです。
睡眠不足
脱水
大音量の音楽
明滅するライト
熱
月経周期
強直間代発作を防ぐことができますか？
強直間代発作を防ぐことができますか？
強直間代発作を防ぐことができますか？
発作はよく理解されていません。場合によっては、発作に特定のトリガーがないように見えると、発作を防ぐことができない場合があります。
あなたはいくつかの発作を防ぐのを助けるためにあなたの日常生活の中で一歩を踏み出すことができます：
オートバイのヘルメット、安全ベルト、エアバッグ付きの車を使用して、外傷性脳損傷を回避します。
てんかんを引き起こす可能性のある寄生虫またはその他の感染症を避けるために、良好な衛生状態を維持し、適切な食品の取り扱いを実践してください。
高血圧、高コレステロール、喫煙、不活動など、脳卒中の危険因子を減らします。
妊娠中の人は適切な出産前ケアを受ける必要があります。これは、胎児の発作障害の発症に寄与する可能性のある合併症を回避するのに役立ちます。
出産後は、中枢神経系に悪影響を及ぼしてんかん発作の原因となる可能性のある病気に対して、子供に免疫を与えることが重要です。
強直間代発作のある人の見通しはどうですか？
強直間代発作のある人の見通しはどうですか？
1回限りのトリガーによる強直間代発作があっても、長期的には影響がない場合があります。
てんかん発作のある人は、多くの場合、充実した生産的な生活を送ることができます。これは、発作が投薬または他の治療によって管理されている場合に特に当てはまります。
医療チームの処方に従って、てんかん薬を使い続けることが重要です。薬を突然中止すると、身体が長時間または繰り返し発作を起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があります。
まれに、薬で管理できない強直間代発作のある人が突然死することがあります。これはSUDEP、またはてんかんの突然の予期しない死と呼ばれます。これは、筋肉のけいれんの結果としての心臓のリズムの乱れが原因であると考えられています。
発作の病歴がある場合、日常の活動の中には安全でないものもあります。たとえば、水泳、入浴、または運転中に発作を起こすと、生命を脅かす可能性があります。これらの活動を試みる前に、医療専門家に相談してください。