新生児エリテマトーデスのすべて

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新生児エリテマトーデスは、ループスやその乳児バージョンとは異なりますが、妊娠中に自己抗体が出産した親から赤ちゃんに渡されるときに発生する自己免疫疾患です。
新生児エリテマトーデスの正確な発生率は不明ですが、研究者は、この状態はまれであり、乳児20,000人に約1人が罹患していることを共有しています。
新生児エリテマトーデスでは、特定の抗体が体内の細胞を攻撃し、皮膚の発疹や心臓の問題など、多くの症状や合併症を引き起こす可能性があります。
新生児エリテマトーデスの原因、赤ちゃんの症状、乳児のこの状態の治療方法について知っておくべきことは次のとおりです。

新生児エリテマトーデスの取得方法

新生児エリテマトーデスの取得方法
まず最初に：ループスがあり、妊娠している場合、赤ちゃんが新生児ループスで生まれるという意味ではありません。実際、2つの条件は同じではありません。
National Organization for Rare Disordersによると、新生児エリテマトーデスの名前は、一般的に、狼瘡のある人に見られるような皮膚の発疹が症状に含まれているために付けられました。
したがって、女性の健康局によると、狼瘡を持っている人から生まれたほとんどの赤ちゃんは新生児エリテマトーデスを持っていません。
反対に、もちろん、新生児エリテマトーデスの赤ちゃんを産むために狼瘡を持っている必要はありません。それはどのように機能しますか？それはあなたが持っている抗体と妊娠中にあなたの子供に渡されるものと関係があります。
新生児エリテマトーデスの場合、特定の抗体（抗Ro / SSA、抗La / SSB、またはその両方）が胎盤を通過して赤ちゃんに到達します。これらの抗体は、体内の健康な細胞、組織、臓器を攻撃し、炎症、心臓病、腎臓病などを引き起こす可能性があります。
専門家は、これらの抗核抗体を持っている女性のたった1パーセントがそれらを赤ちゃんに渡し、新生児エリテマトーデスをもたらすと推定しています。

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(健康情報)

新生児エリテマトーデスの症状

新生児エリテマトーデスの症状
特に医師が赤ちゃんの状態を監視している場合は、出生前に新生児エリテマトーデスの兆候が見られることがあります。
心臓ブロックは、第2または第3トリメスターで始まる可能性があり、心臓の典型的な電気的活動の混乱を引き起こす先天性心臓病です。心臓は、鼓動をスキップしたり、動悸を起こしたり、ゆっくりと鼓動したり、その他の方法で異常に鼓動したりすることがあります。
心臓ブロックは乳児の約5％に影響を及ぼし、1度、2度、3度のさまざまなレベルがあり、完全な心臓ブロックとしても知られています。
完全な心臓ブロックは、赤ちゃんに次の症状を引き起こす可能性があります。
チアノーゼ
2004年の調査によると、多くの場合、発疹が顔、頭皮、背中の上部、または胸に現れるまでに数週間かかることがあります。この発疹は通常、数週間または数か月以内に消え、目立った瘢痕なしに1年以内に完全に消えるはずです。
あなたの赤ちゃんはまた肝臓の合併症を持っているかもしれません、そして彼らの実験室の仕事は次の兆候を示すかもしれません：
貧血
白血球数が少ない
低血小板
血液中の他の異常

新生児エリテマトーデスの診断

新生児エリテマトーデスの診断
乳児のリスクが高くなる状態や検査結果がある場合、医師はあなたと赤ちゃんの合併症を注意深く観察することがあります。特に、2018年の調査によると、医師は、赤ちゃんの心臓活動を監視し、心臓ブロックを検出するために、定期的な胎児心エコー検査を推奨する場合があります。
そうしないと、出生時に病変（発疹）やその他の臨床症状を観察した後、医師が赤ちゃんを診断する場合があります。あなたの医者はまたRo / La抗体のためにあなたの血をテストするかもしれません。

新生児エリテマトーデスの治療

新生児エリテマトーデスの治療
新生児エリテマトーデスの治療は、状態が赤ちゃんにどのように影響しているかによって異なります。
皮膚病変のある乳児のみを監視することができます。繰り返しになりますが、発疹は通常、治療をしなくても6か月以内に消え、通常は長期の瘢痕化にはつながりません。
2012年の調査によると、皮膚の病変が消えたら、抗体が赤ちゃんのシステムをクリアしたことを示しています。それまでの間、専門家は赤ちゃんの肌を日光から保護することを提案しています。
同様に、肝臓や血液に影響を与えるような他の合併症は、治療なしで約4〜6か月で治まる可能性があります。
一部の赤ちゃん（ごくまれに）は、次のようなより複雑な懸念を引き起こす可能性があります。
胆汁うっ滞性肝炎
肝不全
重度の血小板減少症
この場合、あなたの子供は彼らの特定の状態を対象とした追加の治療とモニタリングを必要とするかもしれません。
心臓ブロックのある赤ちゃんは、ブロックの進行を監視するために注意深く監視する必要があります。必要に応じて、一部の赤ちゃん（心臓ブロックのある赤ちゃんの57〜66％）は、典型的な心臓のリズムを回復するのに役立つペースメーカーを必要とする場合があります。

見通し

見通し
2012年の調査によると、新生児エリテマトーデスに関連する皮膚病変のみを患っている赤ちゃんの見通しは良好です。これらの病変は治療なしで治る可能性があり、持続的な影響はありません。
とはいえ、赤ちゃんが新生児エリテマトーデスの追加の兆候を示さなくても、後年に狼瘡または別の自己免疫疾患を発症する可能性はあります。これは、新生児エリテマトーデスとは関係がなく、その状態の全体的な遺伝的素因と関係があります。
新生児エリテマトーデスと心臓の懸念がある赤ちゃんの死亡率は20〜30パーセントです。死のほとんどのケースは、うっ血性心不全を引き起こす心臓ブロックに関連しています。
心臓ブロックのある赤ちゃんの中には、年をとってより激しく運動し始めるまで症状が出ないものがあります。心臓ブロックのある子供がペースメーカーを装着している場合、ペースメーカーが故障すると合併症が発生する可能性があります。

リスクが高いと考えられる場合、新生児エリテマトーデスを予防できますか？

リスクが高いと考えられる場合、新生児エリテマトーデスを予防できますか？
新生児エリテマトーデスを防ぐことはできません。しかし、それはまれであり、ほとんどの場合、見通しは比較的良好です。
リスクが高いと考えられる場合、または以前に新生児エリテマトーデスの赤ちゃんがいた場合は、妊娠中のモニタリングについて医師に相談してください。新生児エリテマトーデスの見通しが悪い場合、通常は心臓ブロックに関連しており、第2および第3トリメスターから現れる可能性があります。
医師は、妊娠16週頃から心エコー検査による定期的なモニタリングを勧めることがあります。
一部の医師は、心臓の合併症を防ぐために妊娠中に薬を処方する場合があります。これらの薬には、ヒドロキシクロロキンまたはデキサメタゾンが含まれます。
定期的なモニタリングを通じて、医師はブロックの範囲を評価し、妊娠中の投薬や出産後のペースメーカーの配置など、赤ちゃんの生活の質を向上させることができる次のステップについて話し合うことができます。