気道鈍的損傷 タイプ、原因、症状、診断、および治療
序章：
概要
気道鈍的損傷は、気道の破壊をもたらす外力による首または胸への外傷に起因する重篤な状態です。
気道損傷は、主に異常な貫通力または鈍い（非貫通力）力による気管（気管）の裂傷または破損であり、人の呼吸能力に影響を与えます。これは比較的まれな状態であり、しばしば診断が困難です。気道損傷は、通常、頭、首、および胸部に関連する損傷に起因します。この状態は迅速な治療が必要であり、治療が遅れると致命的になる可能性があります。
気道の損傷は次のように分類できます –
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鈍的外傷は、他の物体や衝突からの強い力の影響によって引き起こされます。
刺入損傷は、鋭利な物体や銃声が皮膚を突き刺して気道を損傷することによって引き起こされます。
喘鳴（気流の乱れによって引き起こされる喘鳴音）。
チアノーゼ（皮膚の青みがかった変色）。
皮下気腫（皮膚の下に存在する皮下層に閉じ込められる空気）は、特定の領域で認められ、挿管に関連する損傷で一般的に発生します。
呼吸困難（息切れ）。
ハムマン徴候または縦隔クランチ 聴診器を使用して調べたときに、空気で満たされた胸腔に起因する心拍を伴うクランチの音。
首と胸部のレントゲン。
首と胸部の CT (コンピューター断層撮影) スキャン。
気管支鏡検査。
喉頭鏡検査。
気胸（空気が肺から出て、胸壁と肺を隔てる空間に充満する状態）。
気縦隔 (縦隔内の空気の存在 両方の肺を分離する層)。
頸部気腫（頸部の皮下組織に空気が閉じ込められる）。
空気の供給を開始する前に、口腔内に血栓、口腔分泌物、および脱落した歯などの異物がないか調べ、誤嚥を防ぐために除去する必要があります。
気道外傷のある患者は、除外されるまで呼吸困難があると見なされ、酸素が提供されるべきです。
重度の症状や呼吸困難のない軽傷の場合、上気道の乾燥を軽減するために加湿酸素とともに抗生物質療法が行われます。集中治療室で患者を監視することで、症状の悪化を防ぐことができます。
呼吸困難および気管の部分的な虚脱を伴う患者の場合、気管切開術 (気管に開口部を作成し、人工呼吸を促進するために挿管する処置) によって状態を管理することがよくあります。
肺損傷または気胸の場合、胸腔から空気を除去するために胸腔チューブが挿入されます。
重症例では、挿管後に手術が適応となり、場合によってはステントが留置されます。手術は通常、受傷後24時間以内に行われます。
場合によっては、緊急管理後にフォローアップ手術が必要になります。
手術部位の負担を避けるため、通常、手術後 2 ～ 3 週間は首を曲げた状態で固定します。
感染を防ぐために抗生物質が処方されます。
適切な位置を維持するために、ヘッドレストまたは枕を患者の頭と肩の下に配置する必要があります。
適切な衛生管理と水分補給。
鈍的損傷は通常、次の原因で発生します –
首の吊り下げまたは圧迫による絞殺。
首を急に曲げたり伸ばしたりしたときの物干しのけが。
車と歩行者の衝突、転倒、事故などによる胸部のけが。
シートベルト圧迫損傷。
気管チューブ内の損傷には、有毒ガスや煙などの吸入や異物の吸引によるものや、挿管や気管切開などの麻酔処置による損傷があります。
刺し傷。
銃創。
鋭利なものにぶつけたり、落としたりする。
症状は、損傷の種類、損傷部位、重症度によって異なります。気道損傷で発生する一般的な症状は次のとおりです。
優しさと首の痛み。
重傷を負った人は、大量の出血を経験します。
声が緊張したり、うねったり、息苦しくなったりします。
嚥下障害（食べ物や液体さえも飲み込むのが困難）。
喀血（のどをきれいにしたり、せきをしたりするときの血液混じりのたん）。
気道が閉塞し、呼吸が困難になります。
意識不明に陥る。
気道損傷の X 線診断では、気管の損傷、主要な血管の損傷、および筋骨格の損傷が示されます。
気道損傷の予後は、損傷の重症度によって異なります。治療の遅れは予後を悪化させる可能性があるため、気道損傷を特定して適切に治療する必要があります。適切なケアとタイムリーな管理は、深刻なケースでも有望な結果を示しています.挿管と外科的管理により、良好な予後が確立されています。
気道損傷が疑われる場合、刺激に対する反応を示す適切な呼吸について患者を検査する必要があります。患者はできるだけ早く緊急治療室に運ばれるべきです。気道損傷は高い致死率を示していますが、適切かつタイムリーな治療により優れた治癒率が得られます。