水腎症 原因、症状、診断、および治療
序章：
概要
水腎症は、尿の不適切な排出の結果として、一方または両方の腎臓が腫れた状態です。詳しく知りたい方は以下の記事を読んでください。
水腎症は、尿が腎臓から排出されず、尿がたまり、腎臓が腫れてしまうことで発症します。片方または両方の腎臓に影響を与える可能性があり、年齢を問わず発生する可能性があります。腎臓、尿管、膀胱、尿道など、泌尿器系のどの部分にも発生する可能性があります。これらの領域のいずれかが閉塞すると、尿の流れが妨げられ、それによって水腎症が引き起こされます。慢性の未治療の水腎症は、腎機能を損ない、腎不全に進行します。
水腎症は、腎臓からの尿の排出が不完全なために腎臓に影響を与える状態です。これは、腎臓から尿を排出する尿管の閉塞の結果として、または尿の排出を妨げる解剖学的欠陥の結果として引き起こされます。
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急性水腎症 短期間で発症します。
慢性水腎症 長期間存在します。
妊娠後期の赤ちゃんは、過剰な量の尿を生成します。
腎臓から膀胱への尿の流れの障害。
尿の排出を妨げる膀胱の閉塞。
膀胱から腎臓への尿の逆流。
腎結石 腎結石は水腎症の最も一般的な原因です。尿路または腎臓に挟まった結石は、尿の流れと排出を妨げ、水腎症を引き起こす可能性があります。
尿路の狭窄 先天性欠損症、怪我、感染などによって引き起こされる尿路の狭窄または狭窄、
良性前立腺過形成 これは、尿管を圧迫する炎症を起こした前立腺によって特徴付けられる状態であり、尿管の閉塞と排尿の減少を引き起こし、水腎症につながります.
がん 尿管、膀胱、子宮、または尿路に近い臓器に発生した腫瘍は閉塞を引き起こし、それによって尿の排出が妨げられる可能性があります。
妊娠 子宮の拡張により尿管が圧迫され、尿の流れが妨げられることがあります。
膀胱瘤 これは女性だけに見られる状態です。膀胱と腟の間の壁が弱くなり、膀胱が腟の中に落ちてしまう膀胱脱落とも呼ばれます。
Urterocele これは、尿管の下部が膀胱に突き出て、尿の流れを妨げている状態です。
血栓 腎臓で血栓が発生し、閉塞を引き起こすことがあります。
膀胱尿管逆流 これは、膀胱から腎臓への尿の逆流がある状態です。
子宮脱 これは、子宮が正常な位置から垂れ下がり、尿管に圧力がかかり、それによって水腎症を促進する女性の状態です.
背中の激しい痛み.
吐き気。
嘔吐。
弱点。
頻尿。
排尿痛。
血尿（血尿）。
発熱（尿路感染症による）。
病歴 病歴は、病気の症状と家族歴を関連付けて、誰かが同じ状態の影響を受けているかどうかを知るのに役立ちます.
臨床検査 臨床検査には、男性の直腸検査が含まれ、前立腺の腫れがないかどうかを確認します。女性の内診は、子宮や卵巣に異常がないか調べるために行われます。
尿検査 感染症の症状、細菌、血液、結石の有無を確認します。
血液検査 完全な血球計算は、感染のチェックに役立ちます。血清クレアチニン、尿素レベル、および糸球体濾過率を分析して、腎臓の機能をチェックします。
腎臓超音波 水腎症の考えられる原因を診断します。
コンピュータ断層撮影 (CT) および磁気共鳴画像 (MRI) 病因をよりよく理解するための追加の画像検査。
妊娠中および出産前の水腎症 自然に治まるため、通常は治療は必要ありません。
急性水腎症 余分な尿を排出するために、ステントまたは腎瘻チューブを皮膚から腎臓に挿入して治療します。
腎臓結石 腎臓結石によって引き起こされる水腎症は、腎臓に尿がさらに蓄積するのを防ぐために除去する必要があります。それらは次の方法で削除できます。
衝撃波砕石術 高エネルギーの衝撃波が機械から送信され、石を小さな破片に砕き、体から取り除きます。
尿管鏡検査 この方法は、膀胱と尿管の下半分の結石を除去するのに好まれます。この方法では、特殊な器具を備えた細いチューブを尿管に挿入して結石を破り、取り除きます。
手術 大きな結石の場合は、手術で取り除きます。
がん がんによって引き起こされる水腎症は、腫瘍のサイズを縮小する化学療法または放射線療法、または塊全体を除去する手術によって治療することができます。
尿管の前立腺肥大または閉塞 外科的に治療される場合があります。
抗生物質 尿路感染症の治療または予防のために投与されます。
鎮痛剤 痛みを和らげるために処方されます。
部分的水腎症 尿路が部分的に閉塞している場合に見られます。
完全水腎症 尿路が完全に閉塞した状態。
片側性水腎症 片方の腎臓が冒されています。
両側性水腎症 両方の腎臓が影響を受けます。
障害物の量に基づく:
影響を受ける腎臓の側に基づく:
成人水腎症 成人期に発生します。
出産前腎水腎症 胎児に発生します。
最も一般的な原因には、
成人では、次のような症状を引き起こす可能性があります。
治療の主な目的は、腎臓から尿を適切に排出できるようにすることです。治療法は、病状の原因となっている主な問題によって異なります。
水腎症は簡単に管理できる状態です。治療の主な目的は、余分な尿を取り除き、圧力を軽減することに集中する必要があります。治療せずに放置すると、腎不全につながる恒久的な腎臓障害を引き起こす可能性があります。根本的な原因を迅速に治療することで、水腎症を発症する可能性が減少します。水腎症の全体的な予後は良好であると報告されています。